diazepāmu

Ievads

Diazepāms ir zāles, ko pārdod aptiekās, piemēram, ar tirdzniecības nosaukumu Valium®. Zāles pieder ilgstošas ​​darbības grupai benzodiazepīnu (tā pussabrukšanas periods ir salīdzinoši ilgs), un to kā psihotropo medikamentu lieto dažādos veidos. Diazepāmu lieto trauksmes ārstēšanai kā miega tableti un / vai epilepsija terapija.

Vislielākās diazepāma lietošanas briesmas ir atkarības attīstība. Šī iemesla dēļ to vēlams izrakstīt akūtai terapijai un mazāk ilgstošai terapijai. Zāles diazepāms ir starpnieks savā darbībā, modulējot GABA (gamma-aminosviestskābes) receptorus muguras smadzenes.

Pēc saistīšanās ar tā saukto GABA receptora benzodiazepīnu saistīšanās vietu diazepāms izraisa strukturālas izmaiņas receptorā, tādējādi palielinot tā jutību pret gamma-aminosviestskābi. Tas arī palielina ar receptoru saistītā hlorīda kanāla atvēršanas varbūtību, kam seko palielināts hlorīda jonu pieplūdums. Intracelulārā (šūnā) hlorīda koncentrācijas palielināšanās savukārt noved pie šūnas hiperpolarizācijas.

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka šūna ir mazāk jutīga pret ārējiem stimuliem diazepāma ietekmes dēļ. Diazepāma iedarbību cita starpā satur zāles, kas pazīstamas kā Valium®. Diazepāms pieder pie ilgstošas ​​darbības grupas benzodiazepīnu, kuru pusperiods ir salīdzinoši ilgs, un to daudzos veidos lieto kā psihotropās zāles.

Diazepāmu lieto trauksmes ārstēšanā, kā miega tableti un / vai epilepsija terapija. Viena no nopietnākajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot diazepāmu, ir atkarības attīstība (augsts atkarības risks). Tādēļ Valium® un / vai citas zāles, kas satur diazepāmu, parasti izraksta tikai akūtai terapijai un mazāk ilgstošai terapijai.

  • Kā miega zāles: diazepāma iedarbību no nefarmakoloģiskā viedokļa var iedalīt vairākās kategorijās. Aktīvā sastāvdaļa galvenokārt nodrošina nomierinošu (miegu izraisošu, nomierinošu) efektu, ko ietekmē specifisku reģionu inhibīcija smadzenes (precīzāk: smadzeņu stumbra) (limbiskā sistēma un reticular formatio). Tomēr nomierinošais diazepāma efekts ir salīdzinoši mazs, jo tam nav narkotika jebkādas sekas.
  • Kā nomierinošs līdzeklis: Turklāt diazepāma iedarbība ietver nomierinošu iedarbību uz trauksmi un panikas lēkmes (anksiolīze).

    Šo efektu ietekmē arī dažādu specifisku struktūru nomākšana smadzenes kāts. Turklāt diazepāma ietekme ietver relaksējošu iedarbību uz muskuļiem. Šis efekts ir starpnieks, iejaucoties RK dabas procesos smadzenes kāts un tā mijiedarbība ar muguras smadzenes.

    Tieši ņemot vērā šo Valium® un citu diazepāmu saturošo zāļu iedarbību, pacientiem ieteicams to lietot īsi pirms gulētiešanas. Zāles jālieto tikai tad, kad pacientam vairs nav nepieciešams piecelties, jo ir liels kaulu lūzumu risks atpūta muskuļiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Diazepāmu galvenokārt lieto garīgās spriedzes un trauksmes ārstēšanai. Turklāt diazepāms tiek uzskatīts par standarta medikamentu pirmsoperācijas medikamentos.

Tas nozīmē, ka šīs zāles perorāli lieto pacientiem neilgi pirms ķirurģiskas procedūras, un tām ir spēcīga nomierinoša iedarbība. Ārkārtas ārstēšanā diazepāmu bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar akūtām epilepsijas lēkmēm. Diazepāms ticamas darbības dēļ ir kļuvis par neaizstājamu zāļu tirgus daļu, taču pirms tā lietošanas ir jāizslēdz noteiktas kontrindikācijas.

Iemesls tam ir tāds, ka ilgstoši lietojot, diazepāms var izraisīt atkarību. Šīs briesmas pastāv ne tikai nepareizas lietošanas gadījumā, bet arī tad, ja preparātu lieto pareizi. Diazepāma lietošanu nekad nedrīkst pārtraukt pēkšņi, pretējā gadījumā pastāv risks, ka ārstētie pacienti var cieš no abstinences simptomiem.

