Narkotiku izraisītas galvassāpes: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Principā jebkuras zāles, ko lieto ārstēšanai galvassāpes var izraisīt arī galvassāpes. Neirobioloģiskie procesi sāpes šķiet, ka nozīme ir apstrādei un psiholoģiskajiem faktoriem. Šķiet, ka ģenētiska nosliece ir priekšnoteikums zāļu izraisītas galvassāpes. Identificētie gēni ir iesaistīti dažādos procesos, piemēram, atkarības attīstībā, serotonīnerģiskajā un dopamīnerģiskajā transmisijā, oksidatīvajā uzsvarsun no CGRP atkarīgie procesi (Kalcitonīns gēns-Saistīts peptīds).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

• Ģenētiskā slodze (līdz šim ir identificēti 33 gēni, kas palielina zāļu izraisītu galvassāpju risku)
• Sociāli ekonomiskie faktori - zems sociālais statuss.

Uzvedības cēloņi

• Narkotiku lietošana
  • heroīns
• Virssvars (ĶMI ≥ 25, aptaukošanās).

Ar slimību saistīti cēloņi

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

• Hroniski kuņģa un zarnu trakta simptomi, nenoteikti.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

• Hroniskas sūdzības par balsta un kustību aparātu, neprecizētas.

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

• depresija

Citi cēloņi

• HADS rādītājs (slimnīcas trauksme un depresija Mērogs; lieto, lai pārbaudītu garīgās attīstības traucējumus)> 10.

