Sinonīmi
Nieru kausiņa, nieru stabs, nieru iegurnis, nieru hilus, klīstoša niere, garoza, nieru smadzenes, nefroni, primārais urīns, nieru iegurņa iekaisums Medicīna: Ren
Nieres anatomija
Nieres, no kurām katram cilvēkam parasti ir divas, ir aptuveni pupu formas. Katra niere sver apmēram 120-200 g, labā niere parasti ir mazāka un vieglāka nekā kreisā. Lai orientētu nieres, ārsts apraksta augšējo un apakšējo nieru stabu (nieres augšējo un apakšējo galu), nieres priekšējo un aizmugurējo virsmu, kā arī mediālu (ti, vērstu uz ķermeņa vidusdaļu) un sānu (ārējā) mala.
Nieres mediālajā (iekšējā) malā ir ievilkums, tā sauktais nieru hilius. Tas ir kur asinis kuģi sasniegt un atstāt nieru. The nieru iegurnis atrodas arī šeit, no kurienes urīns nonāk urīnpūslis via urīnvada.
Nieres pārklāj izturīga kapsula saistaudi (capsula fibrosa). Zem tā ir tauku slānis - capsula adiposa, kas kalpo nieru aizsardzībai, absorbējot triecienus un vibrācijas. Smagas novājēšanas gadījumos (piemēram, anoreksija), šī tauku slāņa var pilnīgi nebūt, tāpēc nieres atbalsta trūkuma dēļ maina savu stāvokli (tā dēvētās klejojošās nieres).
Nieru stāvoklis mainās līdz ar ķermeņa stāvokli un laikā elpošana: stāvot, nieres tāpēc ir zemākas nekā guļus stāvoklī un, ieelpojot, tās ir zemākas nekā izelpojot. Sakarā ar vietu, kuru aizņem aknas (hepar), labā niere ir novietota nedaudz zemāk nekā kreisā. Katrai nierei ir savs artērija (A. renalis), kas cēlies no aorta, Un vēnas (V. renalis), kas nes asinis uz leju dobās vēnas.
Nieru artērijas piegādā arī virsnieru dziedzeris, urīnvada un tauku kapsula ar barības vielām un skābekli. Pirms ieiešanas nieru hilus, katrs nieres artērija sadalās 2 - 3 zaros. Nav nekas neparasts atrast papildu nieres kuģi, bet tiem nav slimības vērtības.
Neskatoties uz to, zināšanas par tik neparastu asinis plūsmas apstākļi, piemēram, ekspluatācijas laikā, var būt svarīgi.
- Nieru smadzenes
- Nieru garoza
- Nieru artērija
- Nieru vēnas
- Urīnizvadātājs (ureters)
- Nieru kapsula
- Nieru kausiņš
- Nieru iegurnis
Nieres ir sadalītas: Tās ir skaidri atšķiramas pēc krāsas un struktūras. 1. nieru medulla (medulla renalis): nieru medulla sastāv no apm.
12 - 15 koniskas piramīdas, kuru pamatne ir vērsta uz nieres virsmu, bet gals (papilla) projektē nieru iegurnis. Tur ir vairākas atveres papilla caur kuru urīns iekļūst nieru iegurnis. 2. nieru garoza (Cortex renalis): nieru garoza stiepjas pāri bedrīšu piramīdu pamatnei.
Gareniskajās daļās virsma parādās kolonnu veidā (tā sauktās Bertini kolonnas). Medulārā piramīda ar saistīto kortikālo slāni veido nieru daivu, kas ir aptuveni ķīļveida. Nieres pamatvienība ir nefrons.
Tas sastāv no: ko var iedalīt dažādās nieru daļās. Katram cilvēkam ir apmēram 2 miljoni nefronu! 1. nieru korpuss (glomerulus) Nieru korpuss ir mazāko asiņu bumba kuģi (kapilāri), ar vienu ieplūstošu un vienu izejošu trauku (asinsvadu stabs).
To ieskauj kapsula (Bowman kapsula), kas sastāv no divām lapām. Asins filtrāts bez olbaltumvielām (primārais urīns) tiek izvadīts intersticiālajā telpā, kas tiek ievadīts kanālu sistēmā pie urīnpola (pretī asinsvadu polam). Bumbas kapilāru sienām ir lielas poras, caur kurām asinis var filtrēt kapsulā.
