Urīnskābe ir vielmaiņas galaprodukts, kas rodas no purīna metabolisma, un aptuveni 80% no tā izdalās caur nierēm (urīnu). Laboratorijas parametrs pieder pie nieru aiztures parametriem. To lieto, lai novērtētu nieru darbību. Palielinājums norāda uz traucējumiem niere funkcija, jo viela tiek saglabāta organismā (aizture). Ja šķīdības produkts nātrijs urāts ir pārsniegts, urīnskābe kristalizējas un pēc tam var vadīt uz podagra un / vai nefrolitiāze (niere akmeņi).
Process
Nepieciešamais materiāls
- 0.5 ml asins seruma (vēlams)
- 0.5 ml litija heparīna plazmas
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešama sagatavošanās
Traucējoši faktori
- Izvairieties no hemolīzes (hlorīda šķīdināšana) eritrocīti/sarkans asinis šūnas)! Tas noved pie urīnskābes līmeņa pazemināšanās.
- Beta blokatori, tiazīdi, tuberkulostatiķi, cukurs aizstājēji (fruktoze, sorbīts, ksilīts): palielinātas vērtības.
- allopurinolu, estrogēni, salicilāti, urikozurika, Rentgenstūris kontrastviela: samazinātas vērtības.
Normālās vērtības pieaugušajiem
| Dzimums | Normālā vērtība mg / dl |
| Sieviete | 2,4-5,7 |
| Vīrietis | 3,4-7,0 |
Hiperurikēmija:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Normāli vērtē bērnus
| Dzimums | vecums | Normālā vērtība mg / dl |
| Sieviete | 1. dzīves nedēļa | 1,9-7,9 |
| 1. – 4. Kurss (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15-17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Vīrietis | 1. dzīves nedēļa | 1,9-7,9 |
| 1.-4. LJ | 2,2-5,7 | |
| 5-11 LY | 3,0-6,4 | |
| 12-14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15-17 LJ | 4,5-8,1 |
Konversijas koeficients: urīnskābe mg / dl x 59.485 = µmol / l
Indikācijas
- Aizdomās hiperurikēmija - paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs asinis.
- Aizdomas par podagras uzbrukumu
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
Primārās hiperurikēmijas (podagra)
- Nieres Eliminācijas traucējumi (nieru ekskrēcijas traucējumi).
- Endogēnā urātu pārprodukcija
- Leša-Nihana sindroms - iedzimta purīna metabolisma slimība, kas noved pie urīnakmeņiem, bet arī neiroloģiski un psihiski simptomi.
Sekundārs hiperurikēmija (podagra).
- Gavēšana
- Diēta ar augstu purīna līmeni
- Cukura aizstājēji (fruktoze, sorbitols, ksilīts)
- Alkohola lietošana
- Akromegālija - slimība, kurā ķermeņa gala ekstremitātes turpina palielināties augšanas hormona palielināšanās dēļ pat pēc fizioloģiskās izaugsmes pabeigšanas.
- I tipa glikogēna uzkrāšanās slimība
- Hiperparatireoze (parathormona hiperfunkcija).
- Hiperurikēmija
- Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- Ketoacidoze - skābenināšana asinis ar tā saukto ketona ķermeņu veidošanos.
- Laktacidoze
- Ļaundabīgi audzēji - ļaundabīgi jaunveidojumi.
- Mieloproliferatīvās neoplazmas (MPN) (agrāk hroniski mieloproliferatīvi traucējumi (CMPE)): piem.
- Hronisks mieloīds leikēmija (HML).
- Osteomieloskleroze (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; sinonīmi: policitēmija, policitēmija).
- Nieru mazspēja
- Medikamenti
- Acetilsalicilskābe (ASA) (<1,000 mg / mirst); jo mazāka deva, jo lielāks ir podagras risks:
- <325 mg / mirst: 81% (OR = 1.81, 95% TI 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / mirst: 95% (OR = 1.91, 95% TI 1.32-2.85)
- Antihipoglikēmijas (diazoksīds).
- Nesteroīdie antilogistiskie līdzekļi (oksifenbutazons, fentilbutazons).
- Beta blokatori (propranolols)
- Diurētiskie līdzekļi
- Cilpa diurētiskie līdzekļi (etakrīnskābe, furosemīdu, piretanīds, torasemīds).
- tiazīdi diurētiskie līdzekļi (hlortalidons, hidrohlortiazīdu (HCT), ksipamīds).
- Etambutols (antibiotika / tuberkulostats).
- Imūnsupresanti (ciklosporīns (ciklosporīns A))
- L-dopa
- Nikotīnskābe
- Tuberkulostatiķi (pirazinamīds)
- Citostatiskie līdzekļi
- Acetilsalicilskābe (ASA) (<1,000 mg / mirst); jo mazāka deva, jo lielāks ir podagras risks:
- Radioterapija
- Reibumi (saindēšanās) - ar vadīt, berilijs.
Pazeminātu vērtību interpretācija
- Hepatopātija (aknu bojājumi)
- Idiopātiski / iegūti kanāliņu defekti.
- Ksantīna oksidāzes defekts
- Medikamenti
- Glicerīnu / gujaku saturoši atkrēpošanas līdzekļi.
- Estrogēni
- Fenilbutazons
- Rentgena kontrastviela
- Salicilāti (> 3 g / mirst)
- Ksantīna oksidāzes inhibitori (alopurinols)
Citas piezīmes
- Pētījumā par agrīnu niere slimība, tika konstatēts, ka vīriešiem un sievietēm ir ievērojami samazināts paredzamais dzīves ilgums, ja paaugstināts urīnskābes līmenis serumā koncentrācija tika mērīts sākotnējā pārbaudē. Šajā paziņojumā riska faktori piemēram, anēmija (anēmija), aptaukošanās, hiperlipidēmija (dislipidēmija), metaboliskā sindroma, serums albumīnsAprēķinot, cita starpā, tika ņemti vērā iekaisuma parametri.
- Vīrieši: Pielāgota riska attiecība 2.7 tika mērīta urīnskābes līmenim serumā 9 mg / dl (535 µmol / l), kas bija nozīmīgi ar 95% ticamības intervālu no 1.91 līdz 4.02. Urīnskābes līmenis, kas mazāks par 4 mg / dl (238 µmol / l), bija saistīts arī ar ievērojami palielinātu mirstības / sterilitātes risku (koriģētā riska attiecība 2.32; 1.53 līdz 3.27). Tam bija liela ietekme uz dzīves ilgumu: vīrieši ar paaugstinātu urīnskābes līmeni serumā agrāk nomira vidēji par 11.7 gadiem (no 7.27 līdz 16.92). Zems līmenis bija saistīts arī ar samazinātu dzīves ilgumu par 9.52 gadiem (4.38 un 15.53).
- Sievietes: Tas parādīja J līkni: urīnskābes līmenis serumā virs 7 mg / dl (416 µmol / l) bija saistīts ar paaugstinātu mirstības / sterilitātes risku par 69% (koriģētā riska attiecība palielinājās par 1.69; 1.13 līdz 2.47). Sievietes ar augstu urīnskābes līmeni serumā nomira aptuveni 9 gadus (0.97 līdz 12.32) agrāk.
Piezīme: Urīnskābei ir antioksidants efekts, kas notiek zemā līmenī. Kāpēc šī ietekme ievērojami notiek vīriešiem, nevis sievietēm, līdz šim nevar izskaidrot.
