Ievads
Hroniska iekaisuma zarnu slimība (pazīstama arī kā CED) ir zarnu slimība, kurā notiek atkārtots (atkārtots) vai pastāvīgi aktīvs zarnu iekaisums. Hroniska iekaisīga zarnu slimība bieži vispirms rodas jaunībā (vecumā no 15 līdz 35 gadiem), un tā bieži ir ģimenes anamnēze. Krona slimība un čūlainais kolīts ir starp visbiežāk sastopamajām hroniskajām iekaisīgajām zarnu slimībām.
Tās atšķiras pēc izplatīšanās kuņģa-zarnu traktā un no tā, cik dziļi audus ietekmē iekaisums. Tādējādi visu kuņģa un zarnu traktu var ietekmēt Krona slimība. Iekaisums ietekmē visus zarnu sienas slāņus.
In čūlainais kolīts, no otras puses, bieži tiek skarta tikai resnā zarna, un iekaisums parasti neizplatās visos slāņos kols gļotādas. Ja nav iespējams pilnībā nošķirt abas slimības, tiek saukts šis starpposms kolīts nenoteikts. Hronisku iekaisīgu zarnu slimību izraisa pārmērīga ķermeņa imūnā atbilde pret zarnu sienas sastāvdaļām.
Tomēr precīzs cēlonis vēl nav noskaidrots. Papildus zarnu iekaisumam, kuņģis un barības vads un citi orgāni, piemēram, žults kanāli, āda, savienojumi iekaisums var ietekmēt arī acis. Pacienti ar hronisku iekaisīgu zarnu slimību parasti cieš ne tikai no vispārējas slimības sajūtas un drudzis, bet arī no smagas sāpes vēderā un asiņaina caureja.
Ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā, jo iekaisums var izraisīt zarnu plīsumu (perforāciju) un tādējādi dzīvībai bīstamu stāvoklis. Ārstēšanu veic ar zālēm, kas nomāc imūnā sistēma. Ja rodas tādas komplikācijas kā pūšana, fistula notiek zarnu lūmena veidošanās, deģenerācija vai pat sašaurināšanās, nepieciešama operācija.
Pretstatā Krona slimība, Tomēr, čūlainais kolīts ir izārstējams. Tā kā hroniska iekaisīga zarnu slimība rada paaugstinātu zarnu deģenerācijas risku zarnās vēzis, ārstējošajam ārstam jāveic regulāras pārbaudes. Paredzamais dzīves ilgums pacientiem, kuriem ir gan čūlains kolīts un Krona slimība ir tikko vai vispār nav ierobežota, ja tiek nodrošināta optimāla terapija.
Simptomi
Hroniskas iekaisīgas zarnu slimības čūlains kolīts un Krona slimība nedaudz atšķiras pēc simptomiem. Abas slimības var izraisīt nedaudz paaugstinātu temperatūru vai pat drudzis. Čūlainā kolīta gadījumā galvenais simptoms ir asiņaina un gļotāda caureja ar ievērojami palielinātu izkārnījumu biežumu.
Turklāt bieži vien ir sāpes vēderā kreisajā vēdera lejasdaļā un sāpīga vēlme izkārnīties (tenesms). Cēloņi bieži ir meteorisms. Var rasties arī zarnu trakta sūdzības (simptomi ārpus zarnas).
Šīs sūdzības galvenokārt attiecas uz sklerozējošu holangītu ( žults cauruļvadi), artrīts iekaisums savienojumi), izsitumi uz ādas un acu iekaisums. Primārais sklerozējošais holangīts rodas 75% pacientu ar čūlaino kolītu. Parasti sūdzības ārpus zarnas čūlainā kolīta gadījumā ir diezgan reti, salīdzinot ar Krona slimību.
Krona slimību raksturo intermitējošs kurss. Ir 30% varbūtība, ka gada laikā attīstīsies vēl viens recidīvs. Ja simptomi saglabājas vairāk nekā pusgadu, stāvoklis sauc par hronisku.
Atšķirībā no čūlainā kolīta, Krona slimību mēdz raksturot ūdeņaini, bez asinīm caureja ar parasti tikai nedaudz paaugstinātu izkārnījumu biežumu. Tomēr aizcietējums (aizcietējums) var arī parādīties. Papildus, sāpes labajā vēdera lejasdaļā anālās fistulas, abscesi tūplis un iespējamie simptomi ir zarnu stenozes (sašaurināšanās).
Tā kā Krona slimība var rasties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, simptomi galvenokārt ir atkarīgi no skartās zarnas daļas. Tā kā tas galvenokārt ir tievā zarnā tas ir ietekmēts un tas ir svarīgi barības vielu absorbcijai, tas var izraisīt tā saukto malabsorbcijas sindromu (traucēta substrātu absorbcija no zarnām) un līdz ar to arī trūkumus. Tie ietver svara zudumu, anēmiju, steatorrhoea (tauku izkārnījumi), taukos šķīstošo trūkumu vitamīni or niere akmeņi.
Krona slimība izraisa arī ārpus zarnu trakta simptomus, kas arī ir salīdzinoši bieži sastopami šajā slimībā. Arī šeit savienojumi ietekmē artrīts (locītavu iekaisums). Tas noved pie acu iekaisuma (irīts, episklerīts, uveīts), iekaisums žults cauruļvadi un ādas izmaiņas. Čūlas un aftas mutes dobums ir arī biežāk.