  • Smagas elpošanas grūtības (piemēram, miega apnojas sindroms)
  • Aknu slimības un / vai muskuļu vājums
  • Alerģijas pret aktīvo vielu diazepāmu
  • Narkotiku, narkotiku un / vai alkohola atkarība

Diazepāma deva ir atkarīga no indikācijām. Trauksmes stāvokļos, kurus ārstē ambulatori, ievadīšana parasti ir no 2.5 līdz 10 mg. Stacionāra trauksmes ārstēšanai iekšķīgi var ievadīt līdz 60 mg dienā. Trauksmes uzbudinātu uzbudinājuma stāvokļu gadījumā parasti ieteicams lietot 10 mg iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri, atkārtojot vienu vai divas reizes ar 30 minūšu intervālu.

Tikai izņēmuma gadījumos ieteicams lietot vairāk nekā 40 mg pirmajās 24 stundās. Gados vecākiem pacientiem ārstēšana ar diazepāmu ir pakāpeniska. In alkohola izņemšana sindroms, pirmajā dienā ieteicams lietot 3-4 devas pa 10 mg un pēc tam 1-3 reizes pa 4 mg dienā.

Dažos gadījumos dienas deva var būt ievērojami lielāka. Ja jums ir problēmas ar aizmigšanu, vakarā parasti tiek ievadīti 5 līdz 20 mg. Akūtām lēkmēm, tā sauktajām epilepsijas lēkmēm, 10 mg ievada intravenozi.

Ja tas nedarbojas, šajās akūtās situācijās tiek izmantotas citas zāles, piemēram fenitoīns, renobarbitāls vai valproāts. Visizplatītākā diazepāma blakusparādība ir pēc pārāk ātras zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tā saucamo paradoksālo blakusparādību rašanās, ti, novirzes, kuras, domājams, nomāc, lietojot diazepāmu, nav nekas neparasts.

Daži pacienti ziņo par pēkšņu satraukumu un dusmu uzliesmojumiem. Diazepāms var arī kairinoši ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību, sauss mute, sāpes vēderā un / vai caureja. Aktīvās vielas pārdozēšana parasti izraisa reiboni un īslaicīgu zudumu atmiņa.

Dažiem pacientiem runas traucējumi (piem., lispings) un milzīgs koordinācija var novērot problēmas. Tā kā diazepāms inhibē muskuļu tonusu, ārkārtēja pārdozēšana var izraisīt samazinātu elpošana un sliktākajā gadījumā - uz elpošanas apstāšanos.

  • Smagi abstinences simptomi, kas izpaužas kā trauksme, halucinācijas, krampji un aizkaitināmība.
  • Nogurums, miegainība un miegainība (spēcīgas nomierinošas iedarbības dēļ)
  • Daļēji stipras galvassāpes
  • Pagarināts reakcijas laiks līdz īslaicīgam atmiņas zudumam
  • Runas veidošanās traucējumi, nedroša gaita, muskuļu krampji un miega traucējumi

Ja diazepāms un alkohols tiek lietoti kopā, sekas var būt letālas.

Alkohols palielina diazepāma blakusparādības neprognozējamā veidā. Tāpēc, lietojot diazepāmu, nedrīkst lietot alkoholu. Atkarība no diazepāma būtiski atšķiras no citām atkarībām.

Attiecīgi izstāšanos raksturo arī dažas īpašas iezīmes. Parasti diazepāma deva ir terapeitiskajā diapazonā. Tas nozīmē, ka pacienti parasti paši nav palielinājuši devu.

Tāpēc tā bieži ir tā sauktā atkarība no mazām devām. Tas parasti nepārsniedz 20 mg dienā. Lai panāktu veiksmīgu abstinences ārstēšanu, ir svarīgi cilvēkus informēt par diazepāma ilgstošas ​​lietošanas bīstamību.

Tas prasa lielu ārsta jutīgumu. Atsaukšana jāveic pie uzticības ārsta. Diazepāma lietošanu nekad nedrīkst pārtraukt pēkšņi.

Abstinences devu parasti lieto pa 2.5 - 5 mg. Labas dalāmības dēļ devu var ievadīt visu dienu. Tas nodrošina pastāvīgu efektivitātes līmeni un tādējādi var samazināt abstinences simptomus.

Stacionārai ārstēšanai ir ieteicams 3 - 5 nedēļu ilgs izdalīšanās periods. Ja atsaukums tiek veikts ambulatori, var būt piemērots 2 - 4 mēnešu periods. Tomēr atsaukšana nedrīkst būt pārāk lēna, jo pacienta pacietība un izturība var prasīt pārāk daudz. Bieži abstinences simptomi ir miega traucējumi, trauksme, garastāvokļa maiņas, muskuļi sāpes, muskuļu raustīšanās, trīce, galvassāpes, nelabums un apetītes zudums. Visas tēmas par medikamentiem sadaļā: Medikamenti AZ

  • Diazepāma efekts
  • Diazepāma blakusparādība
  • Valium
  • Valium blakusparādības