Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa cefalģijas (galvassāpes). Ģimenes vēsture
- Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības?
- Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?
Sociālā vēsture
- Kāda ir tava profesija?
- Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
- Vai jums ir daudz stresa?
- Vai jūs esat pakļauts troksnim?
Pašreizējā anamnēze / sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiska anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Kā sākas galvassāpes?
- Akūta (rodas pēkšņi)?
- Subakūts (“vidēji ātrs”)?
- Viltīgs?
- Galvassāpju rašanās
- Pirmais pasākums
- Uzbrukumam līdzīgs
- Epizodiski / atkārtoti / periodiski
- Hroniska / pazīstama jau ilgu laiku
- Aktivizējošie faktori (aktivizētāji: skatīt zemāk).
- Cik stipras ir galvassāpes? (Sāpju intensitāte)
- Vai galvassāpes ir durošas vai blāvas? (sāpju raksturs)
- Kur lokalizēta galvassāpes?
- Vienpusējs?
- Abpusējs?
- Frontāls (piemēram, pieres galvassāpes)?
- Pakauša daļa (“pakauša virzienā”)?
- Orbīta (acu ligzda)?
- Vai sāpes izstaro?
- Vai galvassāpes kļūst intensīvākas:
- Ar kustību?
- Lielas slodzes laikā?
- Cik ilgi ilgst galvassāpes? (Uzbrukuma ilgums)
- Sekundes / stundas / dienas / nedēļas
- Cik bieži rodas galvassāpes? (Uzbrukuma biežums)
- Nepārtraukts?
- Nepārtraukti pieaug?
- Periodiska atkārtošanās?
- Neregulāri, bet atkārtojas?
- Galvassāpju uzbrukumu skaits mēnesī? ; Cik mēnešus tas notiek?
- Trigera faktori (trigeri)?
- Laika apstākļu ietekme (piemēram, temperatūra).
- Miegs: galvassāpes naktī?
- Uzsvars
- Menstruācijas
- Slimības (anēmija/nabadzīgs asinis; hipertonija/augsts asinsspiediens).
- sezona
- Cik stipras ir sāpes skalā no 1 līdz 10, kur 1 ir ļoti viegls un 10 ir ļoti smags?
- Vai jums ir kādi pavadoši simptomi / apstākļi?
- Redzes traucējumi (mirgošana skotoma)? Ja jā, kāda ir redzes traucējumu būtība? [sakarā ar piem. glaukoma (akūti uzbrukumi), temporalis arteritis (amaurosis fugax), akūts aizmugures infarkts (akūtas hemiparēzes galvassāpes ar hemianopsiju), intrakraniāla spiediena paaugstināšanās]
- Slikta dūša, vemšana, nepatika pret gaismu un troksni?
- Acu asarošana, ptoze (pilnīga vai pat daļēja viena vai abu augšējo plakstiņu noslīdēšana), iesnas (trigeminiformu simptomi)?
- Runas traucējumi? *
- Paralīze vai maņu traucējumi? *
- Vai galvassāpju uzbrukuma laikā esat nemierīgs?
- Vai galvassāpju uzbrukuma laikā jums jāguļ?
- Vai jums ir neatjaunojošs miegs, elpošanas pauzes, krākšana?
- Vai jums ir drudzis?
- Vai pamošanās notiek galvassāpju dēļ naktī?
- Kādi pasākumi, uzvedība vai medikamenti noved pie galvassāpju intensitātes samazināšanās?
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.
- Vai jūs liekais svars? Vai viņi ir zaudējuši svaru? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai viņiem patīk dzert kafiju, melno un zaļo tēju? Ja jā, tad cik tasīšu dienā?
- Vai jūs dzerat citus vai papildus dzērienus ar kofeīnu? Ja jā, tad cik no katra?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes tā dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?
- Vai jūs ēdat regulāri un sabalansēti?
- Vai jums patīk ēst sieru, šokolādeutt.?
- Vai jūs regulāri gulējat?
- Vai jūs iepriekš sportojāt ar lielu slodzi?
- Vai jūs regulāri pavadāt laiku lielā augstumā?
Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.
- Iepriekš pastāvoši jebkāda veida apstākļi (ieskaitot negadījumus): zināmi primārie galvassāpes sindroms, sirds un asinsvadu slimības (sirds un asinsvadu slimības) / risks (hipertonija/augsts asinsspiediens), ļaundabīgs audzējs (vēzis), anēmija (anēmija), autoimūna slimība.
- Veiksmīgas terapijas:
- Vai ir mēģināts pārtraukt nepārtrauktas galvassāpes, izmantojot kortikosteroīdu šoku terapiju?
- Vai ir veikts indometacīna tests?
- Darbības
- Radioterapija
- Vakcinācijas statuss
- Alerģijas
- Grūtniecība
- Vides vēsture
Zāļu vēsture
- Acetilholīnesterāzes inhibitori (donezepils, galantamīns, rivastigmīns).
- Alfa adrenoreceptoru antagonisti vai alfa blokatori (alfuzosīns, tamsulozīns).