Medikamenti

• Acetilholīnesterāzes inhibitori (donezepils, galantamīns, rivastigmīns).
• Alfa adrenoreceptoru antagonisti vai alfa blokatori (alfuzosīns, tamsulozīns).
• Pretsāpju līdzekļi [pirms pretsāpju izraisīta MOH vidējais lietošanas ilgums ir 4.8 gadi]
  • Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi (flupirtīns).
  • Bezskābes pretsāpju līdzekļi (NPL) (acetilsalicilskābe (ASA), koksibs, diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, meloksikāms, naproksēns, acetaminofēns / paracetamols)
  • Opioīdi (alfentanils, buprenorfīns, dekstropoksifēns, diamorfīns (heroīns) fentanilu, hidromorfons, levometadons, meptazinols, morfīns, nalbufīns, oksikodona, pentazocīns, petidīns, piritramīds, remifentanils, sufentanils, tilidīns, tramadolu).
  • Citi pretsāpju līdzekļi
• Antiaritmiski līdzekļi
  • Adenozīns, Jā antiaritmiski līdzekļi (ajmalīns).
  • Ic antiaritmiski līdzekļi (flekainīds, propafenons).
  • II klases antiaritmiski līdzekļi (esmolols, metoprolols).
  • IV klases antiaritmiski līdzekļi narkotikas (diltiazems, verapamila).
• Prethelmintu līdzekļi (albendazola, dietilkarbamazīns).
• Antibiotikas
  • Aminoglikozīdu antibiotika (paromomicīns).
  • Hinoloni (ciprofloksacīns)
  • Atvasinājums no rifamicīns (rifaksimīns).
  • Epoksīds antibiotikas (fosfomicīns trometamols).
  • Makrolīdi (azitromicīnu, klaritromicīns, eritromicīns).
  • Nitroimidazoli (metronidazolu).
  • Oksazolidinoni (linezolīds)
  • Rifampicīns
  • Sulfons (dapsons)
• Antiholīnerģiskie (ipratropija bromīds).
• Antidepresanti
  • serotonīna antagonisti (dolasetrons, granisetrons, ondansetrons, tropisetrons).
  • Selektīvs dopamīna un norepinefrīns atpakaļsaistes absorbcijas inhibitors (NDRI) - bupropions.
  • Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI = Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors) - citalopramu, dapoksetīns, escitaloprams, fluvoksamīns, paroksetīna, sertralīns.
• Pretepilepsijas līdzekļi
  • Karboksamīda atvasinājumi (eslikarbazepīns acetāts).
  • Funkcionāli aminoskābes (lakozamīds).
  • Klasisks pretepilepsijas zāles (gabapentīns, topiramāts).
• Antihistamīni (cetirizīns, klemastīns, dimetindēns, ketotifēns).
• Pretmalārijas līdzekļi (mākslinieks, atovakvons, hinīns, hlorhinīns, dihidroartemisinīns, lumefantrīns, primakvīns, proguanils).
• Antimona preparāti (pentavalentais antimons).
• Pretsēnīšu līdzekļi, sistēmiski
  • Azoli (griseofulvīns)
  • Triazola atvasinājumi (ketokonazols)
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - melperons, risperidons.
• Pretreimatisma narkotikas, nesteroīds - acetilsalicilskābe (KĀ), diklofenaks, ibuprofēns.
• Antisimpatotisks (klonidīnu, urapidils).
• Pretklepus līdzeklis
  • Bez opioīdiem pretklepus līdzekļi (levodropropizīns, noskapine, pentoksiverīns).
• Antivertiginosa (betahistīns).
• Anksiolītiskie līdzekļi (hidroksizīns)
• Α2-agonisti (apraklonidīns, brimonidīns, klonidīnu).
• barbiturāti (pentobarbitāls, fenobarbitāls, primidons, tiopentāls).
• Benzodiazepīniem līdzīgas vielas (buspirons).
• Beta blokatori
  • Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, pindolols, propranolols, soltalols).
  • Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, nebivolols, metoprolols).
• Beta blokatori, acu pilieni - betaksolols, timolols.
• Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi(arī β2-adrenoreceptoru agonisti) - fenoterols, formoterols, heksoprenalīns, indaceterols, olodaterols, ritodrīns, salbutamola, salmeterols, terbutalīns.
• Bioloģiskie līdzekļi (sekukinumabs).
• Kalcija antagonisti (amlodipīns, diltiazems, felodipīns, fendilīns, gallopamils, lacidipīns, lerkanidipīns, nitrendipīns, nifedipīns, nimodipīns, nikardipīns, izradipīns, nisoldipīns, nilvadipīns, manidipīns, verapamils)
• Kalcija kanālu blokatori
  • Benzotiazepīni (diltiazems)
  • Dihidropiridīni (amlodipīns, felodipīns, izradipīns, lerkandipīns, nikardipīns, nilvadipīns, nisoldipīns, nitrendipīns)
  • Fenilalkilamīns (verapamils)
• Kalcijs sensibilizators (levosimendāns).
• Helātu veidotāji (deferoksamīns, deferazirokss, deferiprons).
• Hlorīds kanāla aktivators (lubiprostons).
• Holīnerģiskie līdzekļi (karbahols, fizostigmīns, pilokarpīns).
• Tiešais Xa faktora inhibitors - rivaroksabāns.
• Dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitori (DPP-4 inhibitori; gliptīni) - saksagliptīns, sitagliptīns, vildagliptīns
• Dopamīns agonisti (kabergolīns, bromokriptīns).
• Endotelīna receptoru antagonisti (endotelīna receptoru antagonisti) - ambrisentāns, bosentāns.
• Ergotamīns (vilka zobi alkaloīdi).
• Glutamāta modulators (akamprozāts)
