Antibiotikas

Sinonīms

pret dzīvi

Definīcija

Antibiotikas ir liela zāļu klase, ko galvenokārt izmanto baktēriju izraisītu slimību (infekciju) apkarošanai. Antibiotikas attiecas uz lielo narkotiku un vielu grupu, kuras, ja tulkotu nosaukumu, lieto “pret dzīvību” (bios = dzīve).

Piemērošanas joma

Antibiotikas vienmēr lieto, ja organismā ir bijusi bakteriāla infekcija vai ja ir palielināts nenovēršamas bakteriālas infekcijas risks, piemēram, pēc operācijas. Tāpēc antibiotikas tiek izmantotas terapeitiski un profilaktiski bakteriālu infekciju gadījumā. Antibiotikas nepalīdz vīrusi.

efekts

Atkarībā no antibiotiku grupas ietekme uz baktērijas arī atšķiras. Glikopeptīdu, penicilīnu, cefalosporīnu un karbapenēmu grupai ir inhibējoša ietekme uz baktērijasšūnas sienas un tādējādi izraisīt to nāvi. Linkozamīni, tetraciklīni, makrolīdi un aminoglikozīdi kavē olbaltumvielu sintēzi baktērijas un tādējādi traucēt to regulēto bioloģisko procesu. Girāzes inhibitori, nitroimidazoli un rifampicīns traucē baktēriju ģenētisko procesu un tādējādi padara neiespējamu izdzīvošanu. Visbeidzot, Kotrimoksazols darbojas uz folijskābe vielmaiņa, kas ir svarīga baktērijai, tādējādi izraisot tās nāvi.

Klasifikācija

Ir daudz antibiotiku preparātu, kas visi ir sadalīti īpašās grupās. Šīs grupas parasti atšķiras pēc darbības veida, dīgļu spektra un līdz ar to arī pēc pielietojuma zonas. Trīs penicilīnu, cefalosporīnu un karbapenēmu grupas ir apvienotas zem jumta termina beta-laktāma antibiotikas.

Iespējams, ka vislabāk zināmās antibiotikas un arī ar vienu no vecākajām ir penicilīni. Tie kavē baktēriju šūnu sienu un galvenokārt tiek izmantoti infekciju ārstēšanai: Tādējādi smagas infekcijas, piemēram, pneimonija (pneimokoks), erysipelas (streptokoki) vai sifilisu (gonokoku) var ārstēt. Karbapenēmus, pie kuriem pieder meropenēms un imipenēms, lieto smagu infekciju gadījumā, galvenokārt slimnīcā (piemēram, anaerobos, pseidomonos utt.).

Cefalosporīni veido vēl vienu lielu antibiotiku grupu. Tie ir sadalīti atbilstošās apakšgrupās. Cefazolīnu (1. grupa) lieto pneimonija kas iegūti ambulatorā stāvoklī, kā arī profilaksē pēc operācijām.

Cefuroksīms un cefotiāms (2. grupa) tiek izmantoti arī iegūto ambulatoro pacientu ārstēšanā pneimonija kā profilakse operācijas laikā, bet arī urīnceļu infekcijām, ko izraisa E. coli dīglis. - streptokoki

  • Stafilokoki vai
  • Gonokoks. Cefotaksīmu un ceftriaksonu (3.a grupa) lieto strutainam žultspūšļa iekaisumam, meningīts un borelioze.

Ceftazidims pieder 3.b grupai. Tam ir plašs darbības spektrs, un to lieto smagām pseidomonu izraisītām infekcijām. Papildus beta-laktāma antibiotikas, ir arī aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīnu), ko lieto streptokoku pneimonijas, ENT infekciju un urīnceļu infekciju ārstēšanā, īpaši laikā grūtniecība.

Acilaminopenicilīnus (mezlocilīnu, piperacilīnu) lieto smagas infekcijas gadījumā. Vankomicīns pieder glikopeptīdu grupai. Dīgļu spektrs ir īpaši svarīgs grampozitīvu gadījumā baktērijas, kas, piemēram, var izraisīt tā saukto pseidomembranozi kolīts.

Betalaktamāzes inhibitori ietver Šo kombinēto antibiotiku klīnikā bieži lieto pneimonijas un urīnceļu infekciju ārstēšanai, bet arī infekcijām, kuru patogēns nav zināms. Klindamicīna (no linkozamīna grupas) īpatnība ir laba audu mobilitāte. Tādēļ šo vielu vienmēr lieto, ja ir kaulu vai zobu infekcijas.

Kotrimoksazolu lieto retāk. To lieto retu slimību gadījumā, piemēram, Vegnera granulomatozes vai Pneumocystis jiroveci pneimonijas gadījumā. Doksiciklīns pieder tetraciklīnu grupai.

Īpaša pielietojuma joma ir malārija. Eritromicīns, klaritromicīns un roksitromicīns pieder pie makrolīdi. Pielietošanas jomas ir ambulatori iegūta pneimonija, ENT infekcija penicilīns alerģija un visas iespējamās infekcijas grūtniecības laikā, pret kuru lielākajai daļai citu antibiotiku ir kontrindikācijas.

Aminoglikozīdi (gentamicīns+ streptomicīns) lieto smagās slimībās, piemēram asinis saindēšanās, iekšējās sienas iekaisums sirds vai kaulu infekcijas. Īpaša pielietojuma joma ir tuberkuloze, kas mūsdienās kļuvis reti sastopams. Girāzes inhibitorus (ciprofloksacīnu, moksifloksacīnu) lieto urīnceļu infekcijām, pseidomonas infekcijām un žultspūslis.

Visbeidzot jāpiemin metronidazols, kas pieder nitroimidazolu grupai. To lieto Helico-Bacter gastrīta, seksuāli transmisīvo infekciju un amēbiskās dizentērijas gadījumā. - sulbaktāms,

  • Tazobaktam un
  • Klavulānskābe. - Ornitoze,
  • Trahoma vai
  • Laimas slimība piemērošanas jomā.