Simptomi
Augsts asinsspiediens bieži ir asimptomātiska, tas nozīmē, ka simptomi nerodas. Nespecifiski simptomi, piemēram, galvassāpes, asiņošana acī, deguna asiņošana, un tiek novērots reibonis. Progresējošas slimības gadījumā dažādi orgāni, piemēram, kuģi, tīklene, sirds, smadzenes un niere tiek ietekmēti. Hipertensija ir zināms un svarīgs aterosklerozes riska faktors, demenci, sirds un asinsvadu slimības, piemēram, smadzeņu trieka, miokarda infarkts, sirds neveiksme, kā arī nieru mazspēja. Risks tiek palielināts, ja papildus riska faktori ir klāt, piemēram, dislipidēmija un diabēts cukura diabēts.
Cēloņi
Vairāk nekā 90% gadījumu cēlonis nav zināms. Augsts asinsspiediens pēc tam tiek saukts par primāru idiopātisku vai būtisku. Augsts asinsspiediens var rasties arī sekundāri slimības rezultātā, fizioloģiski vai pēc zāļu vai apreibinošo vielu uzņemšanas:
- Nieru slimība
- Hormonālie cēloņi: piemēram, hiperaldosteronisms, fehromocitoma, hipertiroīdisms.
- Asinsvadu slimības
- Zāles: piem kontracepcijas līdzekļi, simpatomimētiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.
- Apreibinošās vielas: piem kokaīns, amfetamīnus.
- Grūtniecība
Riska faktori
Zināmie hipertensijas attīstības riska faktori ir:
- vecums
- Iedzimtība
- Virssvars
- Pārāk maz fizisko aktivitāšu
- smēķēšana
- Pārāk daudz sāls, pārāk maz kālija
- Alkohols
- Stress, raksturs
Diagnoze
Tiem, kas vecāki par 18 gadiem, ieteicams būt viņu asinis spiedienu pārbauda vismaz reizi gadā aptiekā vai medicīniskā aprūpē. Diagnoze tiek noteikta ārstēšanā ar atkārtotu asinis spiediena mērījumi, pamatojoties uz pacienta vēsturi un fiziskā apskate. Pareiza mērīšana ir būtiska, lai iegūtu nozīmīgas vērtības. Grūtības ir “baltā apvalka hipertensija“, Kur paaugstinātas vērtības mēra tikai medicīnas speciālista klātbūtnē vai medicīnas iestādēs. Jāidentificē iespējamie sekundārie cēloņi. Pieaugušajiem (> 18 gadu vecumam) vērtības tiek noteiktas šādi:
| Optimāla | <120 <80 |
| normāls | 120 - 129 un / vai 80 - 84 |
| Augsts normāls | 130 - 139 un / vai 85 - 89 |
| Viegla hipertensija | 140 - 159 un / vai 90 - 99 |
| Mērena hipertensija | 160 - 179 un / vai 100 - 109 |
| Smaga hipertensija | ≥ 180 un / vai ≥ 110 |
Hipertensija pastāv pat tad, ja tikai viena no vērtībām pārsniedz slieksni, ko bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Galvenais ārstēšanas mērķis ir pazemināt asinis spiedienu un novērst komplikācijas un nāvi. Pirms narkotiku terapijas jāveic pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām (dzīvesveida maiņa):
- Ēdiet pietiekami daudz augļu un dārzeņu, kālijs, kalcijs un magnijs.
- Ierobežojiet alkohola lietošanu
- Atteikties no smēķēšanas
- Vairāk fizisko vingrinājumu
- Svara samazināšana liekā svara gadījumā
- Samaziniet piesātināto tauku daudzumu, izmantojiet augu eļļas ar nepiesātinātām taukskābēm
- Pārskatiet zāles
- Samaziniet stresu, relaksācijas paņēmienus
- Ierobežojiet sāls patēriņu
- Regulāra asinsspiediena paškontrole
Narkotiku ārstēšana
Zāļu ārstēšanai tiek izmantoti antihipertensīvie līdzekļi (antihipertensīvie līdzekļi):
- AKE inhibitori: piem., enalaprils, perindoprila, lizinoprilu.
- Sartāni: piem., valsartāns, irbesartāns, kandesartāns.
- Renīna inhibitori: Aliskirēns
- Kalcijs kanālu blokatori: piemēram, amlodipīns
- Beta blokatori: piemēram, metoprolols, bizoprolols, nebivolols
- Diurētiskie līdzekļi: piem., torasemīds, hidrohlortiazīdu.
- Alfa blokatori: piemēram, doksazosīns
- Galvenais antihipertensīvie līdzekļi: piem., metildopa.
Kombinācija narkotikas bieži ir nepieciešamas, īpaši vidēji smagas vai smagas hipertensijas gadījumā. Sekundāro hipertensiju var ārstēt arī cēloņsakarībā, atkarībā no cēloņa.
