morfīns
- Morfīns
- Tramadols
- Piritramīds
- Kodeīns
- Fentanils
- Buprenorfīns
- Pentazocīns
Opioīdi var piegādāt dažādos veidos. Tabletes (perorālas), intravenozi (ti, injicētas a vēnas), kā svecītes (taisnās zarnas), kā plāksterus (transdermālus) vai kā pilienus. Opioīdi/ morfijam ir liels atkarības potenciāls.
Šis potenciāls ir spēcīgāks vai vājāks atkarībā no uzņemšanas veida un ievadāmās vielas. Piemēram, heroīna (morfīna atvasinājuma) intravenozai piegādei ir vislielākā atkarības iespēja, jo heorīns pārpludina smadzenes ļoti ātri un tādējādi nodrošina “vēlamo” intoksikācijas stāvokli ļoti īsā laikā pēc norīšanas. Atcelšanas simptomi ir svīšana, sāpes, caureja, vemšana un asinsrites mazspēja.
Tolerances attīstība notiek, ja opioīdu lieto ilgākā laika periodā. Tas vājina daudzus efektus, un pieradums attīstās. Galvenokārt mazinās pretsāpju līdzeklis (ti, vienīgais vēlamais efekts).
Vismazāk tolerances attīstība ietekmē aizcietējums (aizcietējums) un skolēns sašaurināšanās (mioze), tāpēc tās joprojām notiek bez ierobežojumiem pat pēc ilgstošas opioīdi. Opioīdu pārdozēšanu parasti papildina tipiska simptomu triāde: terapeitiski opioīdu antagonists jāievada pēc iespējas ātrāk, lai pēc iespējas labāk novērstu indes iedarbību. Naloksonu parasti lieto kā tādu pretlīdzekli.
Ir svarīgi atzīmēt, ka naloksona pusperiods ir salīdzinoši īss - viena stunda, turpretim lielākajai daļai opioīdu organismā ir daudz ilgāks laiks, tāpēc naloksons regulāri jāinjicē atkārtoti.
- Mioze (šauri skolēni)
- Elpošanas nomākums
- Koma
Dažādiem opioīdiem ir ļoti atšķirīga pretsāpju iedarbība. Morfīnam ir piešķirta 1. iedarbība, tāpēc pārējo opioīdu pretsāpju iedarbību mēra ar morfīna iedarbību.
Sufentanilam ir visspēcīgākais pretsāpju efekts. Tā iedarbība ir 1000, un tāpēc tā ir 1000 reizes lielāka sāpes- atvieglojošs nekā morfīns (tas nozīmē, ka to varētu ievadīt 1000 reizes mazākās devās nekā morfīns, lai sasniegtu tādu pašu pretsāpju efektu). Lai pieminētu vēl dažas darbības stiprās puses, neliels saraksts ar sāpes seko atvieglojums dilstošā lieluma secībā: Sufentanils Fentanils <Buprenorfīns <morfīns <piritramīds <Pentazocīns Kodeīns < Tramadols <Tilidīns.
Lietojot tabletēs, morfīns labi uzsūcas (uzsūcas asinis no kuņģa-zarnu trakta), bet uz to attiecas atšķirīgs pirmās caurlaides mehānisms (jo asinis, kurās morfīns uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, vispirms plūst caur aknas, kur liela daļa morfīna jau ir metabolizēta, organismā nonāk salīdzinoši maz aktīvās sastāvdaļas, tāpēc morfīna biopieejamība ir zema). Tomēr tas jau tiek ņemts vērā, ievadot zāles tablešu formā, tā ka deva tabletē ir tik liela, ka tā joprojām sola pietiekamu efektu pat pēc tam, kad tā ir sadalīta aknas. Morfīna pusperiods ir apmēram 2-4 stundas.
