Definīcija
Neiroleptiskie līdzekļi (sinonīms: antipsihotiskie līdzekļi) ir zāļu grupa, ko lieto vairāku dažādu garīgu slimību ārstēšanai. Tie ietver, piemēram, šizofrēnija vai maldu stāvokļi. Papildus šīm slimībām dažus neiroleptiskos līdzekļus lieto arī hronisku slimību klātbūtnē sāpes kā arī anestēzijas jomā.
Neiroleptisko līdzekļu grupā ietilpst zāles un aktīvās sastāvdaļas, no kurām dažas ļoti atšķiras viena no otras. Tādējādi dažādu neiroleptisko līdzekļu iedarbība ne vienmēr ir vienāda, bet mainās atkarībā no aktīvās sastāvdaļas un devas. Parasto neiroleptisko līdzekļu iedarbība ir balstīta uz dažādu receptoru bloķēšanu smadzenes. Atkarībā no tā, kuri receptori ir bloķēti, indikācijas zāļu parakstīšanai, kā arī neiroleptiskā rezultāta īpašās blakusparādības.
Narkotikas
Ir virkne dažādu zāļu un aktīvo sastāvdaļu, kuras var klasificēt kā neiroleptiskos līdzekļus. Lai labāk diferencētu šo zāļu grupu, tiek nošķirti tā sauktie parastie un netipiskie neiroleptiskie līdzekļi. Šīs grupas galvenokārt atšķiras pēc darbības mehānismiem un blakusparādībām.
Parastie neiroleptiskie līdzekļi ietver zāles ar aktīvajām sastāvdaļām:
- Haloperidols
- Benperidols
- Flupentiksols
- Fluspiriles
- Fluphenazīns
- Perfenazīns
- Hlorpromazīns
- Melperons
- Levomepromazīns
- Hlorprotiksi
- Pipamperons
- Prometazīns
Zāles, kas pieder pie netipisko neiroleptisko līdzekļu grupas, satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram, aktīvās sastāvdaļas attiecīgajā grupā arī atšķiras. Piemēram, dažas zāles lieto klasiskās psihiatriskās slimībās, bet citas zāles lieto kā nomierinoši līdzekļi.
- Risperidons
- Olanzapīns
- Klozapīns
- Kvetiapins
- Amisulprīds
- Ziprasidons
- Aripripazols
Neiroleptisko līdzekļu iedarbība
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, neiroleptisko līdzekļu lietošana ir saistīta ar iespējamām blakusparādībām. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas var rasties dažādas nevēlamas blakusparādības. Klasiskajiem neiroleptiķiem raksturīgi tā sauktie ekstrapiramidālie traucējumi, kas izpaužas kā piespiedu muskuļu kustības un trīce, kā arī pastiprināta tendence krist.
Tāpat arī nevēlama mātes piens un var rasties šī piena noplūde pie sprauslām. Sauss mute un aizcietējums arī nav nekas neparasts. Šo zāļu lietošana var izraisīt arī sirds ritma traucējumus.
Bieži ir arī sūdzības, ka svara pieaugums notiek ārstēšanas laikā. Netipisku neiroleptisko līdzekļu blakusparādības dažkārt ievērojami atšķiras. Jo īpaši diabēts mellitus, svara pieaugums un izteikts sausums un aizcietējums ir tipiskas blakusparādības.
Kopumā visi neiroleptiskie līdzekļi var izraisīt arī dzīvībai bīstamu blakusparādību, kas ir pazīstama kā ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. Šo blakusparādību parasti pavada augsta drudzis, ļoti ātra sirdsdarbība, apjukums un bezsamaņa, tāpēc nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir neparedzēts svara pieaugums neiroleptisko līdzekļu terapijas laikā.
Nav zināms, ka visas zāles izraisa svara pieaugumu. Gan zāles, kas pieder klasisko neiroleptisko līdzekļu grupai, gan netipisko neiroleptisko līdzekļu zāles var būt atbildīgas par svara pieaugumu terapijas laikā. Iemesls tam ir, no vienas puses, apetītes maiņa, ko izraisa medikamenti, un, no otras puses, vielmaiņas izmaiņas organismā.
Tas nozīmē, ka terapija ar šīm zālēm maina atsevišķu pārtikas sastāvdaļu izmantošanu, tāpēc var notikt svara pieaugums. Zināmās aktīvo sastāvdaļu grupas, kas var izraisīt svara pieaugumu, ir klozapīns, olanzapīns, kvetiapīns, melperons, levomepromazīns, hlorprotiksēns un pipamperons. Tomēr jāatzīmē, ka svara pieaugums ne vienmēr ir nepieciešams. Dažos gadījumos a apetītes zudums novērots, kas ārstēšanas laikā pat noveda pie svara samazināšanās.
