Patoģenēze (slimības attīstība)
In perikardītsir audu atslābināšanās un, iespējams, fibrīna sekrēcija (fibrīns (latīņu: fibra “šķiedra”; asinis sarecēšana) un sekrēciju. Akūts perikardīts 80–90% gadījumu ir idiopātisks (bez identificējama vai nosakāma cēloņa) vai vīrusu. Citi cēloņi ir autoimūna slimība (aptuveni 7%), jaunveidojumi / jaunveidojumi (apmēram 5%), tuberkulozes (aptuveni 4%) un strutaini (“strutaini”) perikardīts.
Etioloģija (cēloņi)
Ar slimību saistīti cēloņi
Infekciozs perikardīts
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Vīrusu perikardīts (aptuveni 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, citomegalovīruss (CMV), Epstein-Barr vīruss (EBV; arī cilvēks herpess vīruss 4, HHV 4), atbalss, HIV, cūciņas, Bavor B 19, masaliņas, vējbakas).
- Baktēriju perikardīts (apmēram 10%; Laimas slimība, hlamīdijas, gonokoks, Haemophilus, Legionella, leptospires, meningokoku, mikoplazma, pneimokoku, Staphylococcus streptokoku, tuberkuloze, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (no aktinomicītu grupas) / Morbus Whipple).
- Mikotiski izraisīts perikardīts (reti; Candida, Histoplasma) [esp. imūnkompetentiem pacientiem].
- Parazitārais perikardīts (reti; Echinococcus, Entamoeba histolytica, Toxoplasma).
Neinfekciozs perikardīts
Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Sarkoidoze Iekaisuma sistēmiska slimība, kas galvenokārt skar āda, plaušas un limfa mezgli.
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) proteīni) ka var vadīt uz kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība), neiropātija (perifēra nervu sistēmas slimība) un hepatomegālija (aknas paplašināšanās), cita starpā.
- Ģimenes Vidusjūras drudzis (FMF; sinonīms: ģimenes recidivējošs poliserozīts) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kas sakopota Vidusjūras austrumu reģiona iedzīvotājos; hroniska slimība ko raksturo sporādiskas epizodes drudzis ar vienlaicīgu tunica serosa iekaisumu, kā rezultātā sāpes vēderā (sāpes vēderā), sāpes krūtīs (sāpes krūtīs) vai artralģija (locītavu sāpes).
- Hiperurikēmija (palielinājies urīnskābe līmeņi asinis).
- Miksedēma - bieži sastopams hipotireozes simptoms (nepietiekama vairogdziedzera darbība); pastveida (uzpampusi; uzpampusi) āda, kurā nav iestumta, mīksta tūska (pietūkums), kas nav pozicionāla; sejas un perifērijas; galvenokārt uz apakšstilbiem
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Akūts miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
- Aortas dissekcija (sinonīms: aneurizma dissecans aortae) - aortas (galvenās artērija), ar trauka sienas iekšējā slāņa (intimas) plīsumu un asiņošanu starp intimu un asinsvadu sienas muskuļu slāni (ārējo barotni) aneirisma dissekānu nozīmē (artērijas patoloģiska izplešanās).
- Dresslera sindroms (sinonīmi: postmiokarda infarkta sindroms, postkardiotomijas sindroms) - perikardīts ( perikardā) un / vai pleirīts iekaisums sauca), kas notiek vairākas nedēļas (1-6 nedēļas) pēc miokarda infarkta (sirds uzbrukums) vai traumas miokarda (sirds muskuļi) kā novēlota imunoloģiska reakcija pie perikardā (perikarda) pēc sirds muskuļa veidošanās antivielas (HMA).
- Chilopericardium - limfas izsvīdums perikardā.
- Ģimenes perikardīts (perikarda iekaisums)
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja), hroniska
- Plaušu hipertensija - spiediena palielināšanās plaušu artērija sistēma.
- Reimatiskais drudzis - specifiska reakcija, kas rodas pēc inficēšanās ar A serogrupas streptokokiem un izraisa artrītu (locītavu iekaisumu), sirds iekaisumu, piemēram, peri / miokardītu (perikardītu / sirds muskuļa iekaisumu), un CNS iesaistīšanos nepilngadīgas horejas formā ( neiroloģiska autoimūna slimība, kurai raksturīga hiperkinēze - nekontrolējamas zibensveida kustības uz āru - muskuļu hipotonija un hiporefleksija)
mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).
- Čūlainais kolīts - hroniska iekaisīga zarnu slimība (kols un taisna sirds).
- Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība; tas parasti progresē epizodēs un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var ietekmēt vairākus zarnu segmentus, kurus viens no otra atdala veselīgas sekcijas
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).
- Podagra (urīna artrīts / ar urīnskābi saistīts locītavu iekaisums vai toksiska podagra) / hiperurikēmija (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs)
- Kolagenozes (kolagēnu grupas) saistaudi slimības, ko izraisa autoimūni procesi) - sistēmiska lupus erythematosus (SLE), polimiozīts (PM) vai dermatomiozīts (DM), Šegrena sindroms (Sj), sklerodermija (SSc) un Sharp sindroms (“jaukto saistaudu slimība”, MCTD).
- Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība, kas skar tikai mugurkaulu un tā robežu savienojumi.
- Reaktīvs artrīts (sinonīms: postinfekciozais artrīts / locītavu iekaisums) - sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta (saistībā ar kuņģa-zarnu trakta), uroģenitālās (urīna un dzimumorgānu orgānu) vai plaušu (plaušu) infekcijām; attiecas uz artrītu, kur patogēni locītavā (parasti) nav atrodami (sterils sinovialīts).
- Reitera slimība (sinonīmi: Reitera sindroms; Reitera slimība; artrīts dizenterika; poliartrīts enterika; postenteritiskais artrīts; posturetritiskais artrīts; nediferencēts oligoartrīts; uretro-okulo-sinoviālais sindroms; Fiessinger-Leroy sindroms; Angļu valoda Seksuāli iegūta reaktīvs artrīts (SARA)) - īpaša “reaktīvā artrīta” forma (skatīt iepriekš.); sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās infekcijas, kam raksturīgi Reitera triādes simptomi; seronegatīva spondiloartropātija, kas tiek aktivizēta īpaši HLA-B27 pozitīvas personas ar zarnu vai urīnceļu slimību ar baktērijas (galvenokārt hlamīdijas); Var izpausties kā artrīts (locītavu iekaisums), konjunktivīts (konjunktivīts), uretrīts (uretrīts) un daļēji ar tipisku ādas izmaiņas.
- Reimatoīdais artrīts - hroniska iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviāls iekaisums).
- Vaskulitīdi (piemēram, eozinofīla granulomatoze ar poliangiītu (EGPA), agrāk Čurga-Štrausa sindroms (CSS) vai granulomatoze ar poliangiītu (GPA), agrāk Vegenera granulomatoze)
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Ļaundabīgi jauni, nenoteikti, ar perikarda iesaistīšanos (piemēram, bronhu karcinoma /plaušu vēzis, krūts karcinoma /krūts vēzis, leikēmijas, limfomas, melanoma, sarkoma).
Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).
- Nieru mazspēja (niere vājums) ar urēmijas pazīmēm (urīnvielu klātbūtne asinīs virs normālā līmeņa).
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Traumas krūtīs, nenoteiktas
Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.
- Hiperurikēmija (augstums urīnskābe līmenis asinīs).
Medikamenti
- Anti-TNF blokatori - narkotikas lieto iekaisuma slimību ārstēšanā.
- Amiodarons (antiaritmiskas zāles) - zāles, ko lieto daudzu ārstēšanā sirds aritmijas.
- Antikoagulanti (asins atšķaidītāji narkotikas), nenoteikts.
- Bromokriptīns (prolaktīna inhibitors) - zāles, ko lieto, lai kavētu prolaktīna veidošanos.
- ciklosporīns (ciklosporīns A) (imūnsupresants) - zāles no grupas imūnsupresanti.
- Klozapīns (neiroleptisks) - zāles no grupas neiroleptiķi.
- Dantrolēns (muskuļu relaksants) - hidantoīna atvasinājums no muskuļu relaksanti.
- Hydralazine (antihipertensīvs) - zāles, kas pieder pie antihipertensīvie līdzekļi (antihipertensīvie līdzekļi).
- Izoniazīds (tuberkulostats) - zāles pret tuberkuloze.
- Mesalazīns - pretiekaisuma zāles, ko lieto, ārstējot Krona slimība un čūlainais kolīts.
- Metildopa (antihipertensīvs).
- Metisergīds (migrēnas zāles)
- Minoksidils (antihipertensīvs) - zāles, kas pieder pie antihipertensīvie līdzekļi (antihipertensīvie līdzekļi).
- P-aminosalicilskābe (tuberkulostats).
- Fenilbutazons (NPL) - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
- Fenitoīns (pretepilepsijas līdzeklis)
- Praktolols (selektīvs beta blokators).
- Prokainamīds (antiaritmiskās zāles) - zāles no antiaritmisko līdzekļu grupas narkotikas (pret sirds aritmijas).
- Tiazīdi (diurētiskie līdzekļi)
- Streptokināze (fibrinolītisks) - trombolītisks līdzeklis no grupas fibrinolītiskie līdzekļi.
- Streptomicīns (antibiotika) - baktericīda antibiotika no grupas aminoglikozīdi.
- Tiouracils (tirostatisks)
- Citostatiskās zāles (doksorubicīns, daunorubicīns, 5-fluoruracils, ciklofosfamīds).
Citi cēloņi
- Dialīze (asins mazgāšana)
- Postkardiotomijas sindroms (sinonīms: post-perikardiotomijas sindroms) kā īpaša perikardīta forma; sastopamība 10-15% pēc sirds operācijas - simptomi, kas līdzīgi Dressleram miokardīts (Skatīt iepriekš).
- Stāvoklis pēc ķīmijterapija (piem., doksorubicīns).
- Stāvoklis pēc radiatio (staru terapija).