Kas ir reimatoīdais faktors?
Reimatoīdais faktors ir tā sauktā autoantiviela. Tās ir imūnsistēmas aizsardzības vielas, kas uzbrūk paša organisma audiem un tādējādi var izraisīt slimību (autoimūnu slimību). Kā norāda nosaukums, reimatoīdajiem faktoriem galvenokārt ir nozīme autoimūnā reimatisma gadījumā.
Reimatoīdie faktori uzbrūk noteiktām citu antivielu daļām (Fc sadaļai), proti, imūnglobulīnam G. Tāpēc tās praktiski ir antivielas pret antivielām.
Atkarībā no to struktūras reimatoīdo faktorus, tāpat kā visas antivielas (imūnglobulīnus), iedala dažādās klasēs. Tie ietver, piemēram, imūnglobulīnu M (IgM), imūnglobulīnu A (IgA) un imūnglobulīnu G (IgG). Konstatētie reimatoīdie faktori parasti pieder IgM klasei (RF-IgM vai RhF-IgM).
Kad nosaka reimatoīdo faktoru?
Ārsts nosaka reimatoīdo faktoru, ja ir aizdomas par reimatisko slimību – īpaši reimatoīdo artrītu. Tomēr diagnozes noteikšanai ar pozitīvu testa rezultātu vien nepietiek. RF nav īpaši specifiska laboratoriskā vērtība – tā var būt paaugstināta dažādu reimatisku slimību, bet arī nereimatisku slimību gadījumā vai veseliem cilvēkiem.
Pārbaudei ārsts no pacienta ņem asins paraugu. Reimatoīdais faktors parasti tiek mērīts asins serumā. Laboratorijas ārsti var izmantot dažādas noteikšanas metodes (piemēram, ELISA, radioimūntestu). Atkarībā no mērīšanas metodes tiek piemērotas dažādas robežvērtības, kuras, ja tās tiek pārsniegtas, tiek sauktas par paaugstinātu reimatoīdo faktoru.
Kad ir paaugstināts reimatoīdais faktors?
Reimatoīdais faktors ir tikai viens no vairākiem parametriem, ko izmanto slimības diagnosticēšanai.
Reimatoīdais faktors reimatisma gadījumā
Papildus reimatoīdajam artrītam reimatoīdo faktoru tests var būt pozitīvs arī citu reimatisko slimību gadījumā, t.i., nodrošināt paaugstinātus rādījumus. Tie ietver, piemēram, šādas slimības (iekavās ir norādīts to pacientu īpatsvars, kuriem ir pozitīvs reimatoīdais faktors):
- Krioglobulinēmija: asinsvadu iekaisuma forma (no 50 līdz 100 procentiem)
- Šegrena sindroms (70 līdz 95 procenti)
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde (15 līdz 35 procenti)
- Jaukta kolagenoze: klīniskā aina ar dažādu autoimūnu saistaudu slimību simptomiem, piemēram, sistēmisku sarkano vilkēdi, sklerodermiju un polimiozītu, kā arī Reino sindromu (50 līdz 60 procenti)
- Sklerodermija (sistēmiskā skleroze): kolektīvs apzīmējums autoimūnām slimībām, kas saistītas ar saistaudu sacietēšanu (20 līdz 30 procenti)
- Juvenīls hronisks artrīts (10 līdz 15 procenti)
- Polimiozīts un dermatomiozīts (5 līdz 10 procenti)
Citi cēloņi
- Aknu ciroze
- Hronisks aknu iekaisums (hronisks hepatīts)
- Hroniskas iekaisīgas plaušu slimības
- Sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts)
- Tuberkuloze
- Salmoneloze
- Sarkoidoze
- Sifiliss
- Akūtas infekcijas ar baktērijām, vīrusiem vai parazītiem (piemēram, mononukleoze, malārija)
- Ļaundabīgi audzēji
- Pēc asins pārliešanas
- Pēc vakcinācijas
- Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas
Visbeidzot, reimatoīdais faktors ir nosakāms aptuveni pieciem procentiem veselu cilvēku – bez slimības vērtības. Īpaši vecākā vecumā daudzi citādi veseli cilvēki ir RF pozitīvi (apmēram desmit procenti no tiem, kas vecāki par 60 gadiem).
Paaugstinātam reimatoīdajam faktoram bez jebkādiem simptomiem nav nozīmes.
