Vīriešu neauglība: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga vīriešu diagnozes sastāvdaļa neauglība. Ģimenes vēsture

  • Vai jūsu ģimenē anamnēzē ir bijusi piespiedu neauglība?
  • Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?
  • Vai tur ir kādi audzēju slimības jūsu ģimenē (dzimumšūnu audzējs, Prostatas or krūts vēzis).

Sociālā vēsture

  • Kāda ir tava profesija?
  • Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?
  • Vai jūs strādājat apgabalos ar paaugstinātu apkārtējās vides temperatūru (darbs pie domnas, maizes ceptuves)?
  • Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Cik ilgi jūs esat mēģinājis ieņemt bērnu kopā ar savu partneri?
  • Vai agrāk ir bijusi grūtniecība? Ja jā:
    • Ar šo vai iepriekšējo partneri?
    • Vai grūtniecība tika pārnesta uz laiku vai notika aborts (spontāns aborts)?
  • Vai jūsu pubertāte bija normāla vai aizkavēta?
  • Seksuālā vēsture
    • Cik ilgi pastāv jūsu partnerība?
    • Partnera vecums?
      • Iepriekšējie partnera apstākļi?
    • Partnerības traucējumi?
      • Kā jūs jūtaties par vēlmi radīt bērnus?
      • Kāda ir jūsu partnera attieksme pret vēlmi iegūt bērnus?
    • Kāds ir tavs libido (vēlme pēc seksa)?
    • Cik bieži nedēļā / mēnesī jūs dzimumakta laikā?
    • Vai jums ir erekcijas disfunkcija?
      • Norādiet, kāda veida šī erekcijas disfunkcija ir: saistīta ar partneri?, Ar situāciju?, Saistīta ar darbību?
      • Vai erekcijas disfunkcija ir pastāvīga?
      • Vai jums ir rīta erekcija?
    • Citi jautājumi, ja Jums ir erektilā disfunkcija:
      • Vai jums ir priekšlaicīga vai aizkavēta ejakulācija?
      • Vai jums ir aspermija (nespēja izšļakstīties ar spermu vai bez tās (neraugoties uz orgasmu)?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

  • Vai jūs liekais svars / nepietiekams svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
  • Vai jūs ēdat sabalansētu vai pilnvērtīgu uzturu?
  • Vai jūs daudz (pārmērīgi) nodarbojaties ar sportu?
  • Vai jūs regulāri apmeklējat saunu?
  • Vai jūs izmantojat apsildāmos sēdekļus automašīnā?
  • Vai jums patīk dzert kafiju, melno un zaļo tēju? Ja jā, tad cik tasīšu dienā?
  • Vai jūs dzerat citus vai papildus dzērienus ar kofeīnu? Ja jā, tad cik no katra?
  • Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
  • Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
  • Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kuras narkotikas (kaņepes1 + 3, morfīns3, opiāti3) un cik bieži dienā vai nedēļā?

Pašvēsture

  • Iepriekšējie apstākļi (diabēts mellitus, hormonālie traucējumi, uroģenitālā trakta slimības (uretrīts/ uretrīts, prostatīts / prostatīts, epididimīts/ epididimīts), sēklinieku bojājumi (piemēram, maldescensus sēklinieks (sēklinieka defektīva nokļūšana sēkliniekos) sēklinieku traumas (piemēram, Sēklinieku vērpessēklinieku rotācija un epididimijs ar pārtraukumu asinis apgrozība), cūciņas, tieksme uz elpošanas ceļu slimībām (cistiskā fibroze), autoimūnas slimības, nieru slimības, sirds un asinsvadu slimības, aknas nieru disfunkcija, neiroloģiskas slimības (multiplā skleroze), psihiatriskās vai psihosomatiskās slimības, infekcijas slimības (šeit: Febrilas slimības pēdējo 3 mēnešu laikā īslaicīgas ietekmes dēļ uz spermatoģenēzi), ļaundabīgi audzēji (ķīmijterapija, staru terapija), veneriskās slimības, vairogdziedzera slimības, traumas (traumas), īpaši dzimumorgānu, iegurņa un galvaskausa zonā).
  • Darbības (nenolaižami sēklinieki, cirkšņa trūce (cirkšņa trūce)).
  • Radioterapija (iegurņa vai reproduktīvo orgānu rajonā vai vadītājs).
  • Alerģijas
  • Vides anamnēze (skatīt zemāk “Vides piesārņojums - intoksikācijas”).

