Metronidazols

Izvēlne

Metronidazols ir komerciāli pieejams dažādās zāļu formās sistēmiskai un lokālai terapijai. Šis raksts attiecas uz apvalku tabletes (Flagyls un vispārējs). Zāles ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 1960. gada.

Struktūra un īpašības

Metronidazols (C.₆H₉N₃O₃M_r = 171.2 g / mol) ir imidazola atvasinājums, kas aizvietots ar nitrogrupu, metilgrupu un etanolu. Tas pastāv kā balts līdz dzeltenīgs kristālisks pulveris ar rūgtu garša kas ir jutīgs pret gaismu un maz šķīst ūdenī ūdens. Aktīvā sastāvdaļa tika izstrādāta Rona-Poulencā, sākot no azomicīna, kas ir dabisks produkts, kas 1950. gados izdalīts no a-sugas.

ietekme

Metronidazolam (ATC J01XD01) ir abas baktericīdās īpašības pret anaerobo baktērijas un pretparazītu iedarbība pret vienšūņiem (vienšūnas organismiem). Tas ir priekšzāles, kas anaerobos apstākļos šūnā tiek metabolizētas par nitrozo radikāļiem, kas uzbrūk DNS. Tā rezultātā notiek virknes pārtraukumi, DNS sintēzes kavēšana un šūnu nāve. Metronidazols labi izplatās audos, un tā pussabrukšanas periods ir 8 stundas (6 līdz 10 stundas).

Indikācijas

• Infekciju ārstēšanai ar uzņēmīgiem anaerobiem baktērijas.
• Zarnu un aknu amebiāze (, parazīts).
• Trihomoniāze (, parazīts).
• Baktēriju vaginosis, Gardnerella vaginalis infekcijas (, baktērijas).
• Lambliasis (giardiasis,, parazīts).

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. tabletes tiek lietotas vienas līdz četras reizes dienā vairākas dienas. Dažām infekcijām var piešķirt īsu terapiju. Augsts deva tiek dota vienu vai divas reizes. Vācu informatīvajā brošūrā ieteicams lietot tabletes ēšanas laikā vai pēc tās. Metronidazols nav paredzēts nepārtrauktai terapijai. Parasti terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Atkārtotai ārstēšanai jābūt pēc iespējas retākai. Ārstēšanas ilgums ir ierobežots, jo nevar izslēgt cilvēka dzimumšūnu bojājumus un pētījumos ar dzīvniekiem ir novērota mutagēna un kancerogēna iedarbība.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība
• Grūtniecība
• Zīdīšana

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Nekādu alkoholu nedrīkst dzert un lietot tieši pirms ārstēšanas, tās laikā vai vismaz vienu dienu pēc ārstēšanas, jo var rasties Antabuse iedarbība. Tie ietver skalošanu āda, nelabums, vemšana, ātra sirdsdarbība, galvassāpes, vēdera krampjiun reibonis. ASV zāļu marķējums pat iesaka labvēlības periodu trīs dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un to papildus piemin propilēnglikols arī jāizvairās. Citas zāles mijiedarbība ir aprakstīti ar K vitamīna antagonistiem, disulfirāms, enzīmu induktori, enzīmu inhibitori, litijs, ciklosporīns, 5-fluoruracils, un busulfan.

Nevēlamās blakusparādības

Iespējamās nevēlamās blakusparādības, kas reizēm ir bieži sastopamas, ir:

• Nelabums, augšējā sāpes vēderā, vemšana, caureja, apetītes zudums, glosīts, mutes gļotādas iekaisums.
• Garša traucējumi: metāla garša, rūgta regurgitācija.
• Sensoriski traucējumi (parestēzijas).
• galvassāpes, reibonis, depresija bezmiegs, vājums, gaitas traucējumi, apjukums.
• Āda izsitumi, nieze, pietvīkums.

Metronidazols var aptumšot urīnu. Profesionāļiem tas jāpaziņo pacientiem, lai nebūtu neskaidrību.