Olbaltumvielu pāreju kavē pēdu šūnas (podocīti), kas kā sava veida sietu pārklāj poras ar savām kājām un novērš pārāk lielu daļiņu pāreju. Asinsvadu polā ir saskares punkts ar urīnceļu - makulas densu. Šeit mēra sāls koncentrāciju urīnā un, atkarībā no rezultāta, tiek mainīta asins plūsma un tādējādi glomerulāta filtrēšanas spēja.
2. nieru kanāliņi Nieru kanāliņus var iedalīt dažādās daļās. No savākšanas mēģenēm tā sauktais sekundārais urīns (apmēram 1.5 - 2 l dienā) nonāk nieru iegurnī un pēc tam caur urīnizvadkanāliem tālāk urīnpūslis.
- Nieru garozā un
- Nieru dziedzeris.
- Nieru ķermeņi un
- Nieru kanāliņi,
- Proksimālā kanāliņa (galvenā daļa) ar savīti un izstieptu daļu Šūnām, kas izklāj šo kanālu, ir stipri salocīta virsma (otas apmale). Tajā dzīvo dažādi fermenti, kam ir kanāli un poras ūdens, cukura (glikozes), aminoskābju, nātrijs, kālijs, hlorīds, fosfāts un urīnskābe. Tomēr vielu apmaiņa var notikt arī aiz šūnām, izmantojot intersticiālas telpas.
- Starpposma kanāliņi (pārejas gabals) ar lejupejošu un augšupejošu daļu (Henles cilpa) Oderes šūnas ir plakanas un tām nav otas apmales. Šeit ūdens tiek absorbēts atkārtoti un koncentrēts urīns.
To panāk ar parastā sāls uzkrāšanos apkārtējos audos, kā rezultātā ūdens aizplūst no kanāliņiem.
- Distālā kanāliņa (vidusdaļa) ar iegarenu un līkumainu sekciju. Tā virzās uz augšu garozā, kur asinsvadu polā nonāk saskarē ar makulas densu (skatīt iepriekš). Šeit tiek reabsorbēts parastais sāls, kas veicina ūdens aizplūšanu, un kālijs tiek izlaists. Šos procesus kontrolē hormons no virsnieru dziedzeris (aldosterons).
- Tubulus reuniens (savienojošais tubulus) Šī ir pēdējā nefrona sadaļa.
Tas ir līkumains un var uzņemt vairākus distālos kanāliņus. Pēc tam vairākas caurules beidzas savākšanas mēģenē. Visas tinumu kanāliņu sekcijas atrodas garozas labirintā, visas taisnas - medulā.
- Nieru savākšanas caurule tiek izmantota ūdens absorbēšanai pēc vajadzības un urīna koncentrēšanai hormona kontrolē ADH (antidiurētiskais hormons).
- Vēdera artērija (aorta vēdera)
- Augšējā zarnu artērija (Arteria mesenterica superior)
- Nieres
- Nieru artērija (Ateria renalis)
- Olnīcu vēna Sēklinieku vēna (olnīcu un vēnu vēna)
- Olnīcu artērija Sēklinieku artērija (Arteria ovaricatesticularis)
- Nieru vēna (Vena renalis)
- Vena cava (vena cava)
Gandrīz visi nieru audzēji ir tā sauktās nieru šūnu karcinomas.
Šie ļaundabīgie audzēji (ļaundabīgi audzēji) ir salīdzinoši nejutīgi ķīmijterapija un var iet pavisam citā kursā. Nieres vēzis parasti ir vecāka gadagājuma pacienta audzējs (parasti no 60 līdz 80 gadiem). Akūta nieru mazspēja (ANV) var būt dažādi cēloņi, piemēram
akūts glomerulonefrīts, nieru asinsvadu bojājumi (piemēram, vaskulīts), toksīnus utt. Tas bieži attīstās pēc nopietniem ievainojumiem, operācijām, šoks vai sepse. Vairāku orgānu mazspējas kontekstā tam ir īpaši slikta prognoze. Ja an artērija (tromboze or embolija) vai tās zars ir bloķēts, piemēram, ar a asins receklispiegādes zonā rodas nieru infarkts (audu zudums), kas nozīmē, ka nieru audi, kas vairs netiek piegādāti ar asinīm, mirst.