- Pretsāpju līdzekļi
- Pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi (flupirtīns).
- Bezskābes pretsāpju līdzekļi (NPL) (acetilsalicilskābe (ASA), koksibs, diklofenaks, ibuprofēns, indometacīns, meloksikāms, naproksēns, acetaminofēns / paracetamols)
- Opioīdi (alfentanils, buprenorfīns, dekstropoksifēns, diamorfīns (heroīns) fentanilu, hidromorfons, levometadons, meptazinols, morfīns, nalbufīns, oksikodona, pentazocīns, petidīns, piritramīds, remifentanils, sufentanils, tilidīns, tramadolu).
- Antiaritmiski līdzekļi
- Adenozīns, Jā antiaritmiski līdzekļi (ajmalīns).
- Ic antiaritmiski līdzekļi (flekainīds, propafenons).
- II klases antiaritmiski līdzekļi (esmolols, metoprolols).
- IV klases antiaritmiski līdzekļi narkotikas (diltiazems, verapamila).
- Prethelmintu līdzekļi (albendazola, dietilkarbamazīns).
- Antibiotikas
- Hinoloni /fluorhinoloni/ girāzes inhibitori (ciprofloksacīns).
- Atvasinājums no rifamicīns (rifaksimīns).
- Epoksīds antibiotikas (fosfomicīns trometamols).
- Makrolīdi (azitromicīnu, klaritromicīns, eritromicīns).
- Nitroimidazoli (metronidazolu).
- Oksazolidinoni (linezolīds)
- Rifampicīns
- Sulfons (dapsons)
- Antiholīnerģiskie (ipratropija bromīds).
- Pretepilepsijas līdzekļi
- Karboksamīda atvasinājumi (eslikarbazepīns acetāts).
- Funkcionāli aminoskābes (lakozamīds).
- Klasisks pretepilepsijas zāles (gabapentīns, topiramāts).
- Antihistamīni (cetirizīns, klemastīns, dimetindēns, ketotifēns).
- Pretmalārijas līdzekļi (mākslinieks, atovakvons, hinīns, hlorhinīns, dihidroartemisinīns, lumefantrīns, primakvīns, proguanils).
- Pretsēnīšu līdzekļi, sistēmiski
- Azoli (griseofulvīns)
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - melperons, risperidons.
- Pretreimatisma narkotikas, nesteroīds - acetilsalicilskābe (KĀ), diklofenaks, ibuprofēns.
- Antisimpatotisks (klonidīnu, urapidils).
- Pretklepus līdzeklis
- Bez opioīdiem pretklepus līdzekļi (levodropropizīns, noskapine, pentoksiverīns).
- Antivertiginosa (betahistīns).
- Anksiolītiskie līdzekļi (hidroksizīns)
- Α2-agonisti (apraklonidīns, brimonidīns, klonidīnu).
- barbiturāti (pentobarbitāls, fenobarbitāls, primidons, tiopentāls).
- Benzodiazepīniem līdzīgas vielas (buspirons).
- Beta blokatori
- Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, pindolols, propranolols, soltalols).
- Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, nebivolols, metoprolols).
- Beta blokatori, acu pilieni - betaksolols, timolols.
- Betamimetics (sinonīmi: β2-simpatomimētiskie līdzekļi(arī β2-adrenoreceptoru agonisti) - fenoterols, formoterols, heksoprenalīns, ritodrīns, salbutamola, salmeterols, terbutalīns.
- Kalcijs antagonisti (amlodipīns, diltiazems, felodipīns, fendilīns, gallopamils, lacidipīns, lerkanidipīns, nitrendipīns, nifedipīns, nimodipīns, nikardipīns, izradipīns, nisoldipīns, nilvadipīns, manidipīns, verapamila).
- Kalcija kanālu blokatori
- Benzotiazepīni (diltiazems)
- Dihidropiridīni (amlodipīns, felodipīns, izradipīns, lerkandipīns, nikardipīns, nilvadipīns, nisoldipīns, nitrendipīns)
- Fenilalkilamīns (verapamils)
- Kalcijs sensibilizators (levosimendāns).
- Helātu veidotāji (deferoksamīns, deferazirokss, deferiprons).
- Hlorīds kanāla aktivators (lubiprostons).
- Holīnerģiskie līdzekļi (karbahols, fizostigmīns, pilokarpīns).
- Tiešais Xa faktora inhibitors - rivaroksabāns.
- Dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitori (DPP-4 inhibitori; gliptīni) - saksagliptīns, sitagliptīns, vildagliptīns
- Dopamīns agonisti (kabergolīns, bromokriptīns).
- Endotelīna receptoru antagonisti (endotelīna receptoru antagonisti) - ambrisentāns, bosentāns.
- Sirds glikozīdi (digoksīns, digitoksīns(β-acetildigoksīns, ß-metildigoksīns).
- Hormoni
- ADH analogi - desmopresīns
- Pret-androgēnu (ciproterona acetāts, flutamīds).
- Aromatāzes inhibitori (anastrozols, testolaktons).
