Sinonīmi plašākā nozīmē
Angliski: krūts vēzis
- Krūts karcinoma
- Mamma-apm
- Invazīvā kanāla mamma-ca
- Invazīvs lobulārs krūts vēzis
- Iekaisīgs krūts vēzis
Definīcija Krūts vēzis
Krūts vēzis (krūts karcinoma) ir ļaundabīgs sieviešu vai vīriešu krūts audzējs. The vēzis var rasties vai nu no dziedzeru kanāliem (piena kanāli = kanālu karcinoma), vai no dziedzeru lobulu audiem (lobulāra karcinoma).
Iedzīvotāju sastopamība
Krūts vēzis (Mamma-Ca) ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā audzēja slimība sievietēm. Katru gadu rūpnieciski attīstītajās valstīs krūts vēzis tiek nesen diagnosticēts. Citiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka gandrīz katra 50,000.-8. Sieviete rūpnieciski attīstītajās valstīs dzīves laikā attīstīs šādu audzēju.
Jaunais krūts vēža gadījums biežāk ir ap 40 gadu vecumu. Vēl viens laiks, kad sievietes arvien vairāk saslimst ar krūts vēzi, ir menopauze (klimakterisks). Tomēr krūts vēzi var saslimt arī jaunas sievietes ap 20 gadu vecumu.
Apmēram 40 gadu vecums krūts vēzis ir visizplatītākais sieviešu nāves cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs. Ja mēs aplūkojam jaunu krūts vēža gadījumu skaitu dažu gadu laikā, mēs nonākam pie secinājuma, ka sieviešu skaits, kurām katru gadu attīstās krūts vēzis, gadu no gada pieaug (pieaug krūts vēža sastopamība). Jaunattīstības valstīs situācija ir diezgan atšķirīga. Tur krūts vēzis ir retums.
Krūts vēzis no sprauslas
Krūts vēzis nipelis tiek saukts arī Pedžeta slimība. Šis vēzis var augt vai nu lokāli, vai invazīvi. Atšķirībā no klasiskā krūts vēža, Pedžeta slimība parāda dažus raksturīgus simptomus.
Tipiski simptomi ir nieze, dedzināšana un zvīņaini ādas izmaiņas uz nipelis. Var būt arī atsaukšana uz nipelis vai no sprauslas var parādīties asiņaina sadaļa. Diagnostikas procesā ar perforatoru tiek noņemts neliels audu gabals, un to pārbauda patologs.
A mammogrāfija un tiek veikta arī sonogrāfija. Krūšu krūts vēzis atgādina dažādus ādas audzējus vai labdabīgu ādas izmaiņas kas var notikt arī šajā jomā. Ja iespējams, terapiju veic ķirurģiski, ar sekojošu sistēmisku terapiju.
Precīzs krūts vēža attīstības cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr aptuveni 5% no visiem krūts vēža pacientiem var atrast saikni starp krūts vēzi un gēna izmaiņām (autosomāli - recesīvi iedzimta gēnu mutācija). Vairāk par cēloņiem: krūts vēža cēloņi Pacientiem izmaiņas (mutācija) notiek vai nu uz BRCA-1 gēna (1. krūts vēža gēns = 1. krūts vēža gēns). hromosomas 17 vai BRAC-2 gēns (krūts vēža 2. gēns = krūts vēža 2. gēns) 13. hromosomās.
Ja pacients pārmanto šādas gēna izmaiņas, viņam ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks. Citi riska faktori, kas var veicināt krūts vēža attīstību, ir Citi riska faktori ir Tāpat dažas labdabīgas izmaiņas krūts audos (saistaudos un / vai dziedzeru audos) (2. un 3. pakāpes mastopātija) var būt paaugstināts krūts vēža risks. smēķēšana palielina arī krūts vēža attīstības risku.
- Agrīna menstruāciju sākšanās (menarche)
- Vēlā menopauzes sākšanās (menopauze)
- Nav bērnu (Nullipara)
- Sievietes, kuras piedzimušas savu pirmo bērnu pēc 30 gadu vecuma (vēlīnā primipara)
- Liekais svars (aptaukošanās)
- Olnīcu vēzis (olnīcu karcinoma)
- Dzemdes vēzis (endometrija karcinoma)
- Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis (kolorektālais vēzis)
Riska faktori tiek iedalīti hormonālos, iedzimtos un citos riska faktoros. Hormonālo riska faktoru gadījumā, jo ilgāks ir aktīvais hormonālais periods, jo lielāks risks. Tas nozīmē, ka sievietes ar agrīnu menstruāciju asiņošanu un vēlu menopauze ir paaugstināts risks.
