Limfocīti

Limfocīti ir asinis. Tie ietver B šūnas (B limfocītus), T šūnas (T limfocīti) un dabiskās killer šūnas (NK šūnas) un pieder pie leikocīti (balts asinis šūnas). Limfocītu izmērs ir atšķirīgs: mazie limfocīti: 4-7 μm un vidējie un lielie limfocīti līdz 15 μm. Mūža ilgums svārstās no vairākām stundām līdz 120 dienām. Limfocītus nosaka kā daļu no diferenciācijas leikocīti (sk. “Diferenciālis asinis skaits ”zemāk).

procedūra

Nepieciešamais materiāls

  • 4 ml EDTA asiņu (labi samaisa!); bērniem vismaz 0.25 ml.

Pacienta sagatavošana

  • Nav nepieciešams

Traucējoši faktori

  • Nav zināms

Indikācijas

  • Infekcijas
  • Ļaundabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi

Normālās vērtības

vecums Absolūtās vērtības Procenti (no kopējā leikocītu skaita)
Zīdaiņi 1,800-10,500 / μl 20-70%
Bērni 2,000-6,000 / μl 25-50%
Pieaugušie * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Relatīvā limfocitoze: limfocītu īpatsvars kopējā leikocītu skaitā> 45%; bez kopējā leikocītu skaita palielināšanās Absolūtā limfocitoze: limfocītu skaits> 3,000 / μl; to bieži pavada totāla leikocitoze

Interpretēšana

Paaugstinātu vērtību interpretācija (limfocitoze).

Pazeminātu vērtību (limfopēnija, limfocitopēnija) interpretācija.

  • HIV (hroniska infekcija)
  • Kušinga slimība
  • Hodžkina slimība
  • Ne-Hodžkina limfoma (NHL), viena
  • Sistēmiska lupus erythematosus (SLE).
  • Urēmija - urīnvielu klātbūtne asinīs virs normas.
  • Paaugstināts nāves risks 9 gadu laikā (1, 6 reizes; + 67% nehematoloģiskiem un + 179% hematoloģiskiem vēžiem (asins vēzis), katrs + 88% elpceļu un sirds un asinsvadu slimībām (elpošanas ceļu un sirds un asinsvadu slimības), + 86% infekcijas slimībām un + 50% citiem cēloņiem)
  • Zāles:
    • Fumārskābe (dimetilfumarāts)
    • Glikokortikoīdu terapija / kortikosteroīdu terapija
    • Imūnsupresanti (fingolimods)
    • Proteāzes inhibitori (telaprevirs)
    • Pretvīrusu līdzeklis (ganciklovirs)

Limfocītu diferenciācija

Turpmāka limfocītu raksturošana tiek veikta ar plūsmas citometrisko imūnfenotipēšanu.

Indikācijas

Diferencēšana:

  • Autoimūnas slimības (autoimūnas hemolītiskās anēmijas, sistēmiskas lupus erythematosus).
  • Atopiskā ekzēma (neirodermīts)
  • Imūndeficīta slimības
  • CD4 pozitīvo limfocītu (T palīgšūnu) noteikšana uzraudzība HIV pacienti.
  • Ļaundabīgi audzēji:
    • Leikēmijas, piem hroniska limfoleikoze (CLL).
    • Ļaundabīgas limfomas
    • Mieloproliferatīvās neoplazmas (MPN) (agrāk hroniskas mieloproliferatīvās slimības (CMPE))
  • citomegalovīrusa (CMV), Epstein-Barr vīruss (EBV), hepatīts B vīrusa (HBV) infekcijas.
Limfocītu apakšpopulācija Marķētājs Pieaugušie> 17 gadus veci Pusaudži6-12 gadi Bērni2-5 gadi Bērni0-2 gadi
B limfocīti CD19 abs. 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T limfocīti CD3 abs. 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 limfocīti (CD4 šūnas, T palīgšūnas). CD4 abs. 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 limfocīti (CD8 šūnas, T8 nomācošās šūnas). CD8 abs. 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
CD4 / CD8 attiecība (T palīga un nomācošo šūnu attiecība). abs. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Dabiskas killer šūnas (NK šūnas). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Piezīme praksei

  • Ir jānoskaidro pastāvīga limfocitoze, kuras cēloni nevar ticami izskaidrot! Tas var ietvert kaulu smadzenes un limfa mezglu diagnostika.

