Kas ir valproiskābe?
Valproīnskābe un tās atvasinājums valproāts ir zāles, ko lieto ārstēšanai epilepsija. Pretepilepsijas zāles lieto dažādās formās epilepsija. Valproīnskābi var izmantot arī ārstēšanai bērnība formas epilepsija, piemēram, prombūtnes. Valproīnskābi lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanā, lai novērstu mānijas un depresijas fāzes, un to arī uzskata par efektīvu alternatīvu litijs akūtu mānijas fāžu ārstēšanā.
Indikācijas valproīnskābei
Pretepilepsijas zāļu valproīnskābes indikācijas ietver epilepsiju. Valproātu lieto tā saukto grand mal krampju, ti, krampju, kas ietekmē abas smadzenes. Tie ietver epilepsiju prombūtnes laikā, kas ir īpaši izplatīta bērniem un kurai raksturīgas dažas sekundes ilgas prombūtnes.
Valproīnskābi var izmantot arī fokālās lēkmes gadījumā, kas skar tikai vienu smadzenes. Valproīnskābe var novērst krampjus alkohola vai zāļu izņemšana. Papildus epilepsijām mānijas un depresijas stāvokļu profilakse bipolāru traucējumu gadījumā ir arī daļa no valproāta indikācijas.
To lieto arī akūtā formā mānija. Neskatoties uz vācu ieteikumiem migrēna un galvassāpju biedrība, valproīnskābes lietošana migrēnas profilaksei vai klasteru lietošanai (joprojām) nav apstiprināta galvassāpes. Valproīnskābe pieder pretkrampju vai pretepilepsijas līdzekļu grupai, proti, to lieto epilepsijas un krampju ārstēšanā.
Tie ietver vispārējas krampjus, ti, grand mal krampjus, kam pievienoti raustīšanās muskuļu grupu un samaņas zudums. Valproīnskābi lieto arī prombūtnes epilepsijas, tai skaitā epilepsijas, terapijā bērnība formā. Turklāt fokālās epilepsijas pieder arī lietošanas jomai.
Valproīnskābi var izmantot kā monoterapiju, ti, kā vienīgās zāles krampju traucējumu ārstēšanai, un smagākās formās arī kā daļu no kombinētās terapijas ar vairākiem pretkrampju līdzekļiem. Turklāt karbamazepīns, valproīnskābe ir pirmā izvēle ilgtermiņa epilepsijas terapijā. Valproīnskābe nav piemērota kā terapeitisks līdzeklis vienpolāriem depresija.
Tomēr to lieto kā tā saukto fāzes terapiju bipolāru traucējumu gadījumā gan mānijas, gan depresijas fāžu profilaksei. Pacientiem ar depresija, unipolārās depresijas diagnoze jānosaka ļoti uzmanīgi, jo tā var būt bipolāru traucējumu depresijas fāzes simptomi. Atkarībā no traucējumiem tiek izmantoti dažādi medikamenti. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar antidepresantiem un kuri lieto valproīnskābi krampju traucējumu dēļ, jāinformē ārstējošais ārsts par lietotajām zālēm. Valproīnskābei ir daudz blakusparādību, lietojot citas zāles, piemēram, antidepresants fluoksetīns.