Tas attiecas arī uz sievietēm, kurām grūtniecības nav vai ir maz, kā arī sievietēm, kuras ir lietojušas grūtniecību hormonālie kontracepcijas līdzekļi pēdējo 5 gadu laikā vai hormonālie preparāti pēc menopauze. Iedzimti krūts vēža riska faktori galvenokārt ir BRCA gēna mutācija, krūts vēža gēns. Tomēr ir virkne citu mutāciju, kas ir krūts vēža attīstības riska faktori.
Papildus šīm divām lielajām riska faktoru grupām ir arī citi faktori, kas tiek grupēti kopā ar citiem riska faktoriem. Tie ietver vecumu, lielu krūts audu blīvumu, zemu fizisko aktivitāti, miega trūkumu, smēķēšana or diabēts 2. tipa mellitus. Pozitīva krūts vēža vēsture ir arī viens no krūts vēža riska faktoriem.
Pozitīva vēsture nozīmē, ka vienā pusē jau ir krūts vēzis vai citi bojājumi, kas vēl nav deģenerējušies. . Krūts vēža gēns ir mutācija, ti, izmaiņas ģenētiskajā materiālā BRCA gēnos.
Ir daudz citu gēnu, kas saistīti ar lielāku krūts vēža risku, taču vislabāk tiek pētīts BRCA gēns. Mutācija dominē autosomāli. Tas nozīmē, ka, ja viens no vecākiem ir mutācijas nesējs, bērniem ir 50% risks pārmantot mutāciju un līdz ar to paaugstināts vēža risks.
Cilvēkiem, kuriem ir šī gēna mutācija, ir 60-75% mūža risks saslimt ar krūts vēzi un, atkarībā no precīzas mutācijas, 10-60% dzīves attīstības risks olnīcu vēzi. Agrīnā vecuma krūts vēža gēns ir raksturīgs krūts vēža gēnam, un audzēji laikā notiek biežāk nekā parastajā populācijā. Ja ģimenē ir aizdomas par BRCA gēna mutāciju, var veikt ģenētisko testēšanu.
Pirmkārt, tiek pārbaudīts jau slims cilvēks, un, ja rezultāts ir pozitīvs, tiešajai ģimenei var piedāvāt ģenētisko testēšanu. Krūts vēža gēns ir atrodams arī ceturtajai daļai vīriešu ar krūts vēzi. Tā kā vēža risks ir tik augsts, visas riska grupas personas tiek iekļautas pastiprinātā agrīnās noteikšanas programmā, lai iespējami agri atklātu iespējamo audzēju.
Vecums ir krūts vēža riska faktors. Krūts vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, gados jaunākas sievietes tiek reti ietekmētas. Lielākajai daļai sieviešu krūts vēzis attīstās tikai pēc 40 gadu vecuma un īpaši pēc 50 gadu vecuma.
Lielākā daļa slimību rodas pēc menopauze. Krūts vēža vidējais vecums ir 64 gadi. Visi pārējie vēži notiek vidēji tikai augstākā vecumā.
Vēlīnā gadījumā krūts vēža attīstības risks vēl vairāk palielinās izaugsmes lēciens notiek pusaudža gados vai menopauze (klimakterisks ar sekojošu menopauzi) sākas vēlu. Statistiski sievietes, kas bija vecākas par 30 gadiem, kad piedzima pirmais bērns, arī biežāk cieš no krūts vēža. smēķēšana ir galvenais krūts vēža riska faktors.
Pētījumi ir parādījuši, ka smēķējošām sievietēm krūts vēzis ir par 17% augstāks. Spēcīgām sievietēm šis rādītājs ir pat palielināts par 21%. Interesanti ir arī tas, ka sievietes, kuras smēķēja vairāk nekā 5 gadus pirms pirmās grūtniecība ir īpaši pakļauti riskam.
Tas ir saistīts ar faktu, ka krūtis pilnībā diferencējas tikai pēc pirmās grūtniecība un pirms tam ir ļoti neaizsargāti pret kaitīgu iedarbību. Alkohola lietošana ir krūts vēža vai citu vēža riska faktors. Alkoholam, iespējams, ir viskaitīgākā ietekme, ja to lieto katru dienu.
Tad pat neliels alkohola daudzums (5-15 grami) ir pietiekams, lai kaitīgi ietekmētu krūts dziedzera audus. Tāpēc atteikšanās no alkohola ir daudz efektīvāka nekā tikai devas samazināšana. Tabletes lietošana var palielināt krūts vēža risku.
Tas ir saistīts ar hormoni satur tableti. Nesenā pētījumā tika parādīts, ka krūts vēža risks var būt pat par divdesmit procentiem lielāks, ja jūs pašlaik lietojat tableti vai lietojāt to pirms pieciem gadiem. Risks palielinās, jo ilgāk lietojat tableti.
Absolūtos skaitļos tas nozīmē vēl 13 sievietes no 100, kuras saslimst ar krūts vēzi, un to var pārveidot par 00%. Tomēr palielinātais krūts vēža risks vienmēr jāsalīdzina ar tablešu lietošanas priekšrocībām.
