Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga perikardīta (sirds maisiņa iekaisuma) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas sirds un asinsvadu slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs piedzīvojat sāpes? Ja jā, kad rodas sāpes? Kur ir … Perikardīts: medicīniskā vēsture
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Sarkoidoze - sistēmiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar ādu, plaušas un limfmezglus. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Amiloidoze-ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloīdu (noārdīšanās izturīgu olbaltumvielu) nogulsnes, kas cita starpā var izraisīt kardiomiopātiju (sirds muskuļu slimību), neiropātiju (perifērās nervu sistēmas slimības) un hepatomegāliju (aknu palielināšanos). … Perikardīts: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt perikardīts (sirds maisiņa iekaisums): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Hronisks perikardīts Hronisks konstriktīvs perikardīts-perikarda rētu pārveidošanās (fibroze un pārkaļķošanās) (<1%) ). Perikarda tamponāde (perikarda tamponāde) (eksudatīvs perikardīts, izsvīduma daudzums lielāks par 400 ml; absolūta ārkārtas situācija: ir… Perikardīts: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas [tūska (ūdens aizture) līdz anasarkai (tūskas/audu šķidruma uzkrāšanās subkutusa saistaudos), tādējādi ģeneralizēta tūska/ūdens aizture (ti, uz visa ķermeņa)] ... Perikardīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [leikocīti (baltās asins šūnas) ↑] Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [CRP ↑ vai ESR ↑] Kreatinīna fosfokināze (CK), īpaši izoenzīms MB (CK-MB) ), laktāta dehidrogenāze (LDH) - kā specifiski sirds išēmijas marķieri. Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns… Perikardīts: tests un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Komplikāciju novēršana Terapijas ieteikumi Hospitalizācija: Ja ir ļoti iespējams kāds īpašs cēlonis (piemēram, tuberkuloze, sistēmiskas reimatiskas slimības un jaunveidojumi). Ja ir sliktas prognozes marķieri (piemēram, subakūta gaita, liela perikarda izsvīdums (perikarda izsvīdums), perikarda tamponāde, drudža izmērs> 38 ° C, vienlaicīgs miokardīts (“pavadošais miokardīts”), imūnsupresija, traumas un perorāla antikoagulācija… Perikardīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; miokarda elektrisko aktivitāšu reģistrēšana)-kā pamata diagnostika [akūta stadija: ST segmenta paaugstināšanās + PQ depresija, pozitīvs T vilnis-sīkāku informāciju skatīt zemāk; ar izteiktu izsvīdumu vai perikarda tamponādi: zemspriegums (samazināts QRS kompleksa augstums) un elektriskie alternatīvi (mainās QRS izmērs ... Perikardīts: diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par perikardītu (sirds maisiņa iekaisumu): Klīniskā aina svārstās no vieglas darbības samazināšanās līdz smagai aizdusai (elpas trūkumam), kas liecina par sirds mazspēju (sirds mazspēju). Akūts perikardīts Galvenie simptomi Perikardīta sāpes krūtīs/akūtas sāpes krūtīs (sāpes krūtīs), ti, durošas retrosternālas (aiz krūšu kaula/krūšu kaula) sāpes [sāpes… Perikardīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Perikardīta gadījumā vērojama audu atslābināšanās un, iespējams, fibrīna sekrēcija (fibrīns (latīņu: fibra “šķiedra”; “asins līmes”) un sekrēcija. Akūts perikardīts ir idiopātisks (bez identificējama vai nosakāma iemesla) ) vai vīrusu 80 līdz 90%gadījumu. Citi cēloņi ir autoimūna slimība (aptuveni 7%), jaunveidojumi/jaunveidojumi (aptuveni 5%),… Perikardīts: cēloņi
Akūta perikardīta ilgtermiņa prognoze ir labvēlīga ar pietiekamu medicīnisko terapiju un fizisko atpūtu. Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskats, jo iespējamā ietekme uz esošo slimību. Nav sportisti: Akūts perikardīts: sporta aktivitātes jāpārtrauc, līdz klīniskie simptomi vairs nav nosakāmi un iekaisuma parametri (piemēram, CRP), elektrokardiogramma (EKG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana) ir normalizējušies. Perikardīts: terapija
