Rīšanas traucējumi (disfāgija): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

  • Iedzimtas malformācijas, piemēram, plaisa lūpa, aukslēju šķeltne, plaisa balsene.
  • Iedzimta retrognathia - iedzimta muguras nobīde apakšžoklis.
  • Hiršprunga slimība (MH; sinonīms: megacolon congenitum) - ģenētiska slimība, kurai ir gan autosomāli recesīvs mantojums, gan sporādiskas parādības; slimība, kas vairumā gadījumu ir pēdējā trešdaļa kols (sigmoīds un taisna sirdsskartās resnās zarnas; pieder aganglionožu grupai; trūkums ganglijs šūnas (“aganglionoze”) submucosal plexus vai myentericus (Auerbach's plexus) rajonā noved pie augšupējo nervu šūnu hiperplāzijas, kā rezultātā palielinās acetilholīns atbrīvot. Sakarā ar gredzena muskuļu pastāvīgu stimulāciju tas skartajā zarnu daļā pastāvīgi saraujas. MH ir salīdzinoši bieži sastopams ar 1: 3,000 - 1: 5,000 dzimstību, zēnus skar pat četras reizes biežāk nekā meitenes.
  • Barības vada atrēzija - ģenētiski neveidots barības vads.
  • Rīkles (“attiecas uz kaklu (rīkli)”) vai kakla (“pieder pie kakls“) Malformācijas (piemēram, limfangiomas / labdabīgi audzēji (hamartoma)) kuģi).

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Epiglotīts (epiglota iekaisums)
  • Faringīts (faringīts)
  • Retrofaringeāls abscess - uzkrāšanās strutas kas atrodas starp aizmugurējo rīkles sienu un mugurkaulu.
  • Tonzilīts (maneles iekaisums)

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Plummera-Vinsona sindroms (sinonīmi: sideropēniskā disfāgija, Patersona-Brauna-Kellija sindroms) - trofisko traucējumu simptomu komplekss (gļotādas defekti, perorālas rhagādes (asaras stūrī) mute), trausls nagi un mati, dedzināšana no mēleun disfāgija (disfāgija) lielu gļotādas defektu dēļ), ko īpaši izraisa dzelzs deficīts. stāvoklis ir barības vada attīstības riska faktors vēzis (barības vada vēzis).
  • Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidojumi, kas galvenokārt skar plaušas, limfa mezgli un āda.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Āda un zemādas (L00-L99).

  • Neprecizētas gļotādas pūslīšu slimības.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

  • Apopleksija (insults) - vismaz 50% no visiem pacientiem ar išēmisku vai hemorāģisku insultu ir disfāgija
  • Asinsvadu saspiešana, nenoteikta.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Angīna Plaut-Vincent - salīdzinoši reta forma tonsilīts (mandeļu iekaisums) ar rīkles un mandeļu (adenoīdu) pseidomembranozu čūlu (čūlu).
  • Sibīrijas mēris (Sibīrijas mēris)
  • Botulisms - saindēšanās ar paralīzes simptomiem, ko izraisa: botulīna toksīns.
  • Čagas slimība - infekcijas slimība (galvenokārt) Sības Amerikā, ko izraisa Trypanosoma cruzi un ko pārnēsā plēsonīgas kļūdas.
  • Iekaisuma izmaiņas, ko izraisa
    • vīrusi piemēram, herpess simplex, vējbaku zoster vīruss.
    • Neprecizētas baktērijas
    • Tiek izraisītas neprecizētas mikozes (sēnīšu infekcijas)
  • Poliomielīts (poliomielīts).
  • Sifiliss - seksuāli transmisīvā infekcijas slimība.
  • Tabes dorsalis (neiroli; neirozifils).
  • Stingumkrampji
  • Tonsilīts (mandeļu iekaisums)
  • Trakumsērga (trakumsērga, liza)
  • Trihineloze (trihinellas)

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (K70-K77; K80-K87).

