Caureja

Sinonīmi

Med. = caureja, caureja

Definīcija

Caureja ir definēta kā bieža defekācija ar neformētu vai šķidru konsistenci un palielinātu daudzumu. Pastāv gan akūtas, gan hroniskas formas, hronisku caureju definējot kā caureju, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas. Ja caureja rodas īslaicīgi saistībā ar ēdiena uzņemšanu, ir spēcīgas norādes, ka tā ir tieša neiecietības reakcija uz patērēto pārtiku.

Caureja pēc ēšanas nav nekas neparasts, un dažreiz tas ir “pašierobežojošs” (beidzas pats par sevi). Ārsts parasti nošķir sliktu gremošanu un malabsorbciju. Gan sliktas gremošanas, gan malabsorbcijas procesā ūdens no zarnu šūnām tiek ievilkts zarnu iekšpusē, kas pēc tam izraisa caureju.

Ja tā ir caureja pēc ēdienreizes, kas notiek tikai vienu vai divas reizes, cēlonis var būt nekaitīgāka infekcija, un patogēnu toksīni tiek tieši izskaloti. Ārsts to sadala sekrēcijas caurejas grupā, kas labāk pazīstama kā “saindēšanās ar ēdienu”(Piemēram, E. coli). Retāk caurejas cēlonis pēc ēšanas var būt arī orgānā, kas atrodas tālāk: vairogdziedzeris, ar metaboliski aktīvo hormoni, var stimulēt zarnu pārmērīgu darbību.

To sauc par hipermotilu caureju, un tam nav nekāda sakara ar pārtikas veidu vai zarnu sastāvu gļotādas. Ja caureja vienmēr notiek tikai saistībā ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu, tos eksperimentāli var izlaist.

  • Maldigestions apraksta stāvoklis kad pārtiku nevar pareizi sadalīt.

    Tas var notikt, piemēram, ar fermentu deficītu, kas savukārt var rasties pēc operācijām un ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta orgānu slimībām.

  • Malabsorbcija raksturo procesu, kad netiek garantēta jau sadalīta pārtikas absorbcija caur zarnu traktu. Tas attiecas uz parasto pārtikas nepanesamību, piemēram, laktoze neiecietība, lipekļa nepanesamība, bet arī ar hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām (un retāk - ar hormoniem aktīviem ļaundabīgiem audzējiem). To visu pamatā ir fakts, ka zarnu gļotāda ir bojāta tādā mērā, ka pārtikas sastāvdaļu absorbcija nav iespējama.

Caureja pēc uzņemšanas antibiotikas ļoti ierosina inficēties ar patogēnu “Clostridium difficile".

Zarnu klīnisko ainu tad sauc par “pseidomembranozu kolīts“. Šī nav jauna infekcija ar ārēju patogēnu, bet gan endogēna infekcija, ti, tāda, kas nāk no iekšpuses un ko izraisa jau uzņemts patogēns. Clostridium difficile notiek “visur”, ti, visur apkārtējā vidē.

Tas tiek pārnests “izkārnījumos-iekšķīgi”, piemēram, ar zarnu uzturu baktērijas. Parasti izplatīšanās notiek caur slimnīcas personāla rokām, tāpēc slimnīcā esošajiem pacientiem ir lielāks infekcijas risks. Kaut arī šis patogēns ir ļoti izplatīts bērniem un nerada simptomus, pieaugušajiem tas ir retāk sastopams.

Kad antibiotikas tiek ievadīti (piemēram, pēc operācijas vai tonsilīts), zarnu flora tiek mainīts tādā veidā, ka tiek radīts nelīdzsvarotība par labu klostridijām. Patogēns otru “aizaug”, tagad nomākts baktērijas, tā teikt, un pēc tam notiek tik lielā skaitā, ka skartajai personai rodas caureja (tā saucamā patogēna “selekcijas priekšrocība”). The antibiotikas ar vislielāko šāda veida caurejas izraisīšanas risku ir If PPI un NPL (piemēram, pantozols un NSAID) ibuprofēns) tiek lietoti vienlaikus, tiem ir papildu labvēlīga ietekme uz caureju.

Šim caurejas veidam ir raksturīga asiņaina un īpaši nepatīkama smaka. Cietušie arī cieš no augsta līmeņa drudzis un krampjveida sāpes vēderā. (Tomēr vairumā gadījumu Clostridium difficile infekcijas nav simptomu).

Kā terapija dažreiz jau ir piemērota, lai apturētu izraisītās antibiotikas vai zāles un aizstātu zaudēto šķidrumu. Pretējā gadījumā izvēlētais līdzeklis ir viena vai divas specifiskas antibiotikas, kas darbojas tieši uz šīm baktērijas: metronidazols un vankomicīns. Tās galvenokārt jālieto kā tabletes un caur B jāievada tikai kā plāns B vēnas.

