Definīcija
A narkotika ir zāles, kas centrā var izraisīt dziļu bezsamaņu un nesāpīgumu nervu sistēmas diagnostikas vai ķirurģiskiem nolūkiem. Dažādām narkotikām ir atšķirīga ietekme uz receptoriem un signāla molekulām smadzenes, kas izskaidro vielu atšķirīgo iedarbību. Tiek nošķirti ieelpošana narkotikas un injekcijas narkotikas. Pirmie tiek absorbēti caur elpošanas sistēmu, ti, tos operācijas laikā pacientam ievada gāzveida formā, izmantojot masku, un pēc tam tos ieelpo. Injekcijas narkotikas injicē a vēnas.
Ieelpošanas narkotikas
Pašreizējais galvenokārt tiek izmantots klīniski ieelpošana narkotiskās vielas ir izoflurāns, sevoflurāns, desflurāns un enflurāns. Smieklu gāze un halotāns kļūst mazāk nozīmīgi. Katram atsevišķam šīs vielas klases narkotikam ir dažādas īpašības, piemēram, to šķīdība asinis, to iedarbība un šķīdība taukos.
Īpaši liela loma šķīdumā taukiem ir šķīdībai taukos ieelpošana narkotikas, jo tām ir migrēt caur elpošanas trakts stāšanās asinis. Jo vairāk taukos šķīstošās vielas ir, jo vieglāk to darīt. Tas nozīmē, ka ieelpošana anestēzijas līdzekļi ar augstu šķīdību taukos sasniedz augstāku iedarbību un galvenokārt noved pie ātrākas darbības sākuma.
Turklāt mazāks daudzums narkotika ir nepieciešama, lai sasniegtu vēlamo anestēziju. Tas ir pretstatā asinis inhalējamo narkotiku šķīdība. Vielas ar augstu šķīdību asinīs taukos izšķīst mazāk viegli, un tāpēc tām vajadzīgs vairāk laika, lai sasniegtu vēlamo anestēziju.
Turklāt tam nepieciešams ilgāks laiks narkotika lai izskalo un lai pacients atkal pamostas. Lai nodrošinātu, ka anestēzijas līdzeklis tomēr tiek ievadīts pietiekami ātri, deva gāzes maisījumā, ko pacients ieelpo, tiek palielināta, ja tiek ātri izšķīdināta asinīs. anestēzijas līdzekļi. Ieelpojamās narkotikas izdalās galvenokārt caur plaušām. Pēc tam narkotisko vielu atkal izelpo.
Ietekme un blakusparādības
Inhalācijas narkotikas izraisa kuģi iekš smadzenes paplašināties. Tas var izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos, kas var samazināt asins plūsmu uz smadzenes. Īpaši pacientiem, kuriem jau ir paaugstināts intrakraniālais spiediens vai smadzeņu audzēji, vēlams injicēt narkotiku.
Turklāt ieelpojot anestēzijas līdzekļi var ietekmēt kardiovaskulārā sistēma dažādās pakāpēs. Saspiešanas spēks sirds muskuļi var samazināties, sirds aritmija var rasties un asinsspiediens var pacelties vai nokrist. Inhalācijas anestēzijas līdzekļi sevoflurāns un izoflurāns ir ieteicami personām ar sirds slimība, jo tie visvairāk atvieglo sirdi, paplašinot kuģi.
Inhalācijas anestēzijas līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tie var sasniegt atpūta no elpošanas trakts. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar astmu, jo elpceļu muskuļi mēdz sarauties. Principā inhalācijas anestēzijas līdzekļi var izraisīt aknas un niere kaitējumu. Sevoflurāns ir īpaši populārs indukcijas gadījumā anestēziju bērniem, jo tai ir patīkami salda smarža.
Visi šīs sērijas raksti:
