Matu izkrišana (alopēcija): cēloņi

Izšķir šādas alopēcijas formas:

  • alopēcija areata* (ICD-10: L63.-) - tas ir apaļš, lokalizēts patoloģisks matu izkrišana.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, sinonīms: vīriešu tipa alopēcija) (ICD-10: L64.-) - aptuveni 80% vīriešu noved pie “Geheimratsecken” vai izteiktajā gadījumā - “kailas galvas”; sievietēm var rasties arī androgēna alopēcija; cēloņi ir:
    • Palielināta androgēnu ražošana (skatīt zemāk Adrenogenitālais sindroms (AGS), iedzimta; PCO sindroms).
    • Hiperprolaktinēmija (pieaugums prolaktīna līmeņi asinis), nobīde testosterons-estrogēnu attiecība par labu testosteronam.
    • ņemot androgēnu or anaboliskie steroīdi (muskuļu veidošana narkotikas).
    • Palielināta testosterona receptoru jutība pret matu folikulu vai androgēnu receptoru blīvums (iespējams, lielāka nozīme nekā androgēnu koncentrācijai serumā)
  • cits matu izkrišana bez rētām (ICD-10-GM L65.-).
    • Telogēna izsvīdums (ICD-10-GM L65.0): palielināts matu izkrišana vai matu augšanas samazināšanās, pateicoties priekšlaicīgai matu šūnu iekļūšanai telogēna fāzē (matu šūnas atpūtas fāze)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): palielināts matu izkrišana vai matu augšanas retināšana matu šūnu anagēna izslēgšanās dēļ (matu šūnas augšanas fāze).
  • Alopecia cicatrica (rētas alopēcija) (ICD-10: L66.-) - saistīta ar iekaisumu, fibrozi un mati folikulas; neatgriezenisks.

* Rētas nesaturoša alopēcija - daudz biežāka - atgriezeniska.

Dažādas augšanas fāzes skatīt zemāk “matu sakņu statuss (trihogramma)”

Rētas nesaturoša alopēcija

Alopecia androgenetica (AGA) / hormonāla iedzimta matu izkrišana - [visbiežāk sastopamā forma]

Patoģenēze (slimības attīstība)

Līdz šim tika uzskatīts, ka alopēciju androgentica izraisa paaugstināts hormonu (androgēnu) līmenis. Tomēr SHIP-TREND populācijas pētījuma novērtējums neatklāja nekādu saistību starp dzimumu hormoni piemēram, testosterons, androstenedionsvai DHEAS un alopēcija. Alternatīvi tiek apspriests, ka papildus ģenētiskajiem faktoriem (skatīt zemāk) hormons dihidrotestosterons (DHT, precīzāk 5α-dihidrotestosterons), spēcīgs produkta pakārtotais produkts testosterons, kā arī audu hormons prostaglandīns D2 (PGD2) ir iespējamie alopēcijas cēloņi. Vīriešiem šī forma mati zaudējumi var rasties ļoti agrā vecumā, kā rezultātā veidojas kails plāksteris ar matu gredzenu aizmugurē vadītājs. To sauc par alopēcijas klimaktērijām. The mati sievietēm parasti kļūst plānākas ap vainagu.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi - vīrieši

  • Vecāku, vecvecāku un vecāku ģenētiskā slodze: visu genomu asociācijas pētījumi liecina, ka ģenētiskās izmaiņas ir saistītas ar paaugstinātu androgēnas alopēcijas (AGA) risku; tiek uzskatīts, ka notiek poligeniskā mantošana; tā kā androgēnu receptors ir iedzimts X hromosomā, tas izskaidro mātes ietekmi uz vīriešu androgēno alopēciju.
    • Ģenētiskais risks, kas atkarīgs no gēnu polimorfismiem:
      • Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
        • Gēni: AR (androgēnu recepto8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 gēnā AR
          • Alēles zvaigznājs: A (augsts risks).
          • Alēles zvaigznājs: G (zemāks risks)
        • SNP: rs1160312 gēnā LINC01432
          • Alēļu zvaigznājs: AA (1.6 reizes).
          • Alēles zvaigznājs: AG (1.6 reizes)
  • Vecums - pieaugošais vecums
  • Ķermeņa izmērs - mazi vīrieši
  • Ādas tips - gaiša sejas krāsa
  • Hormonālie faktori - androgēnie hormoni
  • Kaulu blīvums - palielināts kaulu blīvums (pateicoties vīriešiem ar matu izkrišanu, saules gaisma var būt D vitamīns sintēze).

