Hinīns

Izvēlne

Hinīns daudzās valstīs ir apstiprināts dražejas forums malārija terapija (hinīna sulfāts 250 Hänseler). Vācijā ar plēvi tabletes 200 mg hinīna sulfāta ir komerciāli pieejami teļu ārstēšanai krampji (Limptar N).

Struktūra un īpašības

Hinīns (C.20H24N2O2Mr = 324.4 g / mol) parasti pastāv kā balts kristālisks hinīna sulfāts pulveris vai smalkas, bezkrāsainas adatas, kas vāji šķīst ūdens. Hinīnam ir ļoti rūgta garša. Tas ir hinolīna atvasinājums, kas atrodams hinīna koka mizā.

ietekme

Hinīnam (ATC P01BC01, ATC M09AA02) ir pretparazītu, muskuļus relaksējošas un pretdrudža īpašības. Pie muskuļa hinīns pagarina ugunsizturīgo periodu, samazina uzbudināmību pie motora gala plāksnes un ietekmē sadale of kalcijs iekš muskuļu šķiedra. Tādējādi tas palielina slieksni muskuļa reakcijai uz stimuliem. Komentārs: Hinīna sulfātu gadu desmitiem izmanto idiopātiska teļa ārstēšanai krampji. Tomēr tā dēļ nelabvēlīgu ietekmi, mijiedarbības iespējamība un iespējamā toksicitāte pārdozēšanas gadījumā, tās izmantošana šai indikācijai ir kritiski apspriesta. Piemēram, ASV apstiprinājums teļa ārstēšanai krampji tika atsaukts 1995. gadā pēc tam, kad FDA secināja, ka iespējamie ieguvumi neatsver riskus. ASV Pārtika un Narkotikas Administrācija un dažās publikācijās nav ieteicams to izmantot šim nolūkam.

Lietošanas indikācijas

Malārija:

  • Hinīns ir apstiprināts daudzās valstīs akūtu lēkmju ārstēšanai hlorhinīns-izturīgs malārija infekcijas, ko izraisa.

Nakts teļu krampji:

  • Vācijā hinīns ir apstiprināts profilaksei un ārstēšanai nakts teļu krampji pieaugušajiem. Daudzās valstīs šī vairs nav reģistrēta indikācija (ārpus etiķetes).

Kā rūgts līdzeklis:

  • Hinīnu nelielos daudzumos izmanto arī kā rūgtu līdzekli, piemēram, indiešu pagatavošanai toniks Ūdens (piemēram, Švepess).

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. Ārstēšanai teļu krampji, pēc vakariņām lieto vienu 200 mg tableti. Maksimums katru dienu deva ir divi tabletes dienā.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Grūtniecība un zīdīšana
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts
  • Myasthenia gravis
  • Tinīts
  • Pirms redzes nerva bojājumi
  • Neārstēta hipokaliēmija
  • Zināms bradikardija un citas klīniski nozīmīgas sirds aritmijas.
  • Smaga dekompensēta sirds mazspēja
  • Iedzimts gara QT sindroms vai atbilstoša ģimenes vēsture.
  • Zināmais iegūtais QT intervāla pagarinājums.
  • Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Hinīns ir CYP3A4 substrāts, un citi CYP450 izozīmi ir iesaistīti metabolismā. Saraksti mijiedarbība ar CYP inhibitoriem un induktoriem. Hinīns var pagarināt QT intervālu, un to nedrīkst kombinēt ar citiem narkotikas kas to arī pagarina. Vairākas citas narkotikas mijiedarbība ir aprakstīti, piemēram, ar muskuļu relaksanti, antiaritmiski līdzekļi, urīna sārmojošie līdzekļi, pirimetamīns, K vitamīna antagonisti un antacīdi (atlase).

Nevēlamās blakusparādības

Iespējamās blakusparādības ir (atlase):

  • Slikta dūša, vemšana un caureja
  • Paaugstinātas jutības reakcijas
  • Asins skaitļa izmaiņas, trombocitopēnija
  • Hemolītiski urēmiskais sindroms
  • Aknu disfunkcija
  • Redzes traucējumi
  • Tinīts, dzirdes traucējumi, reibonis
  • Sirds ritma traucējumi, taustāmi sirdsdarbība.