Sinonīmi
Laima slimība, Laimas borelioze, Laima slimība, Laima artrīts, hroniskā eritēma migrans Angļu: borelioze
Definīcija
Laima borelioze ir baktēriju slimība, ko pārnēsā vairogdziedzera ērces kodums. Infekcijas sekas ir no vienkāršiem ādas simptomiem līdz neiroloģiskiem simptomiem un tā sauktajiem Laimiem artrīts. Borrelioze pirmo reizi tika novērota 1975. gadā mazajā Laimas pilsētā ASV Konektikutas štatā un tika aprakstīta kā Laima artrīts (Laima locītavas iekaisums). Atšķirībā no ērču pārnēsātās TBE (agras vasaras meningo encefalopātijas), vīrusu slimības, jūs nevarat vakcinēties pret Laima slimību! Tomēr tas ir viegli ārstējams ar antibiotikas (baktērijas narkotiku nogalināšana).
Epidēmioloģija
Slimības izraisītājs Laimas slimība, baktērija Borrelia burgdorferi, pieder spirohetu ģimenei un spēj izdzīvot ērces zarnās. Caur ērču kodums tas nonāk cilvēka asinīs. Borrelia burgdorferi var gulēt ārpus šūnas (ārpus ķermeņa šūnām) aizsargāta starp saistaudi šķiedras vai arī var izdzīvot intracelulāri fagocītos (attīrīšanas šūnās / aizsardzības šūnās), lai tie varētu ilgi pastāvēt saimniekā (borēlijas nesējs), ko imūnā sistēma. Turklāt Laima slimība baktērijas ir iespēja sevi “maskēties”. Kad paša ķermeņa aizsardzība ir identificējusi baktērijas kā svešķermeņi un sāka sevi aizstāvēt, Borrelia baktērijas maina savu virsmu tā, ka tās vairs neatpazīst antivielas (paša ķermeņa aizsardzības vielas; sk imūnā sistēma).
Vai Laima slimība ir lipīga?
Laima slimība būtībā nav lipīga. Vismaz pārnešana no cilvēka uz cilvēku nekad nav pierādīta vai novērota. Tāpēc pārraide notiek tikai caur asinis ērces kontakts ar cilvēku.
Laima slimības simptomi
Otrais posms: Šajā posmā galvenais simptoms ir a dedzināšana sāpes kas sākas no nervu saknēm (radikulāri). Var novērot, ka tas sāpes bieži atrodas netālu no apsārtuma nervi vai ērču kodums. Šī ir iekaisuma reakcija, kas ietekmē nervu saknes, īpaši galvaskausa nervi.
Turklāt patogēns (meningīts) var izraisīt meningītu, kas var izraisīt kakls stīvums, galvassāpes un citi neiroloģiski deficīti. Pēc atklājēja vārda to sauc arī par Bannwarth sindromu vai meningopolineurītu. Tas var notikt nedēļas vai mēnešus pēc ērces inficēšanās.
Papildus šīm raksturīgajām sāpēm paralīze notiek arī nervu sakne ar boreliozes patogēnu. Tas galvenokārt ir asimetriska paralīze, ti, tikai viena puse neizdodas, nevis abas. Kā galvaskausa saknes nervi bieži tiek skarti, sejas muskuļi ir pazuduši.
Galvas nervs sauca sejas nervs tiek skarts visbiežāk. Šis nervs galvenokārt piegādā sejas muskuļi kas ir atbildīgi par mūsu sejas izteiksmi. Daudz retāk sirds sienas var tikt ietekmētas.
Atkarībā no tā, kurš slānis sirds siena ir iekaisusi, to sauc miokardīts, perikardīts vai pankardīts. Tādējādi tas var novest pie sirds aritmija inficējot ķermeņa elektrokardiostimulators sistēmām. Vēl viens retāks simptoms šajā posmā ir limfadenoze cutis benigna.
Tas ir zili sarkanīgi mīksts mezgls vai pacēlums. Šī mezgla cēlonis ir balta iekļūšana asinis šūnas (limfocīti) ādā ar Borrelia infekciju. Šī labdabīgā mezgla biežās atrašanās vietas ir ausu ļipiņas, kakls, paduses, dzimumorgānu apvidus un arī sprauslas.
