Definīcija
Sarkoidoze ir slimība, kuras laikā ļoti mazi mezgli, tā saucamās granulomas, veidojas saistaudi un skarto pacientu orgānu audi. Šīs granulomas visbiežāk sastopamas limfa mezgli plaušu un faktiskajos plaušu audos, bet principā tie var ietekmēt jebkuru orgānu. Granulomas veidojas kā ķermeņa imūnās reakcijas izpausme un var pasliktināt skartā orgāna darbību (sarkoidoze).
Sarkoidozes simptomi
Sarkoidoze ir Sistēmiska slimība saistaudi, kurā saistaudos veidojas mezgliņi. Pārsvarā saistaudi no plaušu or limfa tiek ietekmēti mezgli, bet tomēr sarkoidoze var rasties visos orgānos un izraisīt dažādus simptomus atkarībā no orgāna. Apmēram 30% gadījumu sarkoidoze ir akūta.
Akūtas sarkoidozes simptomi ir vispārēja slimības sajūta ar augstu drudzis, sāpes iekš savienojumi (bieži potīte) un nodosum eritēma, sāpīgs zemādas iekaisums taukaudi, kas notiek galvenokārt apakšstilbos. Rentgenstari parāda palielinātu limfa mezgli pie saknes plaušu abās pusēs (tā sauktā bihilārā limfadenopātija). Šo simptomu kombinācija ir pazīstama kā Lofgrēna sindroms.
Īpaši tas skar jaunas sievietes, un pavasarī un rudenī saslimstība ar šo slimību palielinās. Var būt arī sauss klepus un elpas trūkums fiziskas slodzes laikā. Daži pacienti arī sūdzas nelabums, slikta dūša, trauksme vai spiediens lāde vai svara zudums.
Akūtai sarkoidozei nav obligāti jābūt Lofgrēna sindromstomēr; tas var notikt jebkurā citā orgānā. Kombinācija drudzis, priekšējais koroidāls acs iekaisums, siekalu dziedzeru iekaisums un hemiplēģija (sejas nervs paralīze) ir arī īpaša akūtas sarkoidozes forma un ir pazīstama kā Heerfordta sindroms. Akūtai sarkoidozes formai ir laba prognoze: 80-90% gadījumu tā dziedē bez sekām.
Aptuveni 70% gadījumu sarkoidoze notiek hroniskā formā. Simptomi ir uzbudināmi klepus kas vairāku mēnešu laikā palielinās, nogurums un nespēks, neliels drudzis, elpas trūkums fiziskas slodzes un svara zaudēšanas laikā. Tikai dažreiz pacientiem arī ir sāpes iekš potīte blīvējums.
Tomēr hroniskā sarkoidozes forma var attīstīties arī bez šiem simptomiem, un pēc tam to var atklāt tikai nejauši, it īpaši, ja tikai plaušas vai limfmezgli tiek ietekmēti. Hroniskas sarkoidozes gadījumā citi orgāni tiek ietekmēti arī biežāk nekā akūtā formā. Hroniskas sarkoidozes ārstēšanas ātrums ir mazāks nekā akūtā formā.
Dažos gadījumos sarkoidoze izraisa niezi. Tas var notikt visā ķermenī, bieži sastopamas vietas, piemēram, seja vai galvas āda. Nieze bieži rodas kopā ar a dedzināšana vai neērta sajūta un apsārtums.
Tas var izraisīt mezglu vai iespiedumu veidošanos uz ādas, kas bieži ir apsārtusi, dažreiz nedaudz zilgana vai brūngana. Nieze var parādīties arī acīs. Retos gadījumos var rasties arī lielākas brūces.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat izlasīt ādas niezē - šie ir cēloņi. Sarkoidoze parasti izraisa ādas limfmezgli. Tas ir arī viens no tipiskajiem simptomiem, kas izraisa diagnozi. Tūska limfmezgli galvenokārt atrodas plaušu saknes rajonā un to var parādīt, piemēram, Rentgenstūris no lāde.
Turklāt cirkšņa zonā bieži notiek limfmezglu palielināšanās. Parasti tas ir nesāpīgi, un pats pacients to var palpēt. 90% gadījumu kāda persona, kas cieš no sarkoidozes, tiek ietekmēta atsevišķi vai tāpat.
Hronisko formu parasti raksturo sausa, uzbudināmība klepus, klepus lēkmes, elpas trūkums fiziskas slodzes laikā un sāpes krūtīs. Šie simptomi sākas mānīgi un palielinās slimības gaitā. Citi hroniskas plaušu sarkoidozes simptomi ir viegls drudzis, nogurums, svara zudums un locītavu sāpes.
Tomēr hroniska plaušu sarkoidoze var ilgt ilgu laiku bez simptomiem. Akūtā slimības forma ļoti bieži ietekmē plaušas, kā arī izpaužas ar sausu, uzbudināmu klepu, klepus lēkmēm, iespējams, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Var rasties arī svilpes elpošanas simptomi.