Uzvedības cēloņi

Biogrāfiski cēloņi - sievietes

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem (sk. Iepriekš); spēcīgas ģenētiskās iespiešanās gadījumā tā var sākt attīstīties AGA vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
  • Vecums - pieaugošais vecums
  • Hormonālie faktori - gravitācija (grūtniecība), menopauze (menopauze; šeit: samazinājums estrogēni saistīts ar relatīvu androgēnu pārmērīgu piedāvājumu).

Ar slimību saistīti cēloņi.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Adrenogenitālais sindroms (AGS) - autosomāli recesīva iedzimta vielmaiņas slimība, kurai raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā. Šie traucējumi vadīt līdz deficītam aldosterons un Kortizola.
  • Hiperandrogenēmija (vīriešu dzimumhormonu pārpalikums sievietēm), kas izpaužas

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Androgēnu radošas jaunveidojumi, nenoteikti.

Alopēcija areata (apļveida matu izkrišana)

Patoģenēze (slimības attīstība)

Apļveida matu izkrišana notiek ģimenes klasterī. Tā ir autoimūna slimība, kurā T limfocīti vērsti pret matu folikuls rodas matu spuldzes (matu spuldzes) apkārtnē. Tā rezultātā uz vadītājsvai nu atsevišķi, vai vairāki. Tas ir iekaisīgs, parasti atgriezenisks matu izkrišana alopēcija areata.

Etioloģija (cēloņi)

Ar slimību saistīti cēloņi.

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Alopēcija areata ir saistīta ar autoimūnām slimībām, piemēram, Adisona slimību; bet arī ar 21. trisomiju

Citas alopēcijas formas bez rētām

Izkliedēta matu izkrišana

normāls stāvoklis: fizioloģiski katru dienu izkrīt līdz 100 (150) matiņiem. Izmantojot izkrītošo matiņu morfoloģiskās īpašības, ir iespējams atšķirt, vai telogēna izsvīdums (vālītes mati) vai anagēna izsvīdums (papilāru mati). Telogēna izsvīdums

Patoģenēze (slimības attīstība)

Šis tips ir difūzs normālu matu izkrišana. Cēloņi ir smagi uzsvars (piem., augsts drudzis, infekcijas), mikroelementu deficīts (dzelzs deficīts, cinka deficīts; avārijas diētas emocionālas uzsvars), endokrinoloģiskie traucējumi / vairogdziedzera darbības traucējumi, hiperprolaktinēmija, medikamenti un citi. Palielināts matu izkrišana parasti notiek ar 3 mēnešu latentumu. Ja palielināts matu izkrišana notiek ilgāk par 6 mēnešiem, to sauc par hronisku telogēna izsvīdums. Difūza matu izkrišana parasti ir atgriezeniska pēc Eliminācijas cēloņiem. Anagēna izsvīdums

Patoģenēze (slimības attīstība)

Palielināts matu izkrišana vai matu augšanas retināšana matu šūnu anagēna izslēgšanās dēļ (matu šūnas augšanas fāze). Šis tips ir normālu matu izkliedēts zaudējums. Tas izriet vai nu smagi uzsvars (piem., augsts drudzis, infekcijas), hormonālas svārstības (aizkavēta anagēna izslēgšana: piemēram, pēc dzemdībām / pēcdzemdību matu izkrišana) vai ko izraisa ķīmijterapija, staru terapija vai citi toksīni / intoksikācijas. Palielināts matu izkrišana parasti notiek 2-4 nedēļas pēc iedarbības. Parasti tas ir atgriezenisks pēc galveno cēloņu novēršanas. Hipoestrogenēmiskais izplūdums /estrogēna deficītssaistīts matu izkrišana.