Trešais posms: Šajā posmā sāpīgs locītavu iekaisums un muskuļu iekaisums var rasties arī (artrīts un mialģija). Šie iekaisumi var pāriet no locītavas uz locītavu vai no muskuļa uz muskuļu. Šis posms notiek mēnešus līdz gadus pēc ērču kodums.
Locītavu iekaisums, kas pazīstams arī kā Laima artrīts, bieži ir hronisks un var rasties vienā vai vairākos gadījumos savienojumi. Visbiežāk savienojumi skarti ir ceļa locītava, tad potīte locītava, elkoņa locītava, pirksts un pirkstu savienojumi, karpālā locītava un žokļa locītava. Vēl viena tipiska slimības aina šajā posmā ir Acrodermitis chronica trophicans.
To raksturo tumši zilgana ādas krāsa un ļoti plāna āda. Slimības gaitā vispirms parādās ādas zilgana krāsa, kas var būt nedaudz pietūkušies. Tomēr tas neizraisa nekādus simptomus.
Tam seko vienmērīgs zemādas samazinājums taukaudi un tādējādi spēcīgs ādas biezuma samazinājums. Tas izraisa ādu kuģi spīdēt cauri. Turklāt ādas sacietēšana var rasties šķiedru (fibrozes) veidošanās dēļ ādā.
Tas notiek galvenokārt uz ekstremitāšu pirkstiem un pagarinātājiem. Pēc Acrodermitis chronica trophicans parādīšanās vēlāk var ietekmēt arī locītavas un nervus. Ļoti reta Laima slimības forma ir encefalomielīts.
To raksturo vienas vai abu ekstremitāšu paralīze. Enzfalomielīts ir ļoti reta Laima slimības forma. To raksturo vienas vai abu ekstremitāšu paralīze.
Kopumā ir grūti atpazīt Laima slimību. Kā minēts iepriekš, starp atsevišķiem posmiem var paiet mēneši līdz gadi, kas apgrūtina visu simptomu saskatīšanu kontekstā. Jums ir jādomā tikai par to, kad pēdējo reizi bija vasaras sajūta gripa un vai jūs to atcerētos, dodoties pie ārsta ar locītavu sāpes.
tilts Laima slimības simptomi ir ļoti nespecifiski, un to var izraisīt arī vairākas citas slimības. Vēl sliktāk ir tas, ka ir liels skaits “netipisku kursu”, kuros izpaužas tikai daži vai pat tikai viens no minētajiem simptomiem. Lai gan antivielu noteikšanu var izmantot jebkurā Laima slimības stadijā, tam ir atšķirīgi panākumu līmeņi.
Īpaši Laima slimības sākuma stadijā antivielu veidošanos var noteikt tikai 10% -40% gadījumu. Vēlīnā stadijā antivielas praktiski vienmēr ir nosakāmi, lai gan ir arī atsevišķi gadījumi, kad asinis paliek “kluss”. Pat ja antivielas tiek konstatēti asinīs, šo rezultātu izmanto tikai ierobežoti, jo tā var būt arī “veca, sadzijusi” infekcija.
Būtībā var noteikt divu veidu antivielas: IgM tipa antivielas norāda uz agrīnu infekciju (galvenokārt Laima slimības I pakāpi vai bez simptomiem), savukārt IgG tipa antivielas norāda uz novēlotu infekciju (II + III pakāpe) vai ilgāku pagātnes infekciju, var būt pilnībā sadzijusi. Antivielu noteikšanai ir vienkāršāki skrīninga testi, piemēram, tā sauktais ELISA tests, un sarežģītāki apstiprinošie testi, piemēram, imunoblota vai Western blot tests, kas dod jums pārliecību, ka tests nebija kļūdaini pozitīvs. Tas nozīmē, ka, lai noteiktu pašreizējo vai iepriekšējo Borrelia infekciju, pozitīvam skrīninga testam vajadzētu sekot apstiprinošam testam, lai patiešām varētu būt pārliecināts, ka anti-Borrelia antivielas tiešām ir atklātas. Antivielu noteikšanas līmenim (titrs) diagnozei ir maza nozīme.