Zāļu vēsture

  • Antibiotikas
    • Antraciklīni
    • Kotrimoksazols
    • Gentamicīns
    • Nitrofurantoīns
    • Sulfonamīdi
  • Antihipertensīvie līdzekļi (maijs vadīt līdz spermatoģenēzes traucējumiem (spermatoģenēze)).
    • Alfa-1 receptoru blokatori2 (doksazosīns, prazozīns, terazosīns).
    • Beta blokatori (beta receptoru blokatori) 3 - (atenolols, betaksolols, bizoprolols, karvedilols, celiprolola metoprolols, nadolols, nebivolols, oksprenolols, pindolols, propranolols)
    • Reserpīns3
  • Antidepresanti
    • Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - citaloprams2, fluoksetīns2, sertralīns2
    • Tricikliskie antidepresanti (neselektīvi monoamīna atpakaļsaistes inhibitori, NSMRI) - doksepīns2, opipramols2
    • Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) - duloksetīns2, venlafaksīns2
  • Pretepilepsijas līdzekļi (pregabalīns2, primidons3).
  • Anksiolītiskie līdzekļi2
  • Kalcijs kanālu antagonists (kalcija kanālu bloķētājs) - amlodipīns (ietekme uz auglības potenciālu).
  • H2 blokatori - cimetidīns4, famotidīns4, ranitidīns4
  • Matu atjaunotājs (finasterīds3)
  • Hormoni
    • Glikokortikoīdi3
    • Testosterona preparāti3 (testosterons, anaboliskie steroīdi)
  • Ketokonazols (androgēnu biosintēzes traucējumi) 3
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) - ibuprofēns (testosterons/ LH attiecība kā Leidigas šūnas funkcija ↓).
  • Prostatas narkotikas2 (dutasterīds, Finasteride).
  • Rauvolfija3
  • Citostatiskās zāles1 (vielas, kas kavē šūnu augšanu vai dalīšanos) - piemēram, busulfan, hlorambucils, cisplatīns, ciklofosfamīds, metotreksāts (MTX).

1 Oligozoospermija (<20 miljoni spermatozoīdu uz mililitru) vai traucēta spermatoģenēze (spermatoģenēze) 2 Ejakulācijas traucējumi, ieskaitot samazinātu ejakulāta tilpumu3 testosterons ražošana4Iedarbība uz hormonu sekrēcijuZāles, kas var izraisīt erektilā disfunkcija var atrast zem slimības “Erekcijas disfunkcija (ED) vai Erekcijas disfunkcija”. Vides uzsvars - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Jonizējošais starojums (elektriskie lauki?).
  • Pārkaršana sēklinieki - darbs domnā, maizes ceptuvē, biežas pirts sesijas; apsildāmi sēdekļi automašīnā: ilga un bieža braukšana ar apsildāmiem automašīnas sēdekļiem var mazināt iespēju iedomāties. sperma kļūst mazāk (oligozoospermija), lēnāka (astenozoospermija) un biežāk ir nepareizi veidota (teratozoospermija) [oligo-asteno-teratozoospermija, OAT sindroms].
  • Gaisa piesārņotāji: makrodaļiņas - daļiņas (PM2.5) gaisā; daļiņu palielināšanās koncentrācija katru reizi par 5 µg / m3.
    • Samazināties sperma ar normālu formu un izmēru par 1.29 procentiem
    • Spermas īpatsvars spermas morfoloģijas zemākajā desmitajā daļā palielinājās par 26 procentiem
    • Neliels spermas koncentrācijas pieaugums
  • Vides toksīni (profesionālās vielas, vides ķīmiskās vielas):
    • Bisfenols A (BPA)
    • Organiskie hlori (piemēram, dihlordifeniltrichloretāns (DDT), dioksīni, polihlorētie bifenili *, PCB).
    • Šķīdinātāji (piemēram, glikols ēteris; ogleklis disulfīds).
    • Nejonu virsmaktīvās vielas (piemēram, alkilgrupa) fenoli).
    • Pesticīdi, herbicīdi (piemēram, dibromhlorpropāns (DBCP), etilēndibromīds).
    • Smagie metāli (vadīt, dzīvsudrabs savienojumi).
    • Tādi sauļošanās līdzekļi kā 4-metilbenzilidēns kampars (4-MBC), plastifikatori di-n-butilftalāts (DnBP), antibakteriāls triklozāns (piemēram, zobu pasta un kosmētika).
    • Plastifikatori (ftalāti *)

* pieder pie endokrīnās sistēmas traucējumiem (sinonīms: ksenohormoni), kas pat mazākajos daudzumos var sabojāt veselība mainot hormonālo sistēmu.