Patoģenēze (slimības attīstība)

Palielināts matu izkrišana vai matu augšanas retināšana. Matu izkrišana notiek, iestājoties hormonāliem traucējumiem (piem menopauze). Cēlonis ir hipoestrogenēmija ( estrogēni).

Traumatiska alopēcija

Patoģenēze (slimības attīstība)

Vilces alopēcija: šāda veida matu izkrišanu var izraisīt kērlinga vilkšana dzelzs, gumijas lentes, karstuma vai ķīmisko vielu iedarbība, vai trihotilomanija (matu noplūkšana) - piespiedu savainošana vadītājs mati, uzacis, skropstas un ķermeņa apmatojums.

Sēnīšu slimības - tinea capitis

Patoģenēze (slimības attīstība)

Matainās galvas sēnīšu infekcijās izšķir virspusēju un dziļu progresēšanas formu. Priekšroka tiek dota bērniem. Patogēni atšķiras atkarībā no apgabala. Virspusējai formai ir viens vai vairāki zvīņaini galvas ādas perēkļi, kuros nav redzami mati vai tikai šķelti mati. Dziļā formā iekaisuma apsārtums un sabiezējums āda ir arī atrasts. Dziļā forma daļēji dziedē ar rētas. Tādēļ ir indicēta ātra ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Alopēcija cicatrica (rētas alopēcija)

Rētu izraisošs matu izkrišana bieži ir ādas primāro slimību rezultāts āda.

Etioloģija (cēloņi)

Ar slimību saistīti cēloņi.

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Sarkoidoze (Besnier-Boeck-Schaumann slimība) - sistēmiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar āda, plaušas un limfa mezgli.

Āda un zemādas (L00-L99).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Metastāzes ādā, nenoteiktas

cits

  • Ādas ievainojums
  • Traumas, apdegumu traumas, radiācijas bojājumi

Frontālā fibrozējošā alopēcija (FFA)

FFA cēlonis nav zināms.

Alopēcija, vispār

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem.
  • Dzīves vecums - tā dēvētais alopēcija senilis (normāli, ka mati vairāk izkrīt vecumdienās)

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
  • Patīkams pārtikas patēriņš
    • Tabaka (smēķēšana) - smēķētājiem un bijušajiem smēķētājiem ir 80% lielāka iespējamība, ka cieš no matu izkrišanas, kas saistīts ar androgēniem, salīdzinot ar tāda paša vecuma nesmēķētājiem; smagos smēķētājiem, kuri dienā patērē vairāk nekā 20 cigaretes, risks pat tika palielināts par aptuveni 130 procentiem.
  • Narkotiku lietošana
  • Psiho-sociālā situācija
    • Stress - var vadīt izkliedēt matu izkrišanu.

Cēloņi slimības dēļ

Turpmāk uzskaitītie apstākļi paši ir ārstējami, bet, ja šī stāvokļa dēļ ir zaudēti matu folikuli, šo matu folikulu zaudēšana nav atgriezeniska!

  • Autoimūnas slimības
  • Hroniskas infekcijas
  • Hroniska diskoīdā sarkanā vilkēde
  • Folikulīts decalvans
  • Ķērpis follicularis
  • Lineārā sklerodermija
  • Broka pseidopelāde
  • Sarkoidoze
  • Retos gadījumos ādas metastāzes

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori/ cēloņi.

Zāles, kas var izraisīt matu izkrišanu; matu izkrišana parasti notiek 2 līdz 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma

* Viegla alopēcija * * Mērena alopēcija * * * Spēcīga alopēcija.

Rentgenstaru

  • Radiatio (staru terapija)

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Gaisa piesārņotāji: makrodaļiņas (PM10) un dīzeļdegvielas izplūdes gāzu daudzums (→ samazinājums koncentrācija proteīna beta-katenīna matu folikulās; matu augšanai nepieciešams beta-katenīns).