Litijs

Litijs ir klasisks medikaments, kuru joprojām lieto kā pirmās izvēles līdzekli mānija kā profilaktiska terapija bipolāri efektīvu traucējumu gadījumā (mānija depresija). Litijs ir pieejams kā: litija aspartāts (litija aspartāts), Quilonum (litija acetāts), Hypnorex ret, Quilonum ret. Litija apogepa, leikominerāze (litija karbonāts), litija aspartāts, litija acetāts, litija karbonāts, litijs.

Pielietošanas jomas

• Mānija
• Bipolāri afektīvi traucējumi (mānijas-depresijas traucējumi)
• Profilaktiska terapija (vienpolārai) depresijai
• Šizoafektīvo traucējumu profilaktiskā terapija (bet nav oficiāla apstiprinājuma)

Devas forma

Litiju lieto tablešu vai plēves tablešu formā. Pēc tabletes lietošanas tas izšķīst kuņģa-zarnu traktā un izdalās litijs. Brīvos litija jonus tagad var absorbēt zarnu šūnās gļotādas.

Tā kā litija ķīmiskā struktūra ir ļoti līdzīga nātrijs, kas atrodas visur ķermenī, tas caur šiem pašiem transportētājiem nonāk šūnā. Kaut arī absorbcija ir ļoti veiksmīga, šūnām ir grūtāk atbrīvot litiju atpakaļ asinīs. Šī iemesla dēļ pārmērīgas devas var izraisīt pārāk daudz litija uzkrāšanos organismā un saindēšanās simptomus.

Šī iemesla dēļ, lietojot produktu, ir svarīgi pieturēties pie noteiktajiem daudzumiem. Ārstēšanas laikā ir svarīgi arī pārbaudīt litija līmeni asinīs asinis regulāri, lai varētu pielāgot devu un nevarētu rasties pārdozēšana. Litijs ir aktīvā viela, kas grūtniecēm bez kavēšanās nonāk nedzimušā bērna asinīs.

Tas ir iemesls, kāpēc 1960. gados litija uzņemšana laikā grūtniecība tika uzskatīts par kontrindicētu. Laika gaitā pētījumi tomēr parādīja, ka absolūta atturēšanās nav nepieciešama. Šodien ieteicams samazināt devu un vairākas reizes dienā lietot mazāku daudzumu, nevis pilnu dienas devu vakarā.

Turklāt grūtniecei vajadzētu atturēties no sāls trūkuma uzturs lai novērstu litija uzkrāšanos organismā. Nedēļā pirms dzemdībām deva vēl jāsamazina, lai uz laiku pilnībā pārtrauktu zāļu lietošanu, kad kontrakcijas sākt. Tas notiek tāpēc, ka sievietes ūdens līdzsvarot izmaiņas dzemdību laikā, kas var izraisīt litija palielināšanos asinīs asinis - ar iepriekšminētajām sekām.

Ja litija terapija jāpārtrauc, ir absolūti svarīgi, lai deva tiktu pakāpeniski pārtraukta, pretējā gadījumā var rasties tādi simptomi kā trauksme, iekšējs nemiers vai mānijas fāze. Litijs ir ļoti sena narkotika, un tā psiholoģiskā ietekme pirmo reizi tika aprakstīta 1949. gadā. Litijs tabletēs vienmēr atrodas kā sāls kombinācijā ar citu vielu.

Tas ir karbonāts (Hypnorex® no Sanofi, Lithium Apogepha® un Quilonum® retard no GlaxoSmithKline), sulfāts (Lithiofor® no Vitor Pharma) vai aspartāts (litijā-Aspartat no Köhler-Pharma). Litijam ir dažādas ietekmes uz centrālo nervu sistēmas. Līdz šim vēl nav pilnībā noskaidrots, kurš no sekojošajiem efektiem galu galā ir atbildīgs par tā efektivitāti, īpaši mānijas-depresijas slimību gadījumā:

• Jonu kanālu inaktivācija: Tādā pašā veidā kā pretkrampju līdzekļi (zāles pret epilepsija) traucē šūnu nātrijs-kālijs strāva, litijs, iespējams, samazina centrālās uzbudināmību smadzenes.
• Ietekme uz otrā kurjera sistēmām: visas dzīves funkcijas notiek mazākajā šūnu līmenī.

  Fermenti un proteīni ir vieni no vissvarīgākajiem izpildinstrumentiem. Litijs iejaucas šādās enzīmu ķēdēs. (inozitola monofosfatāzes inhibīcija) tas izraisa noteiktu fermentu produktu un to sekundāro produktu (inozitola vai fosfatidilinozitola) samazināšanos.

  Šo (un citu) produktu kavēšana galu galā noved pie tā samazināšanās kalcijs koncentrācija šūnās vēl sarežģītākos veidos. Tas ir tieši tas, ko mēs vēlamies, tā sauktā intracelulārā kalcijs koncentrācija parasti ir paaugstināta mānijas-depresijas slimībās. Phew ... ir sarežģīts, vai ne?

• GABA izlaišana: GABA ir kurjera viela smadzenes kas tāpat kā citas kurjera vielas ir tieši saistītas ar noskaņojumu. Litijs nodrošina paaugstinātu GABA izdalīšanos
• serotonīna līmeņa paaugstināšanās: litijs izraisa paaugstinātu “garastāvokļa raidītāja” serotonīna izdalīšanos un vienlaikus kavē tā sadalīšanos.