Pētījumi ir parādījuši, ka zems D vitamīns līmenis ir saistīts ar augstāku kopējo mirstību no krūts vēža. Tomēr nav skaidrs, vai progresējošs vēzis noved pie zemākas D vitamīns vai tas ir vēža rezultāts vai smagākas kursa cēlonis. Tomēr līdz šim to nav ieteicams lietot D vitamīns preparāti parasti, jo vēl nav pietiekami izpētīts, kāda ir preparātu ietekme uz slimības gaitu.
Krūts vēzis attīstās vairākus gadus no sākotnējiem posmiem. Sākotnēji joprojām normālas šūnas (diferencētas šūnas) laika gaitā mainās, tās, tā sakot, diferencējas (nediferencētas šūnas). Tad tos parasti vairs nekontrolē ķermeņa regulēšanas mehānismi, bet tie turpina augt un mainīties neatkarīgi.
Galu galā vēža šūnas zaudē sākotnējo funkciju. Cauruļvadu krūts vēža (invazīvās vadu mammas karcinomas) sākotnējā stadija (prekanceroze) ir tā saucamā piena kanālu virsmas karcinoma (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Tas veido 90% no visām pirmsvēža stadijām krūts vēzī.
Šajā virszemes karcinomā šūnas jau mainās, bet destruktīvi neaug audu dziļumā. Tāpēc virsmas karcinomas aug virspusēji, kā norāda nosaukums. Viņi šķērso noteiktu līniju (bazālo membrānu), kas neatdala virspusējās šūnas no apkārtējiem audiem.
Arī virszemes karcinomas vēža šūnas nenosēžas (metastāzes) citos orgānos. Aptuveni 20% no šādām piena dziedzeru kanālu virsmas karcinomām rodas abās pusēs un vairākās vietās (daudzkārt). Ja šāda virsmas karcinoma aug (vairojas) ātrāk nekā kuģi var radīt virszemes karcinomu ar barības vielām, dažas audzēja daļas var nomirt (nekroze).
Šīs mirušās daļas var pārkaļķoties turpmākajā gaitā. Šīs kalcifikācijas krūts vēža audos var noteikt pēc mammogrāfija. Šīs piena kanālu virsmas karcinomas, ti, piena kanālu krūts vēža sākotnējā stadija, var attīstīties destruktīvā (destruktīvā, invazīvā) krūts vēzī, kas iekļūst (infiltrējas) apkārtējos audos.
Parasti tas notiek mazāk nekā 10 gados. Lobulu (invazīvās lobulārās mammas karcinomas) sākotnējais krūts vēža posms ir arī virsmas karcinoma (lobulārā karcinoma in situ = LCIS). Šī karcinoma neaug kanālos, bet lobulu audos.
Nedzīvi audi ir retāk nekā piena dziedzeru kanālu virsmas karcinomas gadījumā, tāpēc kalcifikācija notiek retāk. Apmēram 30% gadījumu ir divpusēji, un apmēram 60% gadījumu atrodas vairākās vietās (daudzcentri). Pēc apmēram 25 gadiem šis sākotnējais posms kļūst par lobulu krūts vēzi.
un krūts vēzis. Piena kanālu krūts vēzis ir visizplatītākā krūts vēža forma, kam seko lobulu krūts vēzis. Vēl viena reta krūts vēža forma ir mukcinoza karcinoma, saukta arī par žultspūslis karcinoma, kas var radīt viskozas gļotas.
Medulārā karcinoma un papilārā karcinoma ir arī citas retas krūts vēža formas. Citas retas formas ir cauruļveida karcinoma, adenoīdu-cistiskā karcinoma un komedo karcinoma. Pēdējais ir ļaundabīgs audzējs ar centrāli izvietotām (centrālām) atmirušām šūnām (nekrozēm).
Īpaša forma ir tā sauktais iekaisuma krūts vēzis (iekaisuma mammas karcinoma). Tas veido 1-4% no visiem krūts vēža gadījumiem. Nosaukums cēlies no tā, ka krūts izskatās tā, it kā būtu iekaisums.
Kad vēža šūnas nosēžas limfa ādas kanāli (lymphangiosis carcinomatosa), krūts pārkarst un apsārtusi (eritēma). Arī krūts ir pietūkušas. Āda ir ievilkta (apelsīna miza āda).
Krūts ar šādu izskatu vienmēr jāprecizē, vai tas ir iekaisums vai krūts vēzis. Pageta karcinoma (Pedžeta slimība krūts) ir arī īpašs krūts vēža veids. Šāda veida krūts vēzī audzējs ir savienots ar sprauslu (sprauslu).
Sprausla ir sarkana, zvīņaina un niezoša. Pageta slimība ir arī īpašs krūts vēža veids. Šāda veida krūts vēzī audzējs piestiprinās pie sprauslas (sprauslas). Sprausla ir sarkana, zvīņaina un niezoša
