Sinonīmi visplašākajā nozīmē
- Virsnieru garozas nepietiekamība
- Primārā virsnieru garozas nepietiekamība
- Adisona slimība
- Adisona sindroms
Definīcija un ievads
Adisona slimība ir virsnieru garozas funkcionāls traucējums. To sauc arī par primāro virsnieru garozas nepietiekamību un tā ir reta slimība. Tomēr, ja Addisona slimība paliek neārstēta, tā ir letāla un tādējādi tai ir skaidra klīniskā nozīme.
Vairumā gadījumu autoimūnas procesi iznīcina virsnieru garozas šūnas. Addisona slimība var būt asimptomātiska daudzus gadus un izpaužas tikai īpašās situācijās. Spektrs Addisona slimības simptomi ir plašs. Pateicoties modernajiem medikamentiem, dzīves kvalitāte ir augsta un paredzamais dzīves ilgums mūsdienās ir normāls, ja pacients ir labi apmācīts un vēlas sadarboties (atbilstība).
Biežums
Sievietes Adisona slimība skar biežāk nekā vīriešus. Vidējais slimības sākuma vecums ir aptuveni 40 gadi. Tomēr ir skaidra izplatība. Ar izplatību apmēram 1-5 pacienti uz 100 000 iedzīvotājiem primārā virsnieru mazspēja ir diezgan reta slimība.
Addisona slimības klasifikācija
Addisona slimība tiek klasificēta pēc slimības gaitas, no vienas puses: no otras puses, tā tiek klasificēta pēc cēloņiem. Tāpēc visbiežāk ir ierosinošie faktori
- Lēnām progresīvs
- Akūta ar strauju virsnieru garozas funkcijas zudumu
- Autoimūnie procesi (70 - 80%)
- Infekcijas
- Infarkti
- Audzēji
- cits
Cēloņi un attīstība
Addisona slimību izraisa ķermeņa aizsardzības reakcija imūnā sistēma pret paša ķermeņa šūnām. Šie autoantivielas ir īpaši vērsti pret virsnieru garozas šūnām. Tam seko aizsardzības reakcija un tādējādi šūnu iznīcināšana.
Šī primārās virsnieru mazspējas forma, kurā antivielas ko veido pats ķermenis un kas vērsta pret paša ķermeņa struktūrām, izraisa virsnieru garozas iznīcināšanu, ir visizplatītākā primārās virsnieru mazspējas forma, kas veido 70-80% gadījumu. Primāro virsnieru mazspēju var izraisīt arī :. Citi Addisona slimības cēloņi ir:
- Audzēji un to metastāzes
- Infarkti (Waterhouse-Friderichsen-Syndorm) un
- Infekcijas (piemēram, tuberkuloze, HIV / AIDS, citomegalovīruss)
- Sarkoidoze
- Amiloidoze (patoloģiska olbaltumvielu nogulsnēšanās starp šūnām)
- Hemohromatoze (dzelzs uzkrāšanās slimība)
- Adrenoleukodistrofija (iedzimta slimība, kas izpaužas bērnībā un kurai raksturīga ātra neiroloģiska sabrukšana)
- Vai pat asiņošana vai
- Noteiktas zāles.
Stresa dēļ veseli cilvēki parasti izdala kortizolu, ko tāpēc bieži sauc par stresa hormonu.
Ar esošo virsnieru mazspēju organisms vairs nespēj uzturēt kortizola ražošanu, nemaz nerunājot par tās palielināšanu. Ķermenis nonāk hipokortizolisma stāvoklī - zemā kortizola līmenī. Īpaši cilvēkiem ar nediagnosticētu virsnieru mazspēju stresa un ar to saistītais hipokortizolisms var izraisīt slimības atklāšanu vai sliktākajā gadījumā līdz Adisonas krīzei.
Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis ar dažādiem simptomiem, piemēram, apziņas apmākšanos, hipoglikēmija, drudzis, vemšanautt., kas prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Hashimoto tireoidīts ir hroniska vairogdziedzera iekaisums ko izraisa autoimūns antivielas.
Organisma pašas šūnas ir vērstas pret vairogdziedzeris vēl neizskaidrojamu cēloņu dēļ un slimības gaitā noved pie šūnu nāves. Pēc tam skartie cilvēki ir nepietiekami aktīvi vairogdziedzeris. Virsnieru mazspēja bieži ir saistīta ar citām slimībām, piemēram, Hašimoto tiroidīts.
Šajā kontekstā ārsti labprāt runā arī par pluriglandulāro sindromu, ti, vairāku orgānu ar dziedzera funkciju traucējumiem, kas kalpo hormoni. Precīzs cēlonis joprojām nav zināms. Ir aizdomas par ģenētisko komponentu, taču zinātniskie pētījumi to vēl nav skaidri pierādījuši. Pacientiem, kuri cieš no Adisona slimības, ir svarīgi regulāri pārbaudīt orgānus, lai ātri atklātu iespējamo funkciju zudumu un spētu to pienācīgi ārstēt.