Trešā iespēja, kas vienmēr ir pieejama kā papildu iespēja, ir dabiskās damr floras izveidošana ar izkārnījumu transplantāciju. Clostridium difficile caureja var kļūt dzīvībai bīstama nopietna šķidruma zuduma vai klīniskās ainas attīstības gadījumā “toksisks megakolons“. Tāpēc absolūti nepieciešama aprakstīto apstākļu un simptomu noskaidrošana un tūlītēja terapija.

  • Fluorhinoloni,
  • Cefalosporīni,
  • Klindamicīns un A
  • Moksicilīna-klavulānskābe.

Sports stimulē vispārēju zarnu darbību, bet tas nav cēloņsakarībā saistīts ar caureju.

Drīzāk kritiski jāpārbauda, ​​kas notika ap sportu kā iespējamo cēloni. Tādējādi daudzi sporta dzērieni cukura vietā satur saldinātāju, kam ir caurejas efekts. Arī pārtikas palīglīdzekļi to sastāvdaļu un koncentrētā satura materiālu dēļ var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas.

Šajā sadaļā mēs nerunājam par to, ka tablete var izraisīt caureju, bet par to, ka smagas caurejas gadījumā tabletei var būt vājināta vai pat atcelta iedarbība. Bez caurejas, vemšana ir līdzīgs efekts. Tabletes lieto iekšķīgi kontracepcija un tablešu aktīvās sastāvdaļas tiek absorbētas caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām, lai tās varētu iekļūt asinīs un izplatīties visā ķermenī.

If vemšana vai caureja rodas neilgi pēc tabletes lietošanas, apmēram trīs līdz četru stundu laikā, šis process vairs nevar noritēt pareizi, jo pēc tam caurejas vai vemšanas laikā tabletes aktīvās sastāvdaļas tiek zaudētas. Ja tas tā ir, jums vajadzētu rīkoties šādi, proti, vai esat aizmirsis lietot tableti. Parasti ir jālieto jauna tablete, taču tā atšķiras atkarībā no preparāta.

Parasti ir arī informācija par caureju un vemšana vienlaikus ņemot tableti uz tabletes lietošanas instrukcijas. Tomēr, ja tabletes lietoja vairāk nekā četras stundas pirms caurejas sākuma, var pieņemt, ka ķermenim ir bijis pietiekami daudz laika, lai absorbētu aktīvo vielu, un nav nepieciešama papildu uzņemšana. Ja caureja ir smagāka un turpmākā tablešu lietošana, iespējams, nav efektīva, par turpmāko rīcību jākonsultējas ar ginekologu.

Kafija ārkārtīgi stimulē zarnu darbību, tāpēc bieži vien tikai viena malka kafijas lietošana var izraisīt vēlmi izkārnīties. Kafija nevar sašķidrināt zarnu kustība tādā mērā, ka var runāt par reālu caureju. Tomēr cietušie ļoti mīksto zarnu kustību bieži sauc par caureju.

Drīzāk būtu jāapsver, vai kafija tika uzņemta ar pienu un vai, iespējams, persona to ir vairāk laktoze neiecietīgs. Lielās devās magnijs izraisa mīkstu zarnu kustība, bet ne reāla ūdeņaina caureja, kas notiek vairākas reizes dienā. Šajā ziņā mīksts zarnu kustība ko izraisa magnijs tāpēc tas neradītu bažas.

Ja tajā pašā laikā skartajā cilvēkā ir problēmas ar kontinenci, šī mīkstā izkārnījumi var saasināties nesaturēšana un ir pretarguments, lai ņemtu magnijs. Kā alternatīvu var ņemt ābolu pulveri, kas atkal apgrūtina zarnu kustību. Caurejas krāsa var sniegt informāciju par caurejas cēloni.

Zarnu kustības krāsas pārbaudi var iekļaut tikai apsvērumos saistībā ar citu diagnostiku, taču tas reti ir skaidri virzošs.

  • Dzeltena caureja stingri norāda uz pārprodukciju žults, kas rodas žultsskābes zuduma sindromā vai fermentu deficīta gadījumā tauku sadalīšanai.
  • Ja izkārnījumos ir tikai mainījusies krāsa, cēlonis var būt arī aknas platība (aknu iekaisums, žultsakmeņi).
  • Zaļā caureja var izraisīt pārmērīgs zaļo pārtikas produktu patēriņš vai dzelzs tablešu lietošana, kurām ir tendence kļūt melnzaļai.
  • Zirņiem līdzīga caureja, kas saistīta ar ceļojumiem uz tropiskām valstīm ar sliktu higiēnu, ļoti iesaka holera infekcija. Šeit dienā rodas līdz 20 caurejas gadījumiem, un viņu zirņu biezputrai līdzīgais izskats ir revolucionārs iespējamās diagnozes noteikšanai.