Kortizols (kortizols; nejaukt ar kortizons (kortizons), inaktivētā kortizola forma) ir hormons, kas sintezēts virsnieru garozas zona fasciculata un pieder pie glikokortikoīdu grupas. To regulē augstāks līmenis hormoni piemēram, ACTH (adrenokortikotropais hormons). Tā funkcija galvenokārt ietekmē ogļhidrātus līdzsvarot (glikoneoģenēzes veicināšana aknas), lipīdu metabolismu (lipolītiskā efekta veicināšana adrenalīns un noradrenalīns) un olbaltumvielu apgrozījums (katabolisms). Tam ir pretiekaisuma (pretiekaisuma) un imūnsupresīvs efekts.
Kortizols ir pakļauts diennakts ritmiem: tas galvenokārt izdalās no rīta pulksten 8:00, un zemākais seruma līmenis ir pusnakts.
Process
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
- Asins ņemšana tiek veikta no rīta astoņos badošanās
Traucējoši faktori
- Skatīt pacienta sagatavošanu
Standarta vērtības
| vecums | Normālās vērtības (ņemtas pulksten 8) |
| 5. dzīves diena | 0.6–20 μg / dl |
| 2-12 mēnešu vecums | 2.4–23 μg / dl |
| 2-15 gadu vecumam (LY). | 2.5–23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4–29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4–22 μg / dl |
| Normālās vērtības (ņemtas citā diennakts laikā) | |
| > 18. LJ | 4–20 μg / dl (asinis kolekcija pulksten 12). |
| 0–5 μg / dl (asins ņemšana pēc 24 stundām) |
Indikācijas
- Aizdomas par virsnieru disfunkciju.
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Eksogēns Kušinga sindroms - kortizola pārprodukcija ilgstošas ārstēšanas dēļ ar glikokortikoīdi.
- Kušinga slimība kortizola pārprodukcija, ko parasti izraisa labdabīgi audzēji hipofīzes dziedzeris (hipofīze).
- Pseidokušinga - kortizola pārprodukcija, kas notiek alkoholisms or grūtniecība.
- Paraneoplastiska - pamatā esošas ļaundabīgas slimības dēļ.
Viltus augstas vērtības
- Aptaukošanās (liekais svars)
- Anorexia nervosa (anoreksija)
- Akūtas psihozes
- Akūtas slimības
- Infekcijas
- Estrogēns terapija/kontracepcijas līdzekļi (kortikosteroīdus saistošā globulīna, piemēram, estrogēna terapijas palielināšanās var izraisīt kortizola palielināšanos)
- Uzsvars
- Burns
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Senilitāte (marasmus senilis) - traucēta kortizola līmeņa dinamiskā regulēšana ar pazeminātu līmeni no rīta un paaugstinātu līmeni vakarā.
- Addisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība) - slimība, ko izraisa nepietiekama kortizola ražošana virsnieru garozā; cēlonis parasti ir izraisīta autoimūna slimība
- Sekundārais hipokortizolisms (sekundārā virsnieru mazspēja) - ko izraisa mazspēja hipofīzes dziedzeris (hipofīze) vai hipotalāmu (“Regulējošais centrs”) kortizola nepietiekama ražošana.
- Adrenogenitālais sindroms (AGS) ar 21-hidroksilāzes deficītu vai 20,2-desmolāzes deficītu vai 11-β-hidroksilāzes deficītu - autosomāli recesīvi iedzimti vielmaiņas traucējumi, kam raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā. Šie traucējumi vadīt līdz deficītam aldosterons un kortizols.
- Kortizona terapija
Papildu piezīmes
- Uzlabotākā virsnieru funkciju diagnostika joprojām ietver:
- Kortizola ikdienas profils
- ACTH (adrenokortikotropais hormons)
- Deksametazona tests
