PaskaidrojumsDefinīcija
Metotreksāts ir ilgstoši slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis (DMARD), kas ir pamata terapeitiskais līdzeklis reimatoīdo artrīts un psoriātiskais artrīts. To lieto augstas slimības aktivitātes gadījumos. Neefektivitātes vai efektivitātes samazināšanās gadījumā metotreksātu var kombinēt ar citiem DMARD.
Terapijā ar metotreksātu var novērst nevēlamās blakusparādības folijskābe preparāti, nezaudējot efektivitāti. Turklāt metotreksātu lieto dažādu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā audzēju slimības. Šī norāde šeit netiks detalizēti apskatīta.
Tirdzniecības nosaukumi
Lantarel ® no Wyeth Pharma GmbHMetex ® no medacMTXu. va
Biežas rakstīšanas kļūdas
Metotreksāta, metotreksāta, metotreksāta, metotreksada strukturālā formula
Aktīvā sastāvdaļa
Metotreksāta dinātrija metotreksāta lietošana ir nopietna reimatoīdā slimības augsta aktivitāte artrīts un psoriātiskais artrīts. Turklāt metotreksātu (piem., Lantarel ®Metex ®) lieto smagākajām psoriāze vulgaris, kuru nevar pietiekami ārstēt ar citiem terapijas veidiem. Metotreksātu lieto arī agrīnā ārpusdzemdes grūtniecība.
Devas formas
- Plēves apvalkotās tabletes
- Šķīdums
- Infūzija
efekts
Metotreksāts ir antagonists folijskābe (folijskābes antagonists) un kā antimetabolīts kavē ātri sadalošo šūnu proliferāciju. Kā imūnsupresīvs līdzeklis metotreksāts vājina arī nevēlamās ķermeņa aizsardzības reakcijas un tam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Parasti simptomu uzlabošanos var sagaidīt pēc 4-8 nedēļām. Pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas simptomi var atkārtoties (skatīt: pārtraukšana kortizons). Ārstēšana ar metotreksātu parasti ilgst ilgāk.
iesniegums
Tabletes jālieto nesakošļātas ar lielu daudzumu šķidruma (bez piena produktiem), vēlams vakarā (reizi nedēļā), vēlams, ne kopā ar ēdienreizēm. Jāizvairās no saskares ar ādu vai gļotādām - pretējā gadījumā skartās vietas nekavējoties skalojiet ar lielu daudzumu ūdens.
Deva
Reimatoīdajiem artrīts un psoriātiskā artrīta sākotnējā deva ir 7.5 mg vienu reizi nedēļā, vienmēr tajā pašā nedēļas dienā. Nepietiekamas iedarbības un labas panesamības gadījumā devu var pakāpeniski palielināt par 2.5 mg. Nedrīkst pārsniegt 20 mg metotreksāta nedēļas devu. Priekš psoriāze vulgaris sākotnējā deva ir 7.5 - 22.5 mg metotreksāta reizi nedēļā, vienmēr tajā pašā nedēļas dienā.
Ja efekts ir nepietiekams un pacients ir labi panesams, devu var pakāpeniski palielināt. Nedrīkst pārsniegt 30 mg metotreksāta nedēļas devu. Pēc tam, kad sasniegti vēlamie ārstēšanas panākumi, deva, ja iespējams, pakāpeniski jāsamazina līdz zemākajai joprojām efektīvajai uzturošajai devai. Metotreksāts (piemēram, Lantarel®Metex ®MTX ®) jālieto samazinātās devās un stingrā medicīniskā uzraudzībā
- Augsts vecums
- Slikts vispārējais stāvoklis
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā vai starp plaušu loksnēm (ascīts, pleiras izsvīdums)
- Spēcīgs liekais svars
- Bijusī A vitamīna terapija ar lielu devu psoriāzei
- Plaušu funkcijas ierobežošana
