depresija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Angliski: depresija

  • Mānija
  • Ciklotimija
  • Depresijas simptomi
  • Antidepresanti
  • Antidepresantu
  • Depresijas
  • Maldi
  • Bipolar traucējumi
  • Melanholija

Definīcija

Depresija ir līdzīga mānija, tā sauktie garastāvokļa traucējumi. Noskaņojums šajā kontekstā nozīmē tā saukto pamata noskaņu. Tas nav emocionālu uzliesmojumu vai citu jūtu uzplūdu traucējums.

Psihiatrijā ir klasifikācija pēc tā sauktās depresijas smaguma pakāpes. Izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas depresijas epizodes. Bet kurš tagad ir nomākts? Informācija par depresijas diagnozi un terapiju atrodama sadaļā Depresijas diagnostika un terapija!

Epidēmioloģija

Pirmais depresijas gadījums, visticamāk, ir vecumā no 35 līdz 40 gadiem. Pēc 60 gadu vecuma saslimst tikai aptuveni 10% pacientu. Varbūtība saslimt ar depresiju dzīves laikā ir aptuveni 12% vīriešiem un apmēram 20% sievietēm.

Tā sauktais mūža risks ir aptuveni 17%. Risks saslimt ar depresiju papildus slimībai (tā sauktais blakusslimības risks) ir līdz 75%. Visbiežāk sastopamās papildu slimības ir šeit:

  • Trauksmes traucējumi (50%)
  • OKT
  • Posttraumatiskā stresa sindroms
  • Ēšanas traucējumi
  • Vielu nepareiza lietošana
  • Sociālā fobija
  • Vielas atkarība
  • bezmiegs
  • Seksuālie traucējumi
  • Somatoformas slimības
  • Mānija (mānijas-depresijas slimības formā)
  • Personības traucējumi ungrungen

Simptomi

Personai ir jābūt šādām raksturīgajām īpašībām, lai viņu varētu uzskatīt par psihiski nomāktu:

  • Depresīvs garastāvoklis
  • Nogurums
  • Bailes
  • Vēlēšanās
  • Sociālā atsaukšanās, sociālā fobija
  • Bezmiegs / miega traucējumi
  • Koncentrācijas traucējumi
  • Maldi
  • Halucinācijas
  • Domas par pašnāvību
  • Ēšanas traucējumi

Noskaņojums ir “nomākts”. Atsevišķi pacienti to var piedzīvot un ziņot par diezgan atšķirīgu. Protams, vienkāršās skumjas ir ļoti izplatītas.

Bet daudz biežāk tiek aprakstīta tā saucamā “nejutīguma sajūta”. Tas ir ārkārtīgi mokošs emocionālā nejutīguma stāvoklis. Pacientam nav notikuma, kas ļautu viņam adekvāti nekā parasti reaģēt uz lietām, kas viņu parasti ļoti aizkustinātu.

Piemēram, laimēšana loterijā netiktu uztverta kā aizkustinošs notikums, kā arī darba vai mīļotā zaudēšana. Tāpēc ir svarīgi atzīmēt, ka tie ir gan negatīvi, gan pozitīvi notikumi, kas vairs nesasniedz cilvēku ar nomāktu garastāvokli. Turklāt persona, kas cieš no depresijas, saskaras ar milzīgu trauksmi.

Šīs bažas var griezties ap visām dzīves jomām. Tomēr visbiežāk bailes par nākotni (savu, bet arī tuvāko apkārtni) ir visizplatītākās. Šīs bailes pastiprina gandrīz pastāvīga sajūta, kurā pacients jūtas nomākts ar visiem uzdevumiem, kas viņam tiek likti.

Dažreiz var attīstīties arī sociālās fobijas. Šajā kontekstā bailes no zaudējumiem bieži notiek. Laika gaitā cietušajiem var rasties spēcīgas kontroles piespiešanas, kas gandrīz vienīgi attiecas uz kādu tuvu cilvēku.

