Izvēlne
Izotretinoīns ir komerciāli pieejams kapsulu un gēla formā (Roaccutane, generics). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1983. gada (Amerikas Savienotās Valstis: 1982, Accutane). Šis raksts attiecas uz kapsulas. Skatīt arī sadaļā izotretinoīna želeja.
Struktūra un īpašības
Izotretinoīns (C.20H28O2Mr = 300.4 g / mol) ir kristālisks dzeltenā vai gaiši oranžā krāsā pulveris kas praktiski nešķīst ūdens. Viela ir jutīga pret gaisu, siltumu un gaismu, īpaši šķīdumā. Izotretinoīns ir tretinoīns, tad A vitamīns skābe.
ietekme
Izotretinoīnam (ATC D10BA01) ir sebostatiskas, antiproliferatīvas, proapoptotiskas, pretiekaisuma un netiešas antibakteriālas īpašības. Tas samazina aktivitāti, diferenciāciju un lielumu tauku dziedzeri. Sebuma ražošana ir ievērojami samazināta. Tā kā sebums ir arī svarīgs substrāts augšanai, tas arī samazina baktēriju kolonizāciju. Saskaņā ar Melniku (2017) un citiem avotiem izotretinoīna ietekme galvenokārt ir saistīta ar sebocītu apoptozes indukciju. Daudzi no nelabvēlīgu ietekmi var attiecināt uz citu šūnu tipu apoptozi. Attiecīgi izotretinoīnam ir līdzība ar pretvēža līdzekļiem narkotikas.
Indikācija
Kā otrās līnijas līdzeklis smagu slimību ārstēšanai pinnes. Izotretinoīnu lieto arī dažādiem citiem līdzekļiem āda nosacījumiem, bet iestādes šim nolūkam nav apstiprinājušas (ārpus etiķetes).
Deva
Saskaņā ar zāļu marķējumu. The deva tiek koriģēts individuāli. The kapsulas lieto vienu vai divas reizes dienā ēdienreizes laikā. The āda ir jutīgāks pret sauli un UV starojums ārstēšanas laikā, un tie ir labi jāaizsargā.
Kontrindikācijas
Izotretinoīns ir teratogēns (kaitīgs auglis).
- Paaugstināta jutība
- Grūtniecība un zīdīšana
- Sievietes reproduktīvā vecumā, ja ir visi nosacījumi grūtniecība profilakses programma nav izpildīta. Šie apstākļi ir atrodami zāļu lietošanas instrukcijā.
- Aknu mazspēja
- Hipervitaminoze A
- Smagi paaugstināts lipīdu līmenis asinīs
- Kombinācija ar tetraciklīniem
Lūdzu, skatiet pilnīgus un visaptverošus piesardzības pasākumus zāļu marķējumā, kas nav iekļauti šajā rakstā.
Mijiedarbība
Izotretinoīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar A vitamīns, tetraciklīni un ādakairinošs pinnes terapeitiskie līdzekļi.
Nevēlamās blakusparādības
Biežākās iespējamās nelabvēlīgās sekas ir
- Lūpu iekaisums, ekzēma, sausa āda, lokāla ādas nieze, nieze, eritematozi izsitumi, ādas bojājumi
- Locītavu sāpes, muskuļu sāpes, muguras sāpes
- Plakstiņš loka iekaisums, konjunktivīts, sausas acis, acu kairinājums.
- Hipertrigliceridēmija, ABL samazināšanās
- Asinis skaitīt izmaiņas, piemēram, anēmija, trombocitopēnija un trombocitoze.
Turklāt ir iespējamas daudzas citas blakusparādības, tostarp, piemēram, reti sastopami psihiski traucējumi, piemēram, depresija un trauksme. Lai novērstu nelabvēlīgu ietekmi, lūpas jāuztur ar a lūpu balzams, tad deguns ar deguna ziedi, ādu ar ķermeņa losjonu un acis ar asaru aizstājējiem vai aci ziedes.