Akūta plaušu sarkoidoze bieži notiek kā Lofgrēna sindroms, kurā plaušu simptomus papildina augsts drudzis, locītavu sāpes un nodosum eritēma (zemādas iekaisums taukaudi, īpaši apakšstilbi). Simptomi savienojumi ir iespējami gan akūtā, gan hroniskā sarkoidozē.Lēfgrēna sindromu, īpašu akūtas sarkoidozes formu, cita starpā raksturo akūts locītavu iekaisums. Vairumā gadījumu potīte savienojumi tiek ietekmēti, bet var ietekmēt arī citas locītavas.
Sarkoidoze var izraisīt iekaisumu dažādās locītavas daļās: locītavas kapsula or sinoviālais šķidrums, Bet arī Cīpslas vai cīpslu apvalkus locītavā var ietekmēt sarkoidoze un izraisīt simptomus locītavās. Simptomi var rasties vienā vai vairākās locītavās. Skartās locītavas ir pietūkušas, sāpīgas, iespējams, pārkarsušas, un to darbība ir ierobežota.
Retos gadījumos sarkoidoze ietekmē kaulu sistēmu. Īpaši tiek ietekmētas falangas: kaulu viela tiek pārveidota vezikulāros attālumos (Jüngling sindroms). Kaulu sarkoidoze bieži ir novēlota jau zināmas hroniskas citu orgānu sistēmu sarkoidozes izpausme.
Sarkoidoze var, bet tai nav, izraisīt simptomus uz ādas. Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Sīkāku informāciju varat izlasīt mūsu nākamajā rakstā: Ādas sarkoidoze - cēloņi, simptomi un terapija
- Nodosum eritēma: nodosum eritēma ir tipisks simptoms (īpaši Lofgrēna sindromā, īpašā akūtas sarkoidozes formā).
Nodozā eritēmā mezgli (mezgli = mezgliņi) veidojas taukaudi no subcutis. Tas izpaužas uz ādas ar sarkanīgi violetiem līdz dzeltenīgi zaļiem izplūdušiem plankumiem un mezgliem. Šīs vietas ir nedaudz paceltas un jutīgas pret spiedienu, un tās galvenokārt skar apakšstilbus, ceļus un potīšu locītavas.
Retāk tiek skartas rokas un sēžamvieta.
- Granulomas: Granulomas ir sāpīgi, taustāmi ādas mezgliņi ar skartās ādas zonas sarkani-zilu krāsas maiņu. Mazmezglu sarkoidozes gadījumā granulomas rodas galvenokārt uz sejas, bet tās var izplatīties visur. Šeit raksturīga ir ātra parādīšanās un daudzos gadījumos pazušana dažu nedēļu laikā.
Nodulārās sarkoidozes gadījumā granulomas galvenokārt ietekmē ekstremitātes.
- Lupus pernio: Lupus pernio raksturo ādas sarkoidozes hronisko formu. Simptomi ir zilgani pietūkumi uz sejas, kas galvenokārt skar vaigus, deguns un lūpas. Tiek skartas arī rokas.
- Rētu sarkoidoze: Sarkoidoze var izraisīt krāsas maiņu un mezglus uz vecām rētām.
Nieru sarkoidozes gadījumā mezgliņi veidojas niere audi, kas pārstāv pastāvīgu iekaisuma stimulu.
Šis iekaisuma stimuls izsauc aizsardzības reakciju imūnā sistēma un vairāk kalcitriols tiek atbrīvots. Kalcitriols ir hormons kalcijs vielmaiņu, kas tiek sajaukta ar palielinātu izdalīšanos. Hroniska iekaisuma simptomi ir bieža urinēšana un asinis urīnā.
Traucēto dēļ kalcijs vielmaiņa, urīnā ir vairāk kalcija, kas veicina niere akmeņi. Simptomi ir nieru kolikas un urīnvada. Sakarā ar palielināto kalcijs urīna saturs, nieru iegurnis var piepildīt ar kalcija akmeņiem (nefrokalcinoze), kas izraisa nieru mazspēju.
Nieru sarkoidozes gadījumā kortizons terapija var novērst nieru mazspēja. Sarkoidozē sirds, sirds muskuļa audos veidojas mezgliņi. Viegla inficēšanās ar sirds nerada problēmas, savukārt smagai invāzijai ir nopietnas komplikācijas.
Ja mezgliņi veidojas sirds kas pieder pie sirds vadīšanas sistēmas, sirds aritmija ir rezultāts. Simptomi ir, piemēram, neregulāra sirdsdarbība vai elpas trūkums stresa apstākļos. Mezgli sirds muskuļa audos var izraisīt sirds muskuļa iekaisumu, kas noved pie sirds vājuma un sirds mazspēja.
Sirds sarkoidoze var izraisīt pēkšņu sirds nāvi, pat ja iepriekš simptomi nav bijuši. Sarkoidoze var izraisīt dažādus simptomus acīs, kas bieži rodas vienlaikus abās acīs. Tie ietver mezgliņus, kas var parādīties varavīksnene, ti varavīksneneun uvejas, acs vidējā slāņa, iekaisums.
Īpaši pēdējie ir ļoti raksturīgi acu iesaistei sarkoidozē. Arī acis bieži jūtas ļoti sausas un ir jutīgākas pret gaismu. Pārbaudi veic oftalmologs ir ļoti svarīga, diagnosticējot sarkoidozi, jo redzes nervs var arī ietekmēt. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt pastāvīgu redzes pasliktināšanos.
