Sinonīmi plašākā nozīmē
Čūlainais kolīts, kolīts, hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED), čūlainais enterokolīts, ileokolīts, proktīts, rektosigmoidīts, proktokolīts, pankolīts, pretskalojuma ileīts.
Definīcija Čūlainais kolīts
tāpat Krona slimība, čūlains kolīts pieder pie hronisku iekaisīgu zarnu slimību (CED) grupas. Čūlains kolīts ir raksturīgs izolēts iekaisums kols un taisnās zarnas gļotādas. Čūlainais kolīts parasti kļūst simptomātisks (sāpīgs) ar asiņainu gļotu caureju un sāpes vēderā un ietekmē jaunākus cilvēkus dzīves otrajā līdz ceturtajā desmitgadē.
Biežums
No 100,000 40 iedzīvotājiem 80 līdz 20 cieš no čūlaina kolīta, pēdējos 20 gados pieaugot saslimstības līmenim. Sievietes ar šo slimību slimo tikai nedaudz biežāk nekā vīrieši, un parasti tā sākas jaunā vecumā, vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Otra slimības pīķa vieta tiek reģistrēta vecumā no 70 līdz XNUMX gadiem.
Dažos gadījumos var identificēt ģimenes un etniskās kopas. Rietumu valstīs čūlainais kolīts ir daudz izplatītāks nekā nepietiekami attīstītās valstīs. Baltajiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā melnajiem un latīņamerikāņiem.
Nereti tiek skarti bērni. Viņu gadījumā tas ir īpaši nopietni, jo klasiski sastopama smaga, bieža caureja var izraisīt svara zudumu un izaugsmes kavēšanos. Tāpēc jaunajiem pacientiem ir svarīgi mēģināt ēst sabalansētu un kaloriju uzturs, īpaši starp atsevišķiem uzbrukumiem.
Galīgais čūlainā kolīta cēlonis nav zināms. Tiek pieņemts, ka tas ir daudzfaktoru notikums, kas nozīmē, ka, lai slimība sāktos, jāsakrīt vairākiem faktoriem. Tiek pieņemts ģenētisko, imunoloģisko, infekcijas, uztura, vides un higiēnas faktoru apvienojums.
Šķiet, ka domājamais mehānisms ir samazināta tolerance pret fizioloģiski kolonizāciju baktērijas, lai antigēni (svešas vielas), kas iziet cauri zarnu sienām, var izraisīt nepietiekamu imūnreakciju. Kaut arī čūlainais kolīts netiek uzskatīts par psihosomatisku slimību, psihosomatiska sakritība var izraisīt recidīvu un izraisīt slimības. Turklāt tiek pieņemts, ka ļoti maz šķiedrvielu uzturs var veicināt čūlaina kolīta attīstību. Dažas sastāvdaļas, īpaši proteīni no govs piena, arī tiek turētas aizdomas, ka to veicina hroniska iekaisīga zarnu slimība. Lai atbalstītu šo teoriju, ir pētījumi, kas parāda, ka cilvēkiem, kurus mātes nav barojuši ar krūti zīdaiņa vecumā, ir lielāks slimības attīstības risks nekā kontroles grupā.
Kurss un lokalizācija
Čūlainais kolīts vienmēr sākas taisna sirds un var izplatīties no turienes uz visu kols. Apmēram pusei pacientu tikai sigmoīds kols (priekšpēdējā resnās zarnas daļa; sk. resnās zarnas) tiek ietekmēta, un vēl 40% ietekmē visu resno zarnu. Retos gadījumos iekaisums tievā zarnā var arī “ieskalot” resnās zarnās; to sauc arī par backwash ileītu.
Čūlainais kolīts parasti ir periodisks, tāpēc starp iekaisuma uzbrukumiem var būt pauzes gadiem (remisija). Izšķir vieglus, vidēji smagus un smagus recidīvus. Akūts slimības uzliesmojums ilgst vidēji apmēram 4 līdz 8 nedēļas.
Tomēr, neraugoties uz adekvātu terapiju, 10% pacientu notiek hroniski aktīva slimības gaita bez remisijas reģistrēšanas. To sauc arī par ugunsizturīgu kursu. Izmantojot atbilstošus medikamentus, var ārstēt tikai slimības simptomus un samazināt akūtu uzbrukumu biežumu un smagumu, bet ar tiem nevar panākt ārstēšanu.
Šo slimību var izārstēt tikai ar pilnīgu resnās zarnas noņemšanu. Tomēr šo soli nevajadzētu veikt viegli, jo operācija rada zināmus komplikāciju riskus un jebkurā gadījumā noved pie īslaicīgas, dažos gadījumos pat pastāvīgas fekāliju izkārnījumiem. nesaturēšana, kas daudziem pacientiem rada lielu psiholoģisko slodzi. - Viegls recidīvs: ģenerālis stāvoklis pacienta neietekmē.
Tur nav drudzis un asiņaini-gļotaini caureja notiek “tikai” līdz piecām reizēm dienā. - mērens recidīvs: nedaudz drudzis var būt klāt, caureja notiek līdz astoņām reizēm dienā, un to papildina krampji sāpes vēderā. - Smaga recidīvs: To raksturo gļotaini asiņaina defekācija, kas notiek vairāk nekā astoņas reizes dienā. Turklāt ir augsts drudzis virs 38 ° C, paātrināta sirds likme (tahikardija), sāpīgi sāpošs vēders un stipri ierobežots ģenerālis stāvoklis.
