Fluorhinoloni

Ievads

Fluorhinoloni ir antibiotikas kas ir īpaši piemēroti tā saukto gramnegatīvo stieņu ārstēšanai baktērijas. Stienis baktērijas ir visu veidu baktērijas, kas mikroskopā izskatās diezgan iegarenas. Gramnegatīvs attiecas uz raksturlielumu, ko atklāj īpaša krāsošanas metode (Grama krāsošana).

Lielākoties ir gramnegatīvie stieņi baktērijas kas notiek gremošanas trakts (tā sauktās enterobaktērijas). Īpaši labi tos var ārstēt ar fluorhinoloniem. Jaunākas vielas no fluorhinolonu grupas ir efektīvas arī pret citām baktēriju grupām. Fluorhinolonus izmanto kā plaša spektra līdzekļus antibiotikas, piemēram, kā pirmās izvēles līdzeklis pret urīnceļu infekcijām.

Indikācijas

Indikācijas terapijai ar fluorhinoloniem ir daudzveidīgas, jo tā ir klase antibiotikas ar ļoti plašu darbības spektru. Agrākās fluorhinolonu aktīvās sastāvdaļas galvenokārt ir piemērotas enterobaktēriju (baktēriju, kas atrodas gremošanas trakts). Tāpēc tos bieži lieto nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā urīnpūslis un, iespējams, dzimumorgāni (piemēram, Prostatas).

Šīs infekcijas bieži izraisa uztriepes no zarnām, tāpēc tās bieži reaģē uz fluorhinoloniem. Smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas var ārstēt arī ar fluorhinoloniem. Ja nepieciešams, terapija, piemēram, ar ciprofloksacīnu, ir piemērota arī akūta iekaisuma ārstēšanai aizkuņģa dziedzeris.

Vēlākām fluorhinolonu paaudzēm ir ievērojami plašāks darbības spektrs, un tāpēc tos var izmantot arī GTA infekcijām elpošanas trakts vai ausī, deguns un rīkles rajonā. Kaulu un locītavu slimības, ko izraisa baktērijas, var ārstēt arī ar fluorhinoloniem, piemēram, Levofloksacīnu. Turklāt fluorhinoloniem ir liela nozīme arī tā saukto hospitālo infekciju ārstēšanā (kas iegūtas slimnīcas / aprūpes nodaļās). Tās bieži ir infekcijas ar rezistentām baktērijām, kuras bieži var labi ārstēt ar fluorhinoloniem, piemēram, moksifloksacīnu.

Aktīvā viela, iedarbība

Termins fluorhinolons apraksta antibiotiku grupu, kas iznīcina baktērijas. Aktīvās sastāvdaļas norfloksacīns, ciprofloksacīns, oflokazīns, levofloksacīns un moksifloksacīns pieder fluorhinoloniem. Fluorhinoloni atklāj savu efektu, izmantojot tā dēvēto žirāzes inhibīciju.

Girāze ir ferments, kas nepieciešams baktērijām, lai pavairotu ģenētisko materiālu. Baktēriju žirāzi sauc arī par topoizomerāzi II. Inhibējot šo topoizomerāzi II, baktērijas vairs nevar kopēt savu ģenētisko materiālu (= DNS).

Tas kavē baktēriju kolonijas (bakteriostatiskas) augšanu, un pēc tam baktērijas iet bojā (baktericīdi). Papildus girāzes inhibēšanai tiek apspriesti arī citi fluorhinolonu darbības mehānismi, jo to labo efektivitāti nevar izskaidrot tikai ar girāzes inhibīciju. Tomēr līdz šim eksperimentos nav apstiprināti konkrēti darbības mehānismi.

Fluorhinolonu darbības veids ir īpaši labi noteikts, jo aktīvā sastāvdaļa ir ļoti saistīta ar audiem. Šī īpašība raksturo fluorhinolonu spēju īpaši labi izplatīties audos. Tāpēc tie ir labi piemēroti daudzu audu infekciju, tostarp kaulu, ārstēšanai.