Darbība
Katra princips refluksa operācija ir uzlabot barības vada apakšējā sfinktera muskuļa darbību. Ir dažādas tehniskās procedūras, kas atšķiras atkarībā no klīnikas un ķirurga kompetences. Visizplatītākajā operācijā tiek izmantota daļa no kuņģis lai nostiprinātu apakšējo sfinkteru.
Šim nolūkam to novieto ap barības vadu kā aproci un piestiprina pie tā. Šo procedūru sauc par “Fundoplication saskaņā ar Nissen”. Šajā procedūrā barības vads ir aptīts ap 360 ° un tādējādi pilnībā ieskauj barības vadu.
Alternatīvas metodes barības vadu ieskauj tikai 180 ° vai 270 °. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka ķermenī netiek ievadīts svešs materiāls. Citas metodes to dara, nemainot formas kuņģis. Šim nolūkam ap barības vadu tiek ievietotas lentes vai gredzeni.
Tomēr tie ir identiski pēc savas darbības principa. Kura operācija ir labākā vai pareizākā, jāizlemj individuāli, atkarībā no tā, kura procedūra ir piemērota pacienta fiziskajiem apstākļiem un vēlmēm. A refluksa gredzens ir magnētisks gredzens, kas ievietots ap barības vada apakšējo sfinkteru, kas atbalsta sfinktera fizioloģisko funkciju vai, ja nepieciešams, pat pilnībā to aizstāj.
Vizuāli gredzenu var iedomāties kā daudzu magnētisko lodīšu joslu, kuru var atbrīvot viena no otras, velkot vai spiežot. Organismā tas nozīmē, ka, uzņemot pārtiku, gredzens zem barības svara var paplašināties barības vada lūmenā, ļaujot pārtikai nokļūt kuņģis. Kad tas ir izgājis cauri savai struktūrai, magnētu pievilkšanas spēks atkal ir lielāks nekā spiediens tukšā barības vada lūmenā, un gredzens atkal saraujas.
Tāpēc kuņģis vienmēr tiek optimāli noslēgts no barības vada, kad netiek uzņemts ēdiens vai šķidrums. Šīs procedūras uzdevums ir noteikt pacientam piemērotu magnētu pievilkšanas spēku un optimālo gredzena diametru. . Pārāk plats gredzens nepietiekami noblīvē barības vadu, savukārt pārāk šaurs gredzens var nopietni kavēt caurbraukšanu rīšanas grūtības.
Turklāt gredzens ir svešķermenis, kas potenciāli var izraisīt neiecietības reakciju organismā. Tomēr priekšrocība pēc veiksmīgas operācijas ir tā, ka skartajai personai vairs nav jālieto zāles refluksa un kuņģis tiek saglabāts sākotnējā formā.