  • Aizkuņģa dziedzera pseidocista (ar šķidrumu pildītas kameras aizkuņģa dziedzerī) ar videnes pagarinājumu un distālās barības vada (barības vada) saspiešanu

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Eozinofīli ezofagīts (EoE); jauni vīrieši ar alerģisku diatēzi; vadošie simptomi: Disfāgija, bolus obstrukcija (“oklūzija ar kodumu ”- parasti gaļas kodumi), un sāpes krūtīs Piezīme. Diagnozei jāiegūst vismaz sešas barības vada biopsijas no dažāda augstuma.
  • Gastroezofageālā refluksa slimība (sinonīmi: GERD, gastroezofageālā refluksa slimība; gastroezofageālā refluksa slimība (GERD); gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa slimība); gastroezofageālā refluksa; refluksa ezofagīts; refluksa slimība; Atteces ezofagīts; peptiskais ezofagīts) peptiskais ezofagīts ko izraisa skābas kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura patoloģisks reflukss (reflukss) (11%)
  • Barības vada hiperkontraktīvs barības vada sfinkteris / riekstkodis - barības vada kustību traucējumi.
  • Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība; tas parasti progresē recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var ietekmēt vairākus zarnu segmentus, kurus viens no otra atdala veselīgas sekcijas.
  • Barības vada kustību traucējumi.
  • Neprecizēts buru / gredzenu veidošanās barības vadā.
  • Ezofagīts (barības vada iekaisums; piemēram, bifosfonāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL; kālijs hlorīds.
  • Barības vads ahalāzija - barības vada apakšējā sfinktera disfunkcija (barības vada muskuļi) ar nespēju atpūsties; tā ir neirodeģeneratīva slimība, kurā iet bojā mienteriskā pinuma nervu šūnas. Slimības pēdējā stadijā barības vada muskuļu kontraktilitāte ir neatgriezeniski bojāta, kā rezultātā pārtikas daļiņas vairs netiek transportētas kuņģis un vadīt līdz plaušu disfunkcijai, nonākot trahejā (vējš). Līdz 50% pacientu cieš no plaušuplaušu“) Disfunkcija hroniskas mikroaspirācijas rezultātā (neliela materiāla, piemēram, pārtikas daļiņu, ievadīšana plaušās). Raksturīgi simptomi ahalāzija disfāgija (disfāgija), regurgitācija (pārtikas regurgitācija), klepus, gastroezofageāls refluksa (reflukss kuņģa skābe barības vadā), aizdusa (elpas trūkums), sāpes krūtīs (sāpes krūtīs) un svara zudums; kā sekundāra ahalāzija parasti ir neoplāzijas (ļaundabīga audzēja), piemēram, sirds karcinomas, rezultāts (vēzis no ieeja no kuņģis).
  • Barības vada spazmas - muskuļu spazmas barības vadā.
  • Barības vada varikozes - barības vada vēnu paplašināšanās; kas galvenokārt sastopams cirozes gadījumā aknas.
  • Starojums ezofagīts - izmaiņas barības vadā, ko izraisa radiatio (radiācija terapija).
  • Striktūras (augstas pakāpes sašaurināšanās) kuņģa-zarnu trakta augšdaļā (kuņģa-zarnu traktā).
  • Zenkera divertikulums ir hipofarneksa (rīkles) divertikulums, nevis barības vads, kā tas bieži tiek nepareizi norādīts; tas ir pulsion diverticulum un pseudodiverticulum - rīkles aizmugurējās sienas izkraušana krustojumā ar barības vadu (9%)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • CREST sindroms (calcinosis cutis, Reino sindroms, barības vada kustību traucējumi, sklerodaktilija, telangiectasia; sinonīms: ierobežots sistēmisks sklerodermija, lSSc) - slimība, kas pieder kolagenožu grupai.
  • Dermatomiozīts - slimība no kolagenožu grupas, kas ietekmē āda un muskuļiem, un tas galvenokārt saistīts ar difūziem sāpes par kustību (20%).
  • Iekļaušanas iestāde miozīts (65-86% gadījumu).
  • Exostoses (labdabīgi kaulu audzēji).
  • Metaboliskā miopātija - muskuļu slimības, ko izraisa vielmaiņas procesi.
  • Nenoteiktas miopātijas (muskuļu slimības).
  • Polimiozīts - slimība, kas pieder kolagenozes grupai; tā ir skeleta muskuļu sistēmiska iekaisuma slimība ar perivaskulāru limfocītu infiltrāciju. (30–60%)
  • Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru, visbiežāk siekalu un asaru dziedzeru, iekaisuma slimību; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
    • Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
    • Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
    • Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
  • Sklerodermija - slimība no kolagenožu grupas, kas saistīta ar gremošanas procesa sacietēšanu saistaudi tikai no ādas vai ādas un iekšējie orgāni (īpaši gremošanas trakts, plaušas, sirds un nieres).
  • Spondilofīti (ventrālie; kaulu spuras, kas aug pret barības vadu) uz mugurkaula kakla skriemeļu ķermeņiem.
  • Spondylitis hyperostotica (Forestier slimība) - idiopātiska, deģeneratīva mugurkaula slimība; izteiktu hiperostožu (kaulu vielas patoloģiska palielināšanās) veidošanās uz skriemeļu ķermeņu priekšējām un sānu virsmām un starpskriemeļu disku atstarpēm aizdarei līdzīga, kas noved pie mobilitātes apturēšanas skartajās sekcijās
  • Dzemdes kakla spondilīts (kakla skriemeļu iekaisums).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Adenokarcinomas (Bareta karcinoma).
  • Akustiskā neiroma (AKN) - labdabīgs audzējs, kas rodas no VIII vestibulārās daļas Schwanńs šūnām. Galvaskausa nervs, dzirdes un vestibulārais nervi (vestibulokohleārais nervs), un tas atrodas cerebellopontīna leņķī vai iekšējā dzirdes kanāls. Akustiskā neiroma ir visizplatītākais cerebellopontīna leņķa audzējs. Vairāk nekā 95% no visiem AKN ir vienpusēji. Turpretī klātbūtnē 2. tipa neirofibromatoze, akustiskā neiroma parasti notiek divpusēji. [Vēlu simptoms]
  • Ļaundabīgi audzēji, neprecizēti (visbiežāk: barības vads vēzis/barības vada vēzis; turklāt: bronhiālā karcinoma, kuņģa karcinoma, rīkles karcinoma, vairogdziedzera karcinoma).
  • Labdabīgi jauni, neprecizēti jaunveidojumi (piemēram, leiomiomas, fibromas, granulveida šūnu audzēji).
  • Karcinoma metastāzes (meitas audzēji).

