Izvēlne
Fenprokumons ir komerciāli pieejams tablešu formā (Marcoumar). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1953. gada. Varfarīns (Coumadin) dažās valstīs ir biežāk sastopams.
Struktūra un īpašības
Fenoprokumons (C.18H16O3Mr = 280.32 g / mol) ir 4-hidroksikumarīna un racemāta atvasinājums. -Enantiomērs ir farmakoloģiski aktīvāks. Fenprokumons pastāv kā smalks, balts, kristālisks pulveris kas praktiski nešķīst ūdens.
ietekme
Fenprokumonam (ATC B01AA04) piemīt antikoagulanta īpašības. Tas kavē asinisasinsreces faktori, kuru sintēze ir atkarīga no K vitamīna (II, VII, IX un X faktori). Iedarbības pamatā ir K vitamīna reģenerācijas kavēšana K vitamīna epoksīda ciklā. Zāļu mērķis ir K vitamīna epoksīda reduktāzes komplekss 1 (VKORC1). Ir aizkavējusies darbības sākums pēc 36 līdz 72 stundām. Pilnīga efektivitāte tiek sasniegta pēc piecām līdz septiņām dienām. Fenprokumona pusperiods ir 160 stundas (aptuveni 6.5 dienas).
Indikācijas
- Trombembolisko slimību profilaksei un ārstēšanai (tromboprofilakse, tromboze, embolija, miokarda infarkts).
- Ilgstoša miokarda infarkta ārstēšana, ja ir paaugstināts trombembolisku komplikāciju risks.
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. The deva tiek noregulēts individuāli un nepārtraukti kontrolēts un pielāgots atbilstoši protrombīna laikam (INR, Ātri).
Kontrindikācijas
Lietošanas laikā jāievēro daudzi piesardzības pasākumi. Pilna informācija ir atrodama zāļu aprakstā.
Mijiedarbība
Fenprokumonu galvenokārt metabolizē CYP2C9 un CYP3A4. Daudzi citi līdzekļi un vielas var pastiprināt vai vājināt tā iedarbību (skatīt zāļu aprakstu).
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver asiņošanu. Tā kā tie var būt bīstami dzīvībai, uzmanīgi jāievēro piesardzības pasākumi. Fenprokumonam ir šaurs terapeitiskais diapazons. K1 vitamīns (fitomenadions) lieto kā pretlīdzekli.