Braukšanas trūkums: Vienkāršākās lietas, piemēram, ikdienas mājas darbu veikšana vai pat tikai celšanās no rīta un personīgā higiēna, tiek uzskatītas par gandrīz neiespējamām. Ikreiz, kad depresīvs cilvēks nodarbojas ar kaut ko tādu, kam nepieciešama dziņa, viņš gandrīz tajā pašā brīdī piedzīvo sevi kā fiziski nogurdināts. Arī sociālo kontaktu uzturēšana kļūst par nepārvaramu uzdevumu.

Ir skaidra tā sauktā “sociālā atsaukšanās”. Tas savukārt noved pie tā, ka pacients kļūst arvien vientuļāks (sociāli izolēts - sociālā izolācija / fobija). bezmiegs / bezmiegs: Kaut arī depresijas slimnieks piedzīvo gandrīz nepārtrauktu izsmelšanas sajūtu un arī nogurums, miega traucējumi ir viena no aktuālākajām depresijas problēmām.

Traucējumi var izpausties dažādos veidos. Tomēr visvairāk mokoši ir miega traucējumu simptomi, īpaši ar pamošanos agrā rīta stundā. Katram cilvēkam nepieciešams regulārs miegs.

Ja tas zaudē relaksējošu efektu un pat tiek uzskatīts par apgrūtinājumu, tā var būt ļoti nopietna problēma. Ir arī depresijas slimnieki, kuriem ir paaugstināta miega nepieciešamība, bet tas ir tikai daži procenti no kopējā skaita. Maldi: veselai trešdaļai pacientu, kuriem diagnosticēta depresija, rodas maldu simptomi.

Maldinošie simptomi vai maldi ir sagrozīta realitātes uztvere. Šai realitātei nav jābūt ar kopīgu ar faktisko realitāti, bet pacients to uzskata par nemainīgu. Tas rada īpašu problēmu jo īpaši radiniekiem, jo ​​viņi bieži apspriež pacienta maldinošās idejas ar pacientu un vēlas tās atspēkot.

(lūdzu, skatiet atsevišķu nodaļu par maldiem un mānija). Šādas zināšanas var un, visticamāk, novedīs arī pie nenormālas uzvedības. Maldināšanas parādīšanās nav pēkšņa.

Parasti tas notiek dažādos posmos. Daži tipiski depresijas slimnieku maldi ir

  • Posms: maldīgs noskaņojums. - Līmenis: maldinoša uztvere
  • Posms: Maldinoša noteiktība / maldinoša ideja (lūdzu, skatiet nodaļu Maldināšana (sekot)
  • Nabadzība mānija: Šeit slims cilvēks zina par savu nenovēršamo finansiālo postījumu.

Šeit bažas bieži vien ir saistītas ar tuvinieku aprūpi

  • Hipohondriska maldība: šeit pacients zina, ka viņš cieš no vismaz vienas smagas fiziskas slimības. Šo slimību pacients bieži uztver kā neārstējamu un letālu. - Grēka maldi: pacients zina, ka ir grēkojis pret augstāku vai zemāku spēku.

Ja cilvēks ir ticīgs, maldu saturs bieži ir reliģisks. Ja nav īpaša garīguma, grēks var attiekties arī uz pasaulīgām lietām. - Nihilistisks malds: tas ir malds, kas tiek uztverts kā īpaši satraucošs, it īpaši nepiederošiem cilvēkiem.

Uztvertā tukšuma rezultātā slimais cilvēks noliedz eksistenci kā savu personu un, iespējams, arī apkārtējās pasaules eksistenci. Halucinācijas: Ļoti retos gadījumos depresijas epizodes laikā var rasties tā sauktās halucinācijas (mazāk nekā 7%). Parasti tie ir akustiski halucinācijas.

Tas nozīmē, ka pacients dzird vienu vai vairākas viņam zināmas vai nezināmas balsis. Šīs balsis vai nu runā ar viņu (dialogu veidošana), par viņu (komentēšana), vai arī dod viņam norādījumus un komandas (obligāti) (sk. Arī nodaļu Šizofrēnija / Mānija). Atkarībā no tā, kā runā balsis un ko viņi saka, halucinācijas var kļūt bīstami, ja viņi runā par pacienta noskaņojumu.

