Aktīvā medicīniskā sastāvdaļa ranitidīns lieto, lai aizsargātu kuņģis. Tas pieder H2 antagonistiem.
Kas ir ranitidīns?
Ranitidīns lieto, lai ārstētu refluksa slimību, novērst kuņģis čūlas un kontrolē kuņģa skābi grēmas. Ranitidīns ir zāles, kas pieder H2 klasei antihistamīni. To lieto, lai ārstētu refluksa slimību novēršanai, peptisku čūlu novēršanai un kontrolei kuņģis skābe grēmas. Papildus cilvēku medicīnai veterinārajā medicīnā tiek izmantots arī ranitidīns. Ranitidīns ir saistīts ar aktīvajām sastāvdaļām, piemēram, nizatidīns, cimetidīns, roksatidīns un famotidīns. Šeit zāles pievienojas kuņģa H2 receptoriem un noved pie to blokādes. Nelielās devās ranitidīnu var iegādāties aptiekās bez receptes. Tomēr lielākās devās zāles tiek parakstītas pēc receptes. Kaut arī ranitidīns tiek uzskatīts par labi panesamu, tas ir tikai otrās izvēles terapeitiskais līdzeklis. Zāles iedarbība ir zemāka nekā protonu sūkņa inhibitori (PPI). Turklāt pēc ranitidīna lietošanas pārtraukšanas kuņģis atkal ražo vairāk skābes. Tas rada atjaunošanās risku iekaisums. Zāles nedrīkst lietot ilgāk par septiņām dienām bez ārsta uzraudzības.
Farmakoloģiskā darbība
Kuņģa skābe tiek ražots kuņģa vestibulārajās šūnās. Ranitidīnam kā H2 antagonistam ir īpašība nomākt kuņģa skābe. To darot, aktīvā viela konkurē ar audu hormonu histamīna pie histamīna-2 receptoriem. The histamīna izraisa gremošanas trakta izdalīšanos fermenti un skābes ražošanas aktivizēšana. No otras puses, H2 antagonisti kavē kuņģa skābe, kam savukārt ir aizsargājoša iedarbība uz kuņģi. Šajā ziņā ranitidīnam ir antagonistisks (pretējs) efekts histamīna. Tāpēc kuņģa sulu var neitralizēt, lietojot ranitidīnu, padarot to mazāk agresīvu pret kuņģi un citiem orgāniem, piemēram, tievā zarnā un barības vads. Šī procedūra var efektīvi ārstēt grēmas un iekaisums. Pat ar mazu devu ranitidīns izraisa kuņģa noslodzes šūnu aktivitātes samazināšanos. Tas noved pie zemākas sālsskābe kuņģī, kas samazina diskomfortu. Tomēr protonu sūkņa inhibitoru iedarbība ir daudz spēcīgāka. Piemēram, tie var kavēt līdz pat 90 procentiem kuņģa skābes veidošanos, savukārt ranitidīns sasniedz tikai maksimāli 50 procentus.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Lietošanai tiek izmantots ranitidīns gastrīts un kuņģa čūlas. Tas pats attiecas uz čūlām un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Citas norādes ietver ezofagīts (iekaisums barības vads), gastrīts (kuņģa iekaisums gļotādas), Un refluksa slimība, kas izpaužas ar grēmas. Veterinārijā ranitidīnu lieto arī gastrinomas ārstēšanai, piemēram, Zolindžera-Elisona sindroms, tuklo šūnu audzēji un mastocitoze. Kontekstā kortizons ārstējot, ranitidīnu var ievadīt, lai aizsargātu kuņģi. Ir lietderīgi arī izmantot aktīvo sastāvdaļu sāpes ārstēšana ar NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) narkotikas). Tie bieži izraisa grēmas, sāpes vēderā vai vēdera asiņošana, ja to lieto ilgu laiku. Vēl viena ranitidīna lietošanas joma ir alerģija profilakse pirms operācijas. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas kopā ar H1 blokatoriem. Par grēmas un sāpes ko izraisa skābums, ieteicams deva ranitidīna ir 75 miligrami, ko var ievadīt līdz četrām reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ilgst četras nedēļas. Šī deva ir piemērota arī pašapstrādei. Ja, no otras puses, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir klāt, ikdienas deva ir no 300 līdz 600 miligramiem, lietojot vienu vai divas reizes dienā. Lai novērstu čūla atkārtošanās gadījumā pacientam jāsaņem 150 miligrami ranitidīna dienā.
Riski un blakusparādības
Tiek uzskatīts, ka ranitidīns ir labi panesams. Tādējādi pacienti reti cieš no tādām nelabvēlīgām blakusparādībām kā nelabums, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta distress, sirds aritmijas, locītavu sāpes, galvassāpes, vai reibonis. Dažos gadījumos, ādas izsitumi, aizcietējums, nogurums, paaugstinātas jutības reakcijas un izmaiņas asinis skaits, piemēram, trombocitopēnija vai leikocitopēnija. Reti nelabvēlīgu ietekmi ietvert ginekomastija, multiformā eritēma un apjukums. Ranitidīnu nedrīkst lietot vispār, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm. Akūts porfīrija (aknas slimība) ir arī iespējama kontrindikācija. Laikā grūtniecība vai zīdīšanas laikā ranitidīnu ieteicams lietot tikai tad, ja ieguvumi un riski ir rūpīgi izsvērti. Pagaidu nelabvēlīgu ietekmi nevar pilnībā izslēgt. The pārvalde no ranitidīna nav piemērots bērniem līdz desmit gadu vecumam. Pastāv risks mijiedarbība lietojot ranitidīnu. Tādējādi absorbcija citu narkotikas zāles negatīvi ietekmē. Tas ietver, piemēram, pretsēnīšu zāles ketokonazols, kura pozitīvā ietekme cieš no ranitidīna lietošanas. Turklāt H2 antagonists palielina anestēzijas efektu midazolāms, tad astma zāles teofilīns, tad asinis cukurs- pazeminošs līdzeklis glipizīdsun psihofarmaceitisko preparātu triazolāms. Turklāt alkohols pastiprina arī ranitidīns.
