Tuberkuloze

Sinonīmi visplašākajā nozīmē

patēriņš, Koha slimība (pēc atklājēja Roberta Koha), TBT

Definīcija Tuberkuloze

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas no mikobaktēriju klases. Vissvarīgākie šīs grupas pārstāvji ir mycobacterium tuberculosis, kas ir atbildīga par vairāk nekā 90% slimību, un mycobacterium bovis, kas ir atbildīga par lielāko daļu atlikušo 10%. Pēdējais ir svarīgs ar to, ka tas ir vienīgais mikobaktērijs, kurš spēj izdzīvot dzīvnieku saimniekorganismā.

Visā pasaulē ir aptuveni divi miljardi (!) Cilvēku, kuri ir inficēti ar baktēriju, galveno uzmanību pievēršot Āfrikai un bijušajām Austrumu bloka valstīm. Tādējādi tuberkuloze ir visizplatītākā infekcijas slimība. Katru gadu no tuberkulozes mirst aptuveni astoņi miljoni cilvēku, kas ir mazs skaitlis salīdzinājumā ar inficēto cilvēku skaitu (zema mirstība). Vācijā patlaban ir mazāk nekā 10,000 XNUMX slimu cilvēku, lai gan jau vairākus gadus inficēto personu skaits nepārtraukti samazinās.

Tuberkulozes cēloņi

Baktēriju parasti (vairāk nekā 80% no visiem gadījumiem) pārnēsā no cilvēka uz cilvēku pilienu infekcija (siekalas). Ir iespējami citi pārnešanas ceļi caur ādu (tikai tad, ja āda ir ievainota), urīns vai izkārnījumi, taču tie ir izņēmums. Ja govis ir inficētas ar patogēnu mycobacterium bovis, tās var inficēt cilvēkus ar svaigpienu.

Tomēr rietumu valstīs liellopu tuberkulozes slimība ir izskausta, un tādējādi ir novērsta tuberkulozes saslimšanas iespējamība, lietojot pienu. Ja veselīgam cilvēkam ir kontakts ar baktērijas, viņš var novērst slimību apmēram 90% gadījumu. Citiem vārdiem sakot: patogēnu inficētspēja ir zema.

Cilvēkiem ar imūnsupresiju (pasliktinās imūnā sistēma, Piemēram, AIDS pacienti, alkoholiķi, smagi diabēts mellitus slimība, cilvēki ar nepietiekamu uzturu) ievērojami palielinās infekcijas risks. Tuberkuloze ir galvenais HIV inficēto personu nāves cēlonis! Mikobaktērijas raksturo fakts, ka tās papildus normālai baktērijas struktūrai ar šūnu sienām ieskauj biezs vaska slānis.

Šis vaska slānis ir iemesls daudzajām īpašajām iezīmēm: Cilvēks imūnā sistēma cīnās ar baktērijas īpašā veidā. Ja ķermeņa aizsardzības sistēmai, nonākot ķermenī, neizdodas iznīcināt visas baktērijas, aizsardzības šūnas mēģina iemūrēt patogēnus. Tam ir tā priekšrocība, ka baktērijas vairs nevar izplatīties, bet arī tas, ka šajā struktūrā ar tām nevar cīnīties tālāk.

Gluži pretēji, patogēni var izdzīvot gadiem ilgi šajā struktūrā, kas pazīstama arī kā granuloma vai tuberkuloze, un, ja pasliktinās ķermeņa aizsardzība, tie var izraisīt jaunu slimības uzliesmojumu (endogēna reinfekcija, sekundāra infekcija). Laika gaitā notiek šo granulomu pārkaļķošanās, ko var redzēt Rentgenstūris krūškurvja (krūškurvja rentgena attēls). Principā tuberkulozes baktērijas var uzbrukt visiem cilvēka orgāniem.

Tā kā galvenais tuberkulozes infekcijas ceļš ir ieelpošana, plaušas tiek skartas arī vairāk nekā 80% gadījumu. Citi biežāk skartie orgāni ir sauca, tad smadzenes un aknas. Ja tiek ietekmēti vairāki orgāni, runā arī par miliāru tuberkulozi, jo zirņiem līdzīgos mezglus skartajos orgānos var atklāt ar neapbruņotu aci (piemēram, operāciju vai autopsijas laikā).

Detalizētu visu tropisko slimību pārskatu var atrast zem raksta: Tropisko slimību pārskats

  • Barības vielu apmaiņa ar vidi (difūzija) ir stipri ierobežota. Tas ir iemesls, kāpēc ar tuberkulozi ir grūti cīnīties antibiotikas (īpašas zāles, kas diezgan selektīvi darbojas pret baktērijām), jo arī tām vispirms ir jāieiet šūnā, lai tās būtu efektīvas.
  • Mikobaktērijas sadalās ārkārtīgi lēni. Kaut arī dažu baktēriju, piemēram, Escherichia coli, kas atrodas zarnās, paaudzes laiks ir 20 minūtes (ti, dubultojas ik pēc 20 minūtēm), patogēnam, kas izraisa tuberkulozi, nepieciešama apmēram viena diena.

    Tas nozīmē, ka ir ilgs laika posms (apmēram sešas nedēļas) starp inficēšanos ar patogēnu un slimības uzliesmojumu

  • Cilvēka ķermeņa imūnās šūnas (aizsardzības šūnas) pēc ķermeņa inficēšanas gandrīz nespēj atpazīt baktērijas un tādējādi gandrīz nespēj ar tām cīnīties. Gluži pretēji, mikobaktērijas pat var izdzīvot noteiktās aizsardzības šūnās, tā sauktajos fagocītos, un izplatīties visā ķermenī.
  • Vaska slāņa dēļ tie var izdzīvot pat ļoti skābā vidē (piemēram, kuņģa sulā).