• Sirds glikozīdi (digoksīns, digitoksīns(β-acetildigoksīns, ß-metildigoksīns).
• Hormoni
  • ADH analogi - desmopresīns
  • Pret-androgēnu (ciproterona acetāts, flutamīds).
  • Aromatāzes inhibitori (anastrozols, testolaktons).
  • Progestīni (dihrogesterons)
  • Gonadotropīni (FSH. LH)
  • GnRH analogi (buserelīns, buderelīna acetāts, goserelīns, goserelīna acetāts, leuprorelīns, leuporelīna acetāts, nafarelīns acetāts, triptorelīns(triptorelīna acetāts).
  • GnRH antagonisti (abarelikss, cetrorelikss, degarelikss).
  • Kontracepcijas līdzekļi (estrogēna-progestīna kombinācija).
  • LHRH agonisti (goserelīns)
  • LHRH analogi
  • Estrogēni
  • Parathormona analogs (teriparatīds)
  • Progesteronu receptoru antagonists (mifepristons).
  • Prolaktīns inhibitori (bromokriptīns, kabergolīns, lisurīds, metergolīns, hinagolīds).
  • Prostaglandīnu analogi (alprostadils/ prostaglandīns E).
  • Prostanoīdi (prostaciklīni) - epoprostenols, iloprosts, treprostinils.
  • Somatotropais hormons (STH) - augšana hormoni (somatotropīns; augšanas hormons (GH)).
• Imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns (ciklosporīns A), metotreksāts (MTX))
• Imūnterapijas līdzekļi (fingolimods, mitoksantrons, natalizumabs).
• Zarnu pretiekaisuma līdzeklis (sulfasalcīns).
• Vietējie karboanhidrāzes inhibitori (brinzolamīds, dorzolamīds).
• Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi
  • Holesterīna absorbcijas inhibitors - ezetimibs
  • HMG-CoA reduktāzes inhibitori (statīni) - atorvastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, pravastatīns, simvastatīns
• MAO inhibitori (tranilcipromīns).
• Monoklonāls antivielas - pertuzumabs, trastuzumabs.
• MTOR inhibitori (everolimus, temsirolimus).
• Daudzu tirozīna kināzes inhibitors (vandetanibs).
• Mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns (ACC), N-acetilcisteīns (NAC); N-acetil-L-cisteīns).
• Muskuļu relaksanti (baklofēnstizanidīns).
• Melnās graudu alkaloīdi (ergotamīni)
• Neirokinīna antagonisti (aprepitants, fosaprepitants).
• Nikotīna antagonists (vareniklīns).
• N-metil-D-aspartāta receptoru antagonists (Memantīns).
• Nitrāti (glicerīns nitrāts, glicerīna trinitrāts, izosorbīda dinitrāts (ISDN), izosorbīda 5-mononitrāts, molsidomīns, nitroglicerīns, nitroprussīds nātrijs).
• Opioīdu antagonisti (loperamīds, nalmefēns, naltreksons).
• Parasimpatomimētiķi
  • Netiešie parasimpatomimētiķi (holīnesteresterāzes inhibitori): alkilfosfāti, distigmīns, donepezils, galantamīns, neostigmīns, fizostigmīns, piridostigmīns, rivastigmīns, takrīns
• Fosfodiesterāzes-4 inhibitors / PDE4 inhibitors (apremilast).
• Fosfodiesterāzes-5 inhibitori/ PDE5 inhibitori (sildenafils, tadalafils, vardenafilu).
• Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
• Psihotropās vielas, piemēram, modafinils.
• Retinoīdi (acitretīns, alitretinoīns)
• Reoloģika (pentoksifilīns)
• Selektīvie α1-adrenoreceptoru antagonisti (selektīvie alfa-1-adrenoreceptoru antagonisti; α1-blokatori) - alfuzosīns, doksazosīns, tamsulozīns, terazosīns.
• Sinusa mezgls inhibitors (ivabradīns).
• Spazmolīti (tolterodīns, trospijs hlorīds).
• Stronīta sāls (stroncija ranelāts).
• Simpatomimētiskie līdzekļi
  • Α-simpatomimētiskie līdzekļi (oksimetazolīns, ksilometazolīns).
• Klusinātāji
  • benzodiazepīni (diazepāmu, lorazepāms, midazolāms, temazepāmu).
• Triptāni (almotriptāns, eletriptāns, frovatriptāns, naratriptāns, rizatriptāns, sumatriptāns, zolmitriptāns) [ar triptānu saistītā MOH vidējais lietošanas ilgums ir 1.7 gadi].
• Tirozīns kināzes inhibitori (vandetanibs).
• Urikozurika (benzbromarons, probenecīds).
• Vasoaktīvās vielas - alprostadils (prostaglandīns E), dihidralazīns, vazopresīns, diazoksīds.
• Pretvīrusu līdzekļi
  • Nukleosa (t) idiskās polimerāzes (NS5B) inhibitori (sofosbuvirs).
  • Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI) - didanozīns, efavirenzs, nevirapīns, rilpivirīns.
  • NS5A inhibitori (daclatasvir, ledipasvir,
  • Nukleozīdu analogi (abakavirs, aciklovirs, brivudīns, famciklovirs, fosarnets, ganciklovirs, ribavirīns, telbivudīns, valaciklovirs.
  • Nukleotīdu analogi (adefovirs, tenofovirs).
  • Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI) - entekavīrs, lamivudīns, stavudīns, zidovudīns.
  • Proteāzes inhibitori (PI; proteāzes inhibitori) - atazanavīrs, fosamprenavirs, indinavīrs, lopinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs, sakvinavīrs.
• Bismuts (bismuta nitrāts, bismuta subcitrāts, bismuta subsalicilāts).
• Citokīni (glatiramēra acetāts, interferons interferons ß-1b).
• Citoreduktīvs narkotikas (anagrelīds).
• Citostatiskās zāles (metotreksāts (MTX))