Sinonīmi
Citomegalovīruss (CMV), cilvēka citomegalovīruss (HCMV), cilvēks Herpess 5. vīruss (HHV 5), Citomegālija, CitomegālijaCitomegalovīruss ir herpess vīrusu saime, precīzāk? herpes vīrusi. Tas satur divkāršu DNS, ko ieskauj ikozaedrs (ar 20 virsmām) olbaltumvielu kapsula (kapsiīds).
Ap šo kapsiīdu ir vēl viens vīrusa apvalks, kas sastāv no taukiem un glikoproteīniem un ir ļoti jutīgs. Citomegalovīruss, kas raksturīgs? herpes vīrusi, vairojas diezgan lēni un tam ir šaurs saimnieka spektrs, tādējādi galvenokārt skarot cilvēkus.
Šūnas, kuras inficē vīruss, histoloģiski parādās kā milzu šūnas ar iekļaušanas ķermeņiem, labāk pazīstamas arī kā pūces acu šūnas. Vīruss var tikt pārnēsāts gan vecāku ceļā (asinis, orgānu transplantācija) un ar uztriepi un pilienu infekcija (urīns, siekalas, sperma, maksts un dzemdes kakla sekrēcijas, mātes piens). Pārsūtīšana uz auglis laikā grūtniecība via placenta ir arī iespējams.
Biežums citomegalovīruss
Citomegalovīruss ir sastopams visā pasaulē. Tiek lēsts, ka rūpnieciski attīstītajās valstīs ir inficēti līdz 70% iedzīvotāju, savukārt citos ģeogrāfiskajos reģionos līdz pat 100% iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu.
Citomegalovīrusa cēloņi
Citomegalovīruss galvenokārt uzbrūk virspusējām šūnām (epitēlija šūnām) siekalu dziedzeri. Acīmredzot vīruss organismā joprojām ir atklājams visu mūžu pēc inficēšanās siekalu dziedzeri, nieres.). Parasti sākotnējā infekcija ar citomegalovīrusu ir asimptomātiska vai tikai ar ļoti vājiem simptomiem.
Tikai 1-2% no inficētajiem ir slimības pazīmes. Tādējādi lielākā daļa skarto nemaz nepamana infekciju. Tieši šī iemesla dēļ vēl nav bijis iespējams precīzi norādīt slimības inkubācijas periodu.
Viens pieņem, ka apmēram 2-10 nedēļas. Priekšnoteikums klīniski neparādāmai infekcijai ir kompetents imūnā sistēma. Ja simptomi parādās, tie ir līdzīgi mononukleozei ar drudzis un tūska limfa mezgli.
Galvassāpes un sāpošās ekstremitātes, kā arī reti hepatīts (aknu iekaisums) un polineirīts ( nervi) var rasties arī. Pacientiem ar novājinātu imunitāti, piemēram, AIDS pacientiem, transplantētiem pacientiem, pacientiem ar leikēmiju vai audzējiem, kuri ārstēti ar citostatiskām zālēm, slimība var kļūt smaga. Iespējamās komplikācijas ir smagas pneimonija, transplantāta atgrūšana, tīklenes iesaiste AIDS kas var novest pie aklums, un kolīts iekaisums kols) ar caureja.
Papildu bakteriālas infekcijas un kuņģa-zarnu trakta čūlas nav nekas neparasts, un tās bieži ir ļoti smagas. Iespējams letāls iznākums. Bērna inficēšanās ar citomegalovīrusu laikā grūtniecība ir arī nopietna un var apdraudēt nedzimušā bērna dzīvību.
Citomegalovīrusa infekcija ir visizplatītākā infekcija laikā grūtniecība. Tiek lēsts, ka apmēram 0.3–4% no visām grūtniecēm inficējas un šī infekcija bērnam tiek pārnesta apmēram 40%. Tomēr simptomi rodas tikai 10% inficēto bērnu.
Ja infekcija notiek grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, var rasties bērna malformācijas. Skelets, muskuļi, kuņģa un zarnu trakts un kardiovaskulārā sistēma ir īpaši skarti. Arī koagulācijas traucējumi, mikrocefālija (galvaskauss pārāk maza), hepatosplenomegālija (palielināta aknas un liesa), dzelte kā arī dzirdes traucējumi un garīgā atpalicība nav nekas neparasts.
Daudzi no šiem simptomiem parādās tikai kādu laiku pēc piedzimšanas. Līdz 30% skarto bērnu infekcija ir letāla. Lai noteiktu infekciju grūtniecības laikā, pārbaudiet antivielas pret citomegalovīrusu mūsdienās lieto.
To parasti veic laikā grūtniecības sākumā un atkārtojās apmēram 20. līdz 24. grūtniecības nedēļā. Jebkurā gadījumā jāziņo par slimībām, kas rodas grūtniecības laikā. Citomegalovīrusa diagnozi var noteikt ar antivielu noteikšanu, vīrusa kultivēšanu un polimerāzes ķēdes reakciju. Vīrusu antigēnus (vīrusu komponentus, kas var izraisīt imūnās reakcijas) var noteikt arī ar imūnfluorescenci, piemēram, pašu vīrusu fosfors olbaltumvielu pp65.
