Dzirdes zaudēšana

Dzirdes zudums ir akūts un pēkšņs daļējs dzirdes zudums ar vienlaikus dzirdes zudumu vienā, bet retos gadījumos - abās ausīs. Dzirdes zuduma smagums svārstās no grūti pamanāma līdz pilnīgam kurlumam. Vācijā aptuveni 15,000 20,000 līdz 40 XNUMX cilvēku gadā ietekmē pēkšņs kurlums. Gan sievietes, gan vīrieši tiek skarti aptuveni vienādi bieži. Bērni un pusaudži no šīs slimības cieš retāk, savukārt vīrieši un sievietes, kas vecāki par XNUMX gadiem, ir visizplatītākā slimnieku grupa.

Cēloņi

Lai aprakstītu cēloņus, ir jānošķir simptomātisks pēkšņs kurlums no idiopātiska pēkšņa kurluma. Simptomātisku pēkšņu kurlu var izraisīt tādas etioloģijas kā audzēji vai nervu bojājumi. Starp audzējiem, akustiskā neiroma ir viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem audzējiem, kas var izraisīt pēkšņu kurlu.

Tas ir nervus vestibulocochleraris nerva apvalka izplatīšanās. Nervu saspiešana var izraisīt reiboni, nedrošu gaitu, acu trīci un troksnis ausīs papildus dzirdes zudumam. Nav tipiski, ja simptomi rodas pēkšņi, kā to var novērot lielākajā daļā pēkšņu kurlu.

Citi diferenciāldiagnostikas cēloņi, kas jānošķir no idiopātiskas pēkšņas kurluma, ir pēkšņas kurluma cēloņi. Tāpēc svarīgāki ir iespējamie pavadošie simptomi un forma, kādā tie attīstās. Pat vienkāršs saaukstēšanās ar mandeles pietūkumu var izraisīt a ventilācija problēma vidusauss ja caurule ir bloķēta, kas savukārt var izraisīt vidusauss iekaisumu ar dzirdes zudumu.

Savukārt pēkšņi idiopātisks dzirdes zudums rodas pēkšņi, un dažu sekunžu līdz minūšu laikā rodas nesāpīgs, vienpusējs dzirdes zudums. Tā cēlonis vēl nav skaidrs, ir aizdomas, ka asinīs ir asinsrites problēmas iekšējā auss. Bieži tiek atrasts sakars ar stresa situācijām.

Stresa situācijās ķermenis atbrīvo vairāk kateholamīni (adrenalīns, noradrenalīns) un tiem ir vazokonstrikcijas efekts. Ir aizdomas, ka dzirdes zudums stresa situācijās izraisa sekundāru samazināšanos asinis plūst ausī vazokonstrikcijas dēļ. Šis paskaidrojums tiek izmantots arī dzirdes zuduma gadījumā a izdegšanas sindroms or depresija.

Abi klīniskie attēli ir saistīti ar palielinātu kortizons līmeņi. Kortizons ir asinsvadu centrējošs efekts, ti, perifērijā rodas vazokonstrikcija, un centrā (vitāli svarīgi orgāni) notiek vazodilatācija. Priekš asinis plūsma ausī tas nozīmē turpmāku samazināšanos.

Vēl viens pieņēmums ir saistība starp pēkšņu kurlumu un insultu. Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos pēkšņs kurlums var būt iespējamā priekšvēstnesis trieka. Tomēr tas vēl nav pierādīts.

  • Centrālās nervu sistēmas slimības: multiplā skleroze, meningīts, cerebrospināla šķidruma zudums
  • Auss slimības: Iekaisums iekšējā auss (labirintīts), barotrauma (vidējās vai iekšējās auss bojājums, ko izraisa ārkārtējas spiediena izmaiņas vidē), Meniere slimība, perilimfa fistula vai ārējā aizsprostojums dzirdes kanāls by ausu vasks.
  • Ototoksisko zāļu lietošana, piemēram, izvēlēta antibiotikas.
  • Dzirdes zudums vīrusu infekcijas nozīmē (piemēram, cūciņa, zoster oticus, adenovīrusi)
  • Psihogēns akūts dzirdes zudums (parasti notiek abās pusēs)
  • Asinsrites traucējumi sakarā ar skriemeļa ķermenis mugurkaula kakla daļas nodilums vai dzirdes zudums pēc pātagas cirtiens trauma, kas ietekmē mugurkaula kakla daļu.

Raksturīgs ir pēkšņs vienas auss dzirdes zudums. Bieži vien neilgi pirms dzirdes zuduma / nedzirdēšanas pacienti piedzīvoja ilgāku troksni, piemēram, monotonu svilpšanu vai dungošanu, kas pazīstams arī kā troksnis ausīs. sāpes pēkšņas dzirdes zuduma laikā ausī praktiski nekad nenotiek, lai gan dažos gadījumos ir ziņots par spiediena sajūtu uz ausu.

Reizēm var parādīties arī vienlaicīgi reiboņa simptomi (sk .: Reibonis, ko izraisa auss slimības). Pēkšņs, vienpusējs dzirdes zudums var izraisīt tā saukto dubulto dzirdi (diplacusis), kā arī nejutīguma un vatēšanas sajūtu. Pacienti ar pēkšņu kurlu parasti ir ļoti nobijušies un nedroši, jo daudziem nekad nav bijis pēkšņas dzirdes zudums pirms un pēkšņa vienas auss dzirde ir pilnīgi sveša. Dažiem pacientiem pēkšņs vienas auss zudums izraisa arī akūtu reiboņa sindromu ar tendenci krist, jo ķermenis ir pieradis mērīt abas ausis līdzsvarot.