Piemērs: 20 gadus vecs students, kurš vairākas nedēļas cieš no depresijas un tāpēc gandrīz nespēj iziet no mājas, kādu dienu dzird mātes balsi, kas sākotnēji saka, ka viss atkal kļūs labāk. Tomēr pēc kāda laika balss mainās uz komandējošu signālu, sakot, ka viņš tikpat labi varētu izlēkt no balkona, jo tik un tā nepabeigs studijas, jo ir slinks cilvēks. Pašnāvnieciskas domas / pašnāvība: šeit atvērtais vārds ir ļoti svarīgs!

Depresija var būt bīstama dzīvībai. Vairāk nekā divas trešdaļas no visiem depresijas slimniekiem slimības laikā domā, ka nāve ir labāka alternatīva. Tam ne vienmēr jābūt konkrētam pašnāvnieciskam nodomam, bet tas var būt arī pasīva vēlme pārciest nelaimes gadījumu vai mirt no nāvējošas slimības.

Tomēr doma par aktīvu pašnāvību ir ļoti izplatīta. Fons bieži ir bezpalīdzība un bezcerība. Pašnāvnieks uzskata, ka pašnāvība ir izeja no viņa ciešanām.

Tas var būt īpaši dramatisks, ja pacients cieš no maldiem vai halucinācijām, kā minēts iepriekš. Ja rodas aizdomas par pašnāvības domām, vienmēr jākonsultējas ar speciālistu, kurš par šo tēmu vadīs rūpīgu, bet godīgu sarunu. Par šādu tēmu ir grūti izteikt konkrētus apgalvojumus, taču klīniskā pieredze rāda, ka īpaši paaugstināti pašnāvības riski norāda uz šādiem kritērijiem: Mūsdienās psihiatrijā tiek uzskatīts par fundamentāli nepareizi nenodarboties ar pašnāvības domām, lai izvairieties no pacienta ideju sniegšanas.

  • Vīriešu dzimums
  • Bijušie pašnāvības mēģinājumi
  • Depresija ilgstošā laika periodā
  • Skolas dzīve
  • Pamata agresīva personība

Apmēram pusē no visiem pašnāvību gadījumiem depresiju var identificēt kā pašnāvības izraisītāju, un ir aizdomas, ka ir daudz vairāk nereģistrētu gadījumu. 10-15% no visiem pacientiem ar smagu depresiju atņem sev dzīvību, vēl daudzi citi ir pārdzīvojuši pašnāvības mēģinājumu vai vismaz cīnījušies ar domām par pašnāvību. Tas padara depresiju par potenciāli letālu slimību, un kļūst acīmredzama tūlītēja nepieciešamība rīkoties.

Arī šī iemesla dēļ sākotnējā terapija, visticamāk, izmanto slāpēšanu, nevis stimulē medikamentus, lai izvairītos no pašnāvības. Fiziskie simptomi (tā sauktie somatiskie vai veģetatīvie simptomi) rodas dažādu garīgu slimību gadījumā. Tomēr tie ir ļoti izplatīti, īpaši depresijas gadījumā.

Bieži depresijas simptomi ir tieši saistīti ar jau iepriekš zināmām problēmām. sāpes bieži ir fizisko simptomu priekšgalā. Tie jo īpaši ietekmē vadītājs, vēdera un muskuļi.

Turklāt, aizcietējums var rasties, kas var kļūt par ļoti centrālo problēmu, īpaši vecākiem cilvēkiem. Gados jaunāki cilvēki gandrīz vienmēr piedzīvo pilnīgu dzimumtieksmes zudumu un arī faktiskus dzimumorgānu funkcionālos traucējumus. Vēl viens izplatīts punkts ir reibonis, kas var rasties visās vecuma grupās un jebkurā diennakts laikā. sirds sūdzībām ir īpaša nozīme. Iespējams, nekaitīgs tā sauktais “sirds klupšana ”hipohondriska ārprāta kontekstā var uzskatīt par ļoti dramatisku, jo tas varētu vēstīt par nenovēršamās nāves noteiktību.