Imūnais stāvoklis - atsevišķu parametru pārskats

Limfocīti un to apakšpopulācijas.

  • Kopumā limfocīti un ar tiem saistītās apakškopas veido aptuveni 30% no visiem leikocīti uzglabā un cirkulē ķermenī. Limfocītu klasifikācija tiek veidota dažādās apakšgrupās, pamatojoties uz to atšķirīgajām receptoru struktūrām. Šo klasifikācijas formu sauc par CD (diferenciācijas kopu) klasifikāciju.
  • T-limfocīti - T-limfocīti ir lielākā limfocītu apakšgrupa, kas veido 70% no visiem limfocītiem. Raksturīga T limfocīti ir CD3 + receptoru klātbūtne. Šīs limfocītu grupas attīstība notiek tūsku līdz prekursoru šūnas galu galā izraisa antigēnu atpazīšanu T limfocīti. Antigēna atpazīšanas process notiek T limfocītos, izmantojot T šūnu receptoru pēc antigēna uzrādīšanas monocīti vai makrofāgi, kas attīstās no monocītiem.
  • Ts limfocīti (T nomācošie limfocīti) - šo apakškopu raksturo CD3 + un CD8 + receptoru klātbūtne. Šī šūnu tipa funkcija ir pārmērīgas imūnās reakcijas nomākšana. Lai veiktu šo funkciju, nepieciešama Ts limfocītu mijiedarbība ar gandrīz visām cilvēka ķermeņa kodola šūnām.
  • Tc limfocīti - Šī apakškopa, kurai ir CD3 + un CD8 +, kā arī CD28 + receptori, pārstāv citotoksisko šūnu populāciju. Līdzīgi kā Ts limfocītiem, arī Tc limfocītiem ir nepieciešama saziņa ar kodolveida somatiskajām šūnām, lai veiktu to funkciju. Šo limfocītu galvenais uzdevums ir ar vīrusu inficētu šūnu atpazīšana. Ja Tc limfocīti sastopas ar inficētu ķermeņa šūnu, tā nekavējoties tiek izvadīta.
  • Th limfocīti - lai nozīmīgi aktivizētu limfocītu sistēmas dažādos komponentus, ķermenim ir nepieciešams šūnu tips, lai koordinētu šīs aizsardzības šūnas. Šo uzdevumu veic Th limfocīti, kuriem ir CD3 + un CD4 + receptori. Bez šī šūnu veida klātbūtnes, piemēram, Tc limfocītiem nav iespējams iznīcināt ar vīrusu inficētas šūnas. Izmantojot interleikīnu (IL) sekrēciju, ir iespēja stimulēt B limfocītus, makrofāgus un citotoksiskās T šūnas.
  • B limfocīti - papildus T limfocītiem ir vēl viena svarīga limfocītu populācija, CD19 + receptorus saturoši B limfocīti. Salīdzinot T un B limfocītu skaitu, ir skaidrs, ka T limfocītu daudzums ir vairāk nekā 6 reizes lielāks. Atšķirībā no T limfocītiem, šai limfocītu grupai nav nepieciešama antigēna prezentācija ar makrofāgiem vai monocīti, jo antigēna atpazīšanu veic ar membrānu saistīts imūnglobulīni. Turklāt attīstības ziņā ir svarīgi atzīmēt, ka B limfocīti var diferencēties plazmas šūnās. Kā izšķirošs B-limfocītu uzdevums ir antivielas.

Dabiskas killer šūnas (NK šūnas).

  • Tā kā NK šūnām nav ne antigēna specifiskuma, ne nosakāma aktivācijas mehānisma, šīs šūnas tiek uzskatītas par nespecifisko šūnu imūnā sistēma. Tiek uzskatīts, ka tie darbojas, lai iznīcinātu audzēja šūnas un ar vīrusu inficētās šūnas.