Demence

Sinonīmi plašākā nozīmē

Angļu valodā: demence

  • Alcheimera slimība
  • Demences attīstība
  • Pick slimība
  • Delir
  • Aizmirstamība

Definīcija

Demence ir vispārējo domāšanas funkciju traucējumi, kas noved pie ikdienas dzīves pasliktināšanās. Daudzos gadījumos šie traucējumi ir progresējoši un tos nevar izārstēt (neatgriezeniski). Demence parasti ir vecāka gadagājuma cilvēku un vecāka gadagājuma cilvēku (vecāku par 65 gadiem) slimība.

Varbūtība saslimt ar smagu demenci pirms 65 gadu vecuma ir relatīvi zema (mazāk nekā 1: 1000). Tomēr pēc 65 gadu vecuma varbūtība palielinās līdz aptuveni 15% vieglas demences gadījumā un līdz aptuveni 6% smagas demences gadījumā. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm. Izņēmums no šī noteikuma ir Alcheimera slimība, kas parasti vairāk skar sievietes.

Cēloņi

Uz šo jautājumu ir grūti un nepietiekami atbildēt kopumā. Zinātne zina desmitiem cēloņu, kas var izraisīt demenci. No vienas puses, ir tā sauktās deģeneratīvās demences, kuru cēloņi ir vai nu ģenētiski iedzimti, vai arī tos nevar izskaidrot.

Svarīgākās no tām ir Alcheimera slimība, Pick slimība (frontotemporālā demence) un Parkinsona slimība. Tomēr slimības un traucējumi asinis kuģi var izraisīt demenci. Demence bieži rodas pēc insulta (apopleksijas), samazināta asinis plūsmas vai pat skābekļa deficīts.

Metabolisma slimības, piemēram, diabēts cukura diabēts, porfīrija vai slimības vairogdziedzeris var izraisīt arī demenci, ja tās slikti attīstās. Turklāt saindēšanās vai atkarība no narkotikām (piemēram, narkomānija), infekcijas un vēzis vienmēr jāņem vērā, meklējot demences cēloņi. Alkohola lietošana noteikti ir demences rašanās riska faktors.

Tas ir atkārtoti novērots daudzos pētījumos. Pacientiem, kuri gadiem ilgi lieto pārāk daudz alkohola, var attīstīties Korsakovas sindroms. Šo slimību raksturo masveida atmiņa traucējumi.

Lai tos kompensētu atmiņa atstarpes, pacienti parasti veido ilgstošus stāstus. Medicīniskajā žargonā šo procesu sauc par “konfabulāciju”. Diemžēl slimība nav izārstējama pat ar adekvātu terapiju.

Demence ir neatgriezeniska. Demence pēc a trieka sauc arī par asinsvadu demenci. Lūk, asinsrites traucējumi iekš smadzenes ir demences cēlonis.

Trūkums asinis cirkulācija izraisa nervu šūnas smadzenes nomirt, kas noved pie kognitīvo funkciju traucējumiem. Pēc Alcheimera slimības tas ir visbiežākais demences cēlonis. Diemžēl asinsvadu demenci nav iespējams izārstēt.

Tomēr pacienti ar riska faktoriem jāārstē savlaicīgi, lai demence neveidotos. Asinsvadu demences riska faktori ir diabēts cukura diabēts, augsts asinsspiediens, sirds aritmija, smēķēšana, aptaukošanās, un augsts ZBL or holesterīns līmeņiem. Diez vai tas ir maz ticams ķīmijterapija izraisīs demenci.

Neskatoties uz to, ir pētījumi, kas to norāda smadzenes šūnas ietekmē ķīmijterapija. Zinātnieki šo faktu sauc par “ķīmiskām smadzenēm”. Tas galvenokārt attiecas uz koncentrācijas traucējumiem un samazinātu retentivitāti pat 10 gadus pēc tam ķīmijterapija.

Ne visi zinātnieki tic šai koncepcijai. Daži arī saka, ka psiholoģiskais stress, ko izraisa vēzis ir pietiekami, lai mainītu smadzeņu nervu šūnas. Viņi to vairāk uztver kā sava veida posttraumatisku stresu pēc vēzis kā kognitīvo deficītu cēlonis.

Ar vecumu ievērojami palielinās demences ciešanas risks. Visbiežākais demences cēlonis ir Alcheimera slimība. Lielajos epidemioloģiskajos pētījumos ir noteikti šādi papildu riska faktori: sieviešu dzimuma demence pirmās pakāpes radiniekos galvaskausa smadzeņu trauma neiroloģiska pamata slimība, piem

Parkinsona slimība, Hantingtona slimība, insulta alkohola pārmērīga lietošana arteriosklerozes riska faktori: augsts asinsspiediens, smēķēšana, diabēts, paaugstināts holesterīna līmenis Cits: maz garīgu problēmu, sociālā izolācija, depresija

  • Sieviešu dzimums
  • Demence pirmās pakāpes radiniekos
  • Galvas smadzeņu trauma
  • Pamata neiroloģiska slimība, piemēram, Parkinsona slimība, Hantingtona slimība, insults
  • Alkohola lietošana
  • Arteriosklerozes riska faktori: augsts asinsspiediens, smēķēšana, diabēts, paaugstināts holesterīna līmenis
  • Citi: maz garīgu problēmu, sociālā izolācija, depresija

Diemžēl uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt ar segu “jā” vai “nē”. Būtībā tomēr var teikt, ka vairums gadījumu notiek nejauši un nav iedzimti. Lielākais riska faktors ir vecumdienas.

Tad tas ir atkarīgs no demences cēloņa. Asinsvadu demenci izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs dēļ arterioskleroze; šeit drīzāk nav iedzimta komponenta. Alcheimera slimība 80% gadījumu notiek nejauši (sporādiski). Tomēr pastāv arī ģimenes Alcheimera slimība, kas pārsvarā ir iedzimta autosomāli un kurai raksturīga agrīna slimības sākšanās (30–60 gadi).