Izvēlne
N-acetilcisteīns ir atrodams daudzos produktos, tostarp ACC Sandoz (agrāk ACC eco), Ecomucyl, Fluimucils, Mukostops un Solmucols. Oriģināls Fluimucils pirmo reizi daudzās valstīs tika apstiprināts 1966. gadā. Acetilcisteīnu parasti ievada perorāli putojošās tabletes, pastilās, valodu tabletes, pulveri, granulas, kapsulas or sīrupi. Injekcija risinājumi, ampulas aerosola ierīcēm un deguna aerosoli ir pieejami arī tirdzniecībā. N-acetilcisteīna acu pilieni tiek ražoti kā eksternporāls sastāvs.
Struktūra un īpašības
Acetilcisteīns (C.5H9NĒ3Mr = 163.2 g / mol) ir -acetilēts cisteīns. Tas pastāv kā balts kristālisks pulveris vai kā bezkrāsaini kristāli un viegli šķīst ūdens. Acetilcisteīnam piemīt nepatīkama smaka sērs (sapuvis olas). Līdzīga aktīvā sastāvdaļa ir atkrēpošanas līdzeklis karbocisteīns, kas arī iegūts no cisteīns.
ietekme
Acetilcisteīnam (ATC R05CB01) ir mukolītiskas īpašības. Tas izšķīdina disulfīda tiltus gļotu glikoproteīnos, tādējādi samazinot viskozitāti. Tas ir vēl antioksidants un darbojas kā brīvo radikāļu savācējs. Acetilcisteīns ir aminoskābes L-cisteīns. Tā kā cisteīns ir glutationa sastāvdaļa, palielinās endogēno glutationa krājumi. Glutations ir svarīgs antioksidants, kas cita starpā detoksicē toksisko metabolītu NAPQI, kas palielināts daudzums rodas saindēšanās ar acetaminofēnu laikā.
Indikācijas
Elpošanas ceļu slimības ar viskozu sekrēciju, piemēram, klepus, akūts vai hronisks bronhīts, laringīts, sinusīts, traheīts, bronhu astma, cistiskā fibroze (papildu ārstēšana). Pretinde pret paracetamols saindēšanās. Ir pētīta tā izmantošana daudzās citās indikācijās. Acetilcisteīnu lieto arī kā ēdienu papildināt.
Deva
Kā atkrēpošanas līdzeklis:
- Pieaugušie: dienas deva 600 mg
- Bērni no 2 līdz 12 gadiem: katru dienu deva 300 mg, sadalīts 3 atsevišķās devās.
- Bērni līdz 2 gadu vecumam: kontrindicēts
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Bērni līdz 2 gadu vecumam; grūtniecība un laktācijas periods saskaņā ar tehnisko informāciju.
Lietojiet piesardzīgi:
- Pacienti, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks, jo var izraisīt vemšanu
- Pacienti ar bronhiālo astmu vai hiperreaktīvu bronhu sistēmu, jo var izraisīt bronhu spazmu
- Pacientiem ar augsts asinsspiediens, jo daži putojošās tabletes saturēt nātrija hlorīds (sāls).
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Dažu efektivitāte antibiotikas (ampicilīns, tetraciklīni, makrolīdi, cefalosporīni, aminoglikozīdi, amfotericīns B) var samazināt ar N-acetilcisteīnu, ja acetilcisteīns ir tiešā saskarē ar šiem līdzekļiem. Vienlaicīgas terapijas laikā ar. Jāievēro 2 stundu laika intervāls antibiotikas. Acetilcisteīns var pastiprināt glicerīns trinitrātu un veido kompleksus ar metāla joniem.
Nevēlamās blakusparādības
Iespējams nelabvēlīgu ietekmi ietver diskomfortu kuņģī, piemēram, slikta dūša un vemšana sliktas smakas dēļ, grēmas, slikta izelpotā gaisa smaka (ūdeņradis sulfīds), reti nātrene, galvassāpes, un drudzis. Paaugstinātas jutības reakcijas un anafilaktoīdas reakcijas, piemēram, izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, tahikardija un hipotensija rodas galvenokārt intravenozi vai ieelpošana pārvalde.
