Pneimokoku

Pneimokoki (sinonīms: Streptokoks pneimonija; ICD-10 J13: Pneimonija Streptococcus pneumoniae dēļ) ir grampozitīvi baktērijas no Streptococcus pneumoniae sugas, kas morfoloģiski pieder diplokoku grupai (= uzglabājas pa pāriem).

Pneimokoki rodas cilvēkiem, pērtiķiem, žurkām un citiem grauzējiem. Baktērija ir sastopama līdz 40% veselīgu bērnu un līdz 10% veselīgu pieaugušo iedzīvotāju gļotādas (gļotādas) nazofarneks (nazofarneks), un tāpēc to var nodot arī veseliem indivīdiem.

Pneimokoki visbiežāk izraisa pneimonija (plaušu iekaisums), bet meningīts (meningīts) un akūts vidusauss iekaisums (AOM; akūts vidusauss iekaisums) ir arī starp infekcijas slimības ko izraisa pneimokoki.

Pneimokoku slimība ir sadalīta šādās klīniskajās formās:

  • Invazīvā pneimokoku slimība (IPD).
  • Neinvazīva (gļotādas) pneimokoku slimība *.
    • Pneimonija (pneimonija)
    • Akūts vidusauss iekaisums (AOM)
    • Sinusīts

* Neinvazīvas pneimokoku slimības formas var attīstīties invazīvās formās (piemēram, pneimonija kad to papildina bakterēmija).

Notikums: infekcija notiek visā pasaulē.

Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek ar pilieniņām, kas rodas klepojot un šķaudot, un ko otra persona absorbē caur gļotādu. deguns, mute un, iespējams, acs (pilienu infekcija) vai aerogēni (caur pilienu kodoliem (aerosoliem), kas satur patogēnu izelpotajā gaisā), īpaši slikti vēdinātās un pārpildītās telpās.

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā.

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas (AEP; CAP = sabiedrībā iegūta pneimonija) sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir apmēram 3 gadījumi uz 1,000 iedzīvotājiem gadā (Vācijā: visām vecuma grupām; un apmēram 8/1,000 pacientiem ≥ 60 gadiem ); apmēram 40% infekciju izraisa Streptokoks pneimonija.

Kurss un prognoze: gaita un prognoze ir atkarīga no šīs personas vecuma un jo īpaši no pneimokoku celma veida. Jaunākiem, citādi veseliem indivīdiem slimība parasti norit bez komplikācijām. Personām ar imūndeficīts (imūndeficīts), var rasties smagi kursi ar komplikācijām. Kurss var kļūt dzīvībai bīstams arī zīdaiņiem, maziem bērniem, personām, kuras cieš no hroniskām slimībām.

Piezīme: Pēc dubultas inficēšanās ar Streptokoks pneimonija un gripa vīrusi (A gripas vīruss), slimība vienmēr ir īpaši smaga, bieži pat letāla.

Letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir aptuveni. 5-8%. Sabiedrībā iegūtas pneimonijas (AEP) letalitāte slimnīcā vai pirmajās 30 dienās ir vidēji 13-14%. Smagu un septisku slimību gadījumā tas var palielināties līdz vairāk nekā 40%. Pamatslimību klātbūtnē, piemēram, diabēts mellīts vai hronisks sirds slimība, pneimokoku infekcijas letalitāte var palielināties līdz 30%.

CRB-65 un CURB-65 prognožu rādītāji ir izrādījušies noderīgi, lai novērtētu prognozes (sk.Fiziskā pārbaude").

Paziņojums: Invazīvai pneimokoku slimībai ir ceturtais vislielākais slimību slogs infekcijas slimības pēc HIV infekcijām.

Vakcinācija: vakcinācija pret pneimokoku ir pieejama un ieteicama “Vakcinācijas pastāvīgajā komisijā” (STIKO) visiem bērniem (no 2 mēnešu vecuma) un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.