Kardioloģijas

Vārds “kardioloģija” ir atvasināts no grieķu valodas un nozīmē “sirds mācība” sirds“. Šī medicīnas disciplīna ir saistīta ar cilvēka izpēti sirds dabiskajā (fizioloģiskajā) un patoloģiskajā (patoloģiskajā) stāvoklī un funkcijā, kā arī sirds slimību diagnostikā un ārstēšanā. Starp kardioloģiju un citām cilvēku medicīnas iekšējās medicīnas disciplīnām, piemēram, angioloģiju, pneimoloģiju un nefroloģiju, ir daudz pārklāšanās.

Vācijā par bērnu kardioloģiju atbild bērnība un tādējādi galvenokārt iedzimts sirds problēmas kā pediatrijas apakšspecialitāte. Bieži notiek cieša sadarbība ar asinsvadu un sirds ķirurģiju. Vācijā kardioloģijas nozīme pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājusies sabiedrības novecošanas un arvien biežākas saslimšanas dēļ. metaboliskā sindroma (paaugstināts cukura un tauku līmenis Grieķijā) asinis, liekais svars, augsts asinsspiediens), no vienas puses, un jaunu intervences kardioloģisko metožu izstrāde, no otras puses.

Klīniskās bildes

Šaurākā nozīmē kardioloģija nodarbojas ar pašas sirds slimībām. Tie ietver iedzimtas un iegūtas malformācijas, piemēram, patoloģiskus savienojumus starp abiem priekškambariem (atriumu) vai kamerām (kambariem) (tā sauktos sirds vitae), vai sirds vārsti, iekaisumi (endokardīts, miokardīts, perikardīts), sirds aritmija, miokarda slimības un sirds mazspēja, kā arī traumas. Plašākā nozīmē kardioloģija nodarbojas arī ar kuģi kas apgādā pašu sirdi (koronārās artērijas), lielās vēnas un artērijas pie sirds (dobās vēnas/labais ātrijs un aortas arka), un asinis apgrozībā (īpaši augsts asinsspiediens) kopumā. Kardioloģijā ir iekļauti arī klīniskie attēli, kas var sabojāt sirdi vai kurus paši izraisa sirds darbības traucējumi (sirds cēloņa dēļ).

Diagnostikas metodes

Papildus precīzai medicīniskai intervijai (anamnēzei), fiziskā apskate ir galvenā loma kardioloģijā. Asinis cirkulācijas trūkumi un sirds mazspēja (sirds mazspēja) var atklāt ar daudzām pazīmēm, piemēram, bālumu vai zilu krāsas maiņu (cianoze) vai ūdens aizture kājās, vēderā un plaušās, tāpat kā vienkārši diagnostikas testi. Spilgts piemērs ir tā saucamais hepato-jugular refluksa.

Šeit eksaminētājs nodrošina paaugstinātu asins pieplūdes plūsmu uz sirdi, izdarot spiedienu uz asinīs izmērcēto aknas. Ja sirdi pārņem pēkšņa sūknējamo asiņu palielināšanās, liekais tilpums atkal uzkrājas kakls vēnas, kas pēc tam pārsteidz ar acīmredzamu izvirzījumu un norāda uz sirds mazspēju. Daudz informācijas var iegūt arī vienkārši klausoties (auskulējot) sirdī.

Jebkādas pulsa un ritma regularitātes novirzes var noteikt apmācītā medicīniskā auss, kā arī vārsta defekti vai perikardā berzes trokšņa dēļ perikarda iekaisuma gadījumā. The elektrokardiogramma (EKG) reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, kas iegūta no lāde siena miera stāvoklī, stresa apstākļos vai ikdienas dzīvē, un tā ir nepieciešama daudziem kardioloģiskiem jautājumiem kā vienkāršs, ātrs, lēts un bez blakusparādībām diagnostikas rīks. Īpaši gadījumos sirds aritmija, nepietiekama sirds muskuļa apgāde (akūti infarkta dēļ vai viltīgi koronārās sirds slimības (KSS) dēļ), bet arī elektrolītu nobīdes gadījumos EKG sagatavošanai ir liela diagnostikas nozīme.

Sakarā ar iepriekšminētajām priekšrocībām un faktu, ka daudzas sirds slimības var pierādīt vai vismaz pierādīt ar izmaiņām EKG, šī izmeklēšanas metode ir daļa no diagnostikas standarta, ja ir aizdomas, ka ārkārtas vai ikdienas pacientam ir ar sirdi saistīta (sirds) problēma. Dažos gadījumos pacienta asins parauga laboratoriska izmeklēšana var būt nepieciešama, piemēram, ja ir aizdomas par sirds muskuļa bojājumiem, piemēram, samazināta krājuma apstākļos. The ultraskaņa ierīci var izmantot, lai pārbaudītu sirds darbību no ārpuses vai no barības vada (transezofageālā).

Jo īpaši ļoti labi var parādīt malformācijas un vārstu defektus, kā arī izmērīt sirds sūknēšanas veiktspēju. Izmantojot Doplera efektu, var padarīt redzamas asins plūsmas, ieskaitot koronāro kuģi kas ir atbildīgi par sirds asins piegādi. Sirds lielumu bieži nosaka, izmantojot vienkāršu rentgens ķermeņa augšdaļas (krūškurvja) (kas palielinās ar ilgstošu pārslodzi). Turklāt var identificēt atsevišķas paplašinātas sirds zonas un tādējādi norādīt uz pamatproblēmu.

Retāk ir nepieciešams veikt trīsdimensiju sirds attēlus, izmantojot CT vai MRI aparātu. Nelielas procedūras gaitā ir iespējams ievietot zondi asinsvadu sistēmā un atbrīvot kontrastvielu asinsritē. Asins gaita kuģi (piemēram, koronāros asinsvadus) pēc tam var vizualizēt, izmantojot īsu fluoroskopiju ar rentgena stariem, un var atklāt visas problēmas, piemēram, sašaurinājumus. Šo tā saukto katetra izmeklējumu laikā, kas tiek veikti vai nu caur venozo sistēmu labajā sirdī, vai arī caur arteriālā trauka ceļu pret plūsmas virzienu caur aorta kreisajā sirdī ir iespējama arī terapeitiska iejaukšanās.