- Progestīni (dihrogesterons)
- Gonadotropīni (FSH. LH)
- GnRH analogi (buserelīns, buderelīna acetāts, goserelīns, goserelīna acetāts, leuprorelīns, leuporelīna acetāts, nafarelīns acetāts, triptorelīns(triptorelīna acetāts).
- GnRH antagonisti (abarelikss, cetrorelikss, degarelikss).
- Kontracepcijas līdzekļi (estrogēna-progestīna kombinācija).
- LHRH agonisti (goserelīns)
- LHRH analogi
- Estrogēni
- Parathormona analogs (teriparatīds)
- Progesteronu receptoru antagonists (mifepristons).
- Prostaglandīnu analogi (alprostadils/ prostaglandīns E).
- Prostanoīdi (prostaciklīni) - epoprostenols, iloprosts, treprostinils.
- Somatotropais hormons (STH) - augšana hormoni (somatotropīns; augšanas hormons (GH).
- Imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns (ciklosporīns A), metotreksāts (MTX))
- Imūnterapijas līdzekļi (fingolimods, mitoksantrons, natalizumabs).
- Vietējie karboanhidrāzes inhibitori (brinzolamīds, dorzolamīds).
- Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi
- Holesterīna absorbcijas inhibitors - ezetimibs
- HMG-CoA reduktāzes inhibitori (statīni) - atorvastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, pravastatīns, simvastatīns
- MAO inhibitori (tranilcipromīns).
- Monoklonāls antivielas - pertuzumabs, trastuzumabs.
- MTOR inhibitori (everolimus, temsirolimus).
- Daudzu tirozīna kināzes inhibitors (vandetanibs).
- Mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns (ACC), N-acetilcisteīns (NAC); N-acetil-L-cisteīns).
- Muskuļu relaksanti (baklofēnstizanidīns).
- Melnās graudu alkaloīdi (ergotamīni)
- Neirokinīna antagonisti (aprepitants, fosaprepitants).
- Nikotīna antagonists (vareniklīns).
- N-metil-D-aspartāta receptoru antagonists (Memantīns).
- Nitrāti (glicerīns nitrāts, glicerīna trinitrāts, izosorbīda dinitrāts, izosorbīda 5-mononitrāts, molsidomīns, nitroglicerīns, nitroprussīds nātrijs).
- Opioīdu receptoru antagonists (loperamīds, naltreksons).
- Parasimpatomimētiķi
- Netiešie parasimpatomimētiķi (holīnesteresterāzes inhibitori): alkilfosfāti, distigmīns, donepezils, galantamīns, neostigmīns, fizostigmīns, piridostigmīns, rivastigmīns, takrīns
- Fosfodiesterāzes-5 inhibitori (sildenafils, tadalafils, vardenafilu).
- Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
- Psihotropās vielas, piemēram, modafinils.
- Retinoīdi (acitretīns, alitretinoīns)
- Reoloģika (pentoksifilīns)
- Selektīvs dopamīna un norepinefrīns atpakaļsaistes absorbcijas inhibitors (NDRI) - bupropions.
- serotonīna antagonisti (dolasetrons, granisetrons, ondansetrons, tropisetrons).
- Sinusa mezgls inhibitors (ivabradīns).
- Spazmolīti (tolterodīns, trospijs hlorīds).
- Stronīta sāls (stroncija ranelāts).
- Simpatomimētiskie līdzekļi
- Klusinātāji
- Triptāni (almotriptāns, eletriptāns, frovatriptāns, naratriptāns, rizatriptāns, sumatriptāns, zolmitriptāns).
- Tirozīns kināzes inhibitori (vandetanibs).
- Urikozurika (benzbromarons, probenecīds).
- Vasoaktīvās vielas - alprostadils (prostaglandīns E), dihidralazīns, vazopresīns, diazoksīds.
- Pretvīrusu līdzekļi
- Nukleosa (t) idiskās polimerāzes (NS5B) inhibitori (sofosbuvirs).
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI) - didanozīns, efavirenzs, nevirapīns, rilpivirīns.
- NS5A inhibitori (daclatasvir, ledipasvir,
- Nukleozīdu analogi (abakavirs, aciklovirs, brivudīns, famciklovirs, fosarnets, ganciklovirs, ribavirīns, telbivudīns, valaciklovirs.
- Nukleotīdu analogi (adefovirs, tenofovirs).
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI) - entekavīrs, lamivudīns, stavudīns, zidovudīns.
- Proteāzes inhibitori (PI; proteāzes inhibitori) - atazanavīrs, fosamprenavirs, indinavīrs, lopinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs, sakvinavīrs.
- Bismuts (bismuta nitrāts, bismuta subcitrāts, bismuta subsalicilāts).
- Citokīni (glatiramēra acetāts, interferons interferons ß-1b).
- Citoreduktīvs narkotikas (anagrelīds).
- Citostatiskās zāles (metotreksāts (MTX))
Tālāk
- Galvassāpju dienasgrāmatas uzturēšana