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99) (neiroloģiski cēloņi: 11%).

  • Amiotrofiskā laterālā skleroze (saīsinājums: ALS; sinonīmi: amiotrofiskā laterālā skleroze vai myatrofiskā laterālā skleroze, angļu: arī Motora neirons Slimība; arī Lou Gehrig sindroms vai pēc pirmā aprakstītāja Žana Martina Charcot Charcot slimība) - motoru deģeneratīva slimība nervu sistēmas; ir progresējošs un neatgriezenisks nervu šūnu (neironu) bojājums vai deģenerācija, kas atbild par muskuļu kustībām.
  • Pārmērīga alkohola lietošana (alkoholisms)
  • Apopleksija - sākotnēji vismaz 50% no visiem pacientiem ar išēmisku vai hemorāģisku trieka.
  • Hantingtona horeja (sinonīmi: Hantingtona horeja vai Hantingtona slimība; vecāks nosaukums: Sv. Vitusa deja) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu, kam raksturīgas piespiedu, nekoordinētas kustības, kam pievienots ļengans muskuļu tonuss.
  • Demence, nenoteikts (20-30% gadījumu).
  • Galvaskausa nervu traucējumi, nenoteikti.
  • Ģimenes disautonomija - iedzimti traucējumi, kam raksturīga autonomā disfunkcija nervu sistēmas.