Amlodipīns

Vispārēja informācija

Amlodipīns ir antihipertensīvs līdzeklis. Papildus tam, ka to lieto kā pamata medikamentu augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), to lieto arī hroniskas sasprindzinājuma ārstēšanai lāde (stenokardija pectoris) un lai novērstu akūtus lēkmes stenokardija Prinzmetal stenokardijas gadījumā. Farmakoloģiski tas pieder pie kalcijs kanālu bloķētāji. Amlodipīnam ir ilgs pusperiods, un tāpēc tas organismā paliek ilgu laiku, kas nozīmē, ka tas jālieto retāk. Amplodipīns ir pieejams tirgū ar tirdzniecības nosaukumu Norvasc®.

efekts

Amlodipīnam ir paplašinoša iedarbība uz gludajiem asinsvadu muskuļiem. Tādējādi aktīvā viela var neitralizēt augsts asinsspiediens. Tas pieder pie kalcijs kanālu bloķētāji.

Kopš kalcijs koncentrācija šūnās nosaka asinsvadu kontrakcijas stāvokli, amlodipīns var darboties šeit. Parasti tā saukto no lēnā sprieguma atkarīgo L veida kalcija kanālu stimulēšana palielina spriedzi sirds un kuģi. Tas noved pie asinis spiediens.

Amlodipīns kavē kalcija ieplūšanu šūnās. Tas izraisa vazodilatāciju. Tā rezultātā aktīvā sastāvdaļa pazemina tā saukto perifēro pretestību un tādējādi pazemina asinis spiediens.

Tas nedarbojas uz sirds vadīšanas sistēmu. Tomēr tā iedarbības dēļ tas izraisa refleksu aktivizēšanu no tā sauktā simpātiskā nervu sistēmas (autonomās nervu sistēmas daļa). Tas izpaužas kā pieaugums sirds ātrumu un palielinātu skābekļa patēriņu.

Lai to neitralizētu, amlodipīna preparātus parasti lieto kopā ar tā sauktajiem β-blokatoriem. Salīdzinot ar citiem kalcija kanālu blokatoriem, amlodipīns padara zemāku simpātisku nervu sistēmas aktivizēšana. Ir pierādīts, ka tas pazemina tā saukto mirstību un zināmā mērā samazina to risku trieka. Tādēļ to lieto kā standarta aktīvo sastāvdaļu pret augsts asinsspiediens. Viens trūkums ir tas, ka tam nav adekvāta efekta tā saucamā nestabila gadījumos stenokardija pectoris un svaigi sirds uzbrukums

Devas un uzņemšana

Aktīvās sastāvdaļas amlodipīna uzņemšana un deva vienmēr jālieto, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Parasti deva pieaugušajiem sākotnēji ir 5 mg vienu reizi dienā. Vēlāk devu var palielināt līdz 10 mg vienu reizi dienā.

Bērniem un pusaudžiem no 6 līdz 17 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem sākotnējā deva parasti ir 2.5 mg dienā. Ieteicamā maksimālā deva šajā vecuma grupā ir 5 mg dienā. Ārstēšanas panākumiem ir svarīga regulāra uzņemšana.

Sūdzību vai neskaidrību gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Amlodipīnu parasti lieto tikai vienu reizi dienā, ņemot vērā tā pusperiodu. Lai ārstētu augstu asinis vidējā deva ir 5 mg, maksimālā deva ir 10 mg. Ārstēšanai lāde ciešums (stenokardija pectoris), parasti lieto 5-10 mg, bet lielākajai daļai pacientu pietiekamai iedarbībai nepieciešami 10 mg.

Gados vecākiem pacientiem abiem simptomiem ieteicams sākt ar mazāku 2.5 mg devu, jo vecāka gadagājuma vecumā sirds, aknas or niere bojājums, kas veicina zāļu ilgāku aizturi organismā un tādējādi izraisa pastiprinātu iedarbību. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par jebkādu amlodipīna vai citu zāļu alerģiju. Papildus tam ārstējošajam ārstam jāzina par visām citām lietotajām zālēm, lai izvairītos no mijiedarbības un alerģiskām reakcijām.

Lietojot amlodipīnu, nav jāapsver ēdienreizes. Tomēr, lai nodrošinātu pastāvīgu efektivitātes līmeni, tas jālieto katru dienu līdzīgā laikā. Kamēr lietojat amlodipīnu, ir svarīgi pateikt citiem ārstiem, piemēram, zobārstam, ka jūs pašlaik lietojat šīs zāles. Turklāt ārstējošais ārsts ir jāinformē par esošo grūtniecība, pašreizējā zīdīšanas zīdīšana vai vēlme iegūt bērnus, lai adekvāti konsultētu pacientu par amlodipīna lietošanas priekšrocībām un trūkumiem šajos apstākļos.