Staphylococcus

Stafilokoki (Staphylococcus; ICD-10 A49.0: Stafilokoku infekcija nenoteiktas atrašanās vietas) ir grampozitīvi, katalāzes pozitīvi koki, kas mikroskopiski parādās kā pāri, kā īsas ķēdes vai kā neregulāras kopas. Ir noteikta Staphylococcus ģints klasifikācija pēc koagulāzes reakcijas:

  • Koagulāzes pozitīvi stafilokoki
    • Staphylococcus aureus (pilnībā: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
    • Staphylococcus agnetis* (mainīgs koagulāzes lielums).
    • Staphylococcus aureus subsp. anaerobius* .
    • Staphylococcus delphini*
    • Staphylococcus hyicus* (mainīgs koagulāzes lielums)
    • Staphylococcus intermedius* (retāk – insb. pēc suņa kodumiem – arī pie cilvēka brūču infekcijām).
    • Staphylococcus lutrae*
    • Staphylococcus pseudintermedius*
    • Staphylococcus schleiferi subsp. koagulāni*
  • Koagulāzes negatīvs stafilokoki* *.
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus haemolyticus
    • Staphylococcus lugdunensis
    • Staphylococcus saprophyticus subsp. saprophyticus

* Līdz šim konstatēta tikai dzīvniekiem vai tikai ļoti reti saistībā ar infekcijām cilvēkiem* * Naidīgs pret āda un gļotādas bez slimības nozīmes; pacientiem ar novājinātu imunitāti. Stafilokoki ir visizplatītākie bakterēmijas patogēni (rašanās baktērijas iekš asinis ļoti lielā skaitā). Staphylococcus aureus celmi var radīt Toxic Šoks Sindroma toksīns-1 (TSST-1; apmēram 5-20% no visiem izolātiem) un stafilokoku enterotoksīni kā superantigēni. Izturība pret antibiotikām: izturība pret β-laktamāzi jutīga penicilīni (benzilpenicilīns kā testa viela) ir izplatīta (70–80% no visiem izolātiem). Izturība pret citiem antibiotikas bieži rodas kā daudzkārtēja rezistence, galvenokārt pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus (MRSA). Tie ir nozokomiālo infekciju (slimnīcā iegūto infekciju) izraisītāji. Tagad ir kļuvuši zināmi arī trīs multirezistentā Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) varianti. S. aureus patogēnu rezervuārs ir cilvēki, taču var tikt ietekmēti arī dzīvnieki. Cilvēkiem nazofarneks ir galvenokārt kolonizēts.Par MRSA, cilvēki ir dīgļu pārnēsātāji (slimi vai klīniski veseli), reti mājdzīvnieki (suņi, kaķi, zirgi, cūkas).Katram ceturtajam pacientam uz rokām bija multirezistenti patogēni (MRE), ievietojot tos ASV rehabilitācijas iestādē. Notikums: MRSA ir izplatīti visā pasaulē. Gan S. aureus, gan MRSA celmiem patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek no skartā pacienta (endogēnas infekcijas) vai eksogēnā veidā no citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem, vai caur nedzīvu vidi (piemēram, koplietojami vannas dvieļi). Slimnīcā pārnešana notiek caur rokām, piemēram, māsu un nemedicīnisko personālu. Piezīme. Deguna kolonizācijas gadījumā patogēns var izplatīties no deguna vestibila, īstā S. aureus rezervuāra, uz citām deguna zonām. āda (ieskaitot rokas, paduses, starpenes reģionu) un gļotādas (piemēram, rīkles). Atkarībā no patogēna veida iekļūšana notiek enterāli, parenterāli, ti, šajā gadījumā tas nonāk organismā pa daudziem ceļiem: caur āda (perkutāna infekcija), caur gļotādām (permucous infekcija), caur elpošanas trakts (ieelpošana infekcija), caur urīnceļiem (uroģenitālā infekcija) vai dzimumorgāniem (caur dzimumorgāniem nonāk asinis; dzimumorgānu infekcija). Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: Jā Inkubācijas periods (laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam) ir dažas stundas (apmēram 2–6 stundas) intoksikācijām ar perorāli uzņemtiem stafilokoku toksīniem un 4–10 dienas infekcijām. Piezīme: indivīdu kolonizācijas gadījumā endogēna infekcija var attīstīties pat mēnešus pēc sākotnējās kolonizācijas. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums). multirezistenti mikrobi ir aptuveni 5 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā. Infekciozitātes (lipīguma) ilgums īpaši pastāv klīniski izteiktu simptomu laikā. Piezīme: patogēnus var pārnest arī no klīniski veselām personām ar stafilokoku kolonizāciju. vadīt uz imunitāti. Norises un prognozes: Stafilokoku slimības gaita un prognoze cita starpā ir atkarīga no infekcijas lokalizācijas un pacienta imūnā stāvokļa.Daudzas MRSA transmisijas paliek nepamanītas, kas veicina patogēna tālāku izplatīšanos.Ja tiek atklāts patogēns MRSA. , jāsāk sanitārija. Ja divas kontroles uztriepes (pirmo ņem pēc 3-6 mēnešiem, bet otro pēc 12 mēnešiem) ir negatīvas, tiek uzskatīts, ka pacients ir dezinficēts. Saskaņā ar Eiropas Slimību profilakses un kontroles centra (ECDC) un Eiropas zāļu datiem aplēstā letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo ar šo slimību slimo cilvēku skaitu) Eiropā ir 25,000 XNUMX nāves gadījumu, ko izraisa infekcijas ar pret antibiotikām rezistentiem patogēniem. aģentūra (EMA). Ir ziņošanas prasība par multirezistenti mikrobi (publiski veselība nodaļa).