Aizcietējums, aizcietējums, gausa gremošana Medicīna: aizcietējums angļu valodā = aizcietējums, aizcietējums Aizcietējums ir zarnu iztukšošanās traucējums, kam raksturīgs zarnu kustība. Izšķir akūtu un hronisku aizcietējumu. Pirmais aizcietējuma veids sākas pēkšņi (akūts) un ilgst tikai īsu laiku, otrais aizcietējuma veids pastāv ilgāku laiku, un tam ir raksturīgas atšķirīgas - ne visas vienlaikus sastopamās - īpašības.
Tie ietver a zarnu kustība biežums mazāk nekā trīs reizes nedēļā, cieta izkārnījumi, spēcīga presēšana, bloķēšanās vai nepilnīgas defekācijas sajūta un manuāla palīdzība (ar roku) ar defekāciju. Bērniem “aizcietējuma” definīcija rada zināmas grūtības, jo defekācija katram cilvēkam ir ļoti atšķirīga un ir ļoti atkarīga no uzturs. Lietojot normālu pārtiku, vecākiem zīdaiņiem zarnu kustības notiek apmēram vienu līdz trīs reizes dienā bez aizcietējumiem, savukārt maziem bērniem biežums ir viens vai divas reizes dienā līdz pat reizi divās dienās.
Skolēni izkārnās apmēram vienu vai divas reizes dienā, ja viņiem nav aizcietējums. Tomēr kopumā ar šīm spēcīgajām atšķirībām starp atsevišķām personām var teikt, ka izmaiņas iepriekšējos izkārnījumu paradumos (biežums, konsekvence) sniedz aizcietējumus. Kamēr zīdainis dzer pietiekami, vemj un pienācīgi aug vai pieņemas svarā, aizdomas par slimību nav pamatotas.
Hronisks aizcietējums: Šī aizcietējuma forma ir izplatīta klīniskā aina. Aptuveni 10% rūpnieciski attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju cieš no aizcietējumiem. Kopumā no aizcietējumiem cieš vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Biežāk tiek skarti arī gados vecāki cilvēki un mazi bērni. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, aizcietējums rodas no 20 līdz 30%. To skaits palielinās līdz ar vecumu, un nereģistrēto gadījumu skaits ir liels, jo ne visi cietušie aizcietējumi vēršas pie ārsta.
Bērniem 3% cieš no aizcietējumiem, savukārt 90–95% funkcionālu problēmu (galvenokārt nepareiza) uzturs) izraisa aizcietējumus. Aizcietējums ir tā sauktā civilizācijas slimība (rietumu valstīs); Āfrikā tas notiek retāk. Akūts aizcietējums: Akūts aizcietējums attīstās īsā laikā un pēkšņi parādās.
Pasagonāla vai situatīva aizcietējuma gadījumā īslaicīgas izmaiņas uzturs, dzīves apstākļu izmaiņas (piemēram, gulēšana vai ceļošana), akūtas infekcijas vai hormonālas svārstības var būt cēlonis. Atsevišķas zāles var izraisīt arī akūtu aizcietējumu (zāļu izraisītu aizcietējumu). Par akūtu aizcietējumu var liecināt arī zarnu aizsprostojums (ileuss), a trieka vai hernijas disks.
Ja ir zarnu aizsprostojums, pāreja caur zarnu ir bloķēta. Cēlonis var būt vai nu mehāniska obstrukcija (piemēram, sašaurināšanās = stenoze; mehāniska ileuss), zarnu sašaurināšanās, zarnu pagriešanās, zarnu nožņaugšana vai zarnu peristaltikas paralīze (paralītiskais ileuss; paralīze = paralīze). A trieka (apopleksija, asinsrites traucējumi smadzenes ar smadzeņu šūnu zudumu) vai hernijas disks (diska prolapss) var izraisīt aizsprostojumus, ja nervi vai tiek ietekmēti viņu izcelsmes centri smadzenēs, kas ir atbildīgi par gremošanas procesiem.
Hronisks aizcietējums: attiecībā uz hronisku (= ilgstošu) aizcietējumu var izdalīt trīs formas: Aizcietējuma gadījumā pārtikas atlieku transportēšanas laiks zarnās tiek pagarināts. Parasti šis laiks no ēdiena uzņemšanas līdz izdalīšanai ir divas līdz piecas dienas; ja pārejas laiks ir ilgāks par piecām dienām, to sauc par aizcietējumu. Samazinātas zarnu peristaltikas (zarnu kustīgums) dēļ pārtikas virca tiek virzīta tikai lēnām uz priekšu.
Tomēr, tā kā ūdens tiek noņemts, rodas cieta izkārnījumi, kā rezultātā rodas aizcietējums. Samazinātai zarnu mobilitātei, kas izraisa aizcietējumus, var būt dažādi cēloņi. Iespējamie cēloņi ir nervi vai muskuļi, kas piegādā zarnu (piemēram, multiplā skleroze), hormonu traucējumi (piemēram hipotireoze, diabēts mellitus vai grūtniecība), zāļu (tostarp opiātu, antiholīnerģiskie līdzekļi) vai diētu ar zemu šķiedrvielu saturu.
Otrā forma, anorektālais aizcietējums, ietekmē taisna sirds un tūplis un to raksturo nespēja defekēt, neskatoties uz presēšanu. Tā kā sfinktera muskulis taisna sirds ir saspringts, kad vēdera muskuļi tiek sasprindzināti presēšanai, tiek novērsta defekācija, kā rezultātā rodas aizcietējums. Anorektālā aizcietējuma iemesli ir anālā kanāla sašaurināšanās (anālā stenoze), taisna sirds presēšanas laikā (taisnās zarnas prolapss), taisnās zarnas vai anālās kustības funkcijas vai sfinktera muskuļa izmaiņas un taisnās zarnas jutīguma traucējumi. Idiopātiskais aizcietējums kā pēdējā forma neuzrāda ne traucētu zarnu darbību, ne zarnu strukturālas izmaiņas. Šāda veida aizcietējumu cēlonis nav zināms, organiski traucējumi nav atrasti.
- Ķelenes aizcietējums = lēns tranzīta aizcietējums
- Anorektālais aizcietējums = izejas aizsprostojums
- Idiopātisks aizcietējums = nezināms cēlonis
