Sinonīmi
Digitoksīns ir aktīvā sastāvdaļa, kas pieder sirds glikozīdu grupai. Cita starpā tas uzlabo sirds un tāpēc tiek noteikts, piemēram, gadījumos sirds mazspēja (sirds mazspēja).
izcelšanās
Digoksīns un digitoksīnu var iegūt no viena un tā paša auga: lapsas cimda (latīņu: digitalis), tāpēc tos dažreiz apraksta sinonīmi ar terminu digitalis vai digitalis glikozīdi.
Efekts un darbības mehānisms
Digitoksīns darbojas uz sirdi šādi:
- Palieliniet sirds muskuļa kontakta spēku (pozitīvs inotropisks)
- Aizkavēta ierosmes pārnešana no priekškambaru reģiona (antruma) uz kambariem (kambari) (negatīvs dromotropisks)
- Sitiena biežuma samazināšana (negatīva hronotropā iedarbība).
Fizioloģija
Sirds saraušanās spēka palielināšanās tiek panākta ar šādiem mehānismiem:
- Nātrijs-kālijs ATPāze - 3 nātrijs joni uz āru, 2 kālija joni uz iekšpusi (katrs pret dabisko koncentrācijas gradientu, ti, enerģijas patēriņš)
- Nātrijs-kalcijs siltummainis - 3 nātrijs uz dabisko gradientu uz iekšu, 1 kalcijs pret dabisko gradientu uz āru.
- Sirds glikozīdi - nātrija inhibīcijakālijs ATPāze, līdz ar to mazāk nātrija. Tā rezultātā netieša nātrijakalcijs siltummaiņus, kas galu galā palielina intracelulāro kalcija koncentrāciju.
Digoksīns un digoksīns atšķiras pēc to farmakoloģiskajām īpašībām. Digitoksīns: tā biopieejamība, lietojot tabletēs, ir gandrīz 100%. Tas daļēji izdalās caur niere (nieru) un daļēji caur aknas (aknu). Pusperiods ir 5-7 dienas.
Indikācijas
Digitoksīnu lieto šādām indikācijām:
- Sirds mazspēja (sirds vājums)
- Priekškambaru plandīšanās un mirgošana (sakarā ar ierosmes pārnešanas aizkavēšanos)
Digitoksīnam ir šaurs terapeitiskais diapazons. Tas nozīmē, ka to ir ļoti viegli pārdozēt, kas izraisa intoksikāciju. Tas ir tāpēc, ka nātrijakālijs sūknis vienmēr jādara ar mēru, pretējā gadījumā visa šūnas stabilitāte tiks satricināta. Pārdozēšanas simptomi var būt šādi: Digoksoksīna intoksikācijas terapija sastāv no kāliju saturoša infūzijas šķīduma ievadīšanas (tā kā paaugstināta kālija koncentrācija izspiež sirds glikozīdus no nātrija-kālija ATPāzes un tādējādi kavē to iedarbību), antiaritmiskie līdzekļi (zāles kas ierobežo sirds aritmija kas var tikt aktivizēts), digitalis antivielas (kas uztver īpaši brīvas sirds glikozīdu molekulas un tādējādi padara tās neefektīvas).
- Sirdī: sirds aritmija, piemēram, kambara fibrilācija, ekstrasistoles kameras muskuļos, AV blokāde
- Centrālajā nervu sistēmā: krāsu redzes traucējumi, nogurums, apjukuma stāvokļi
- Kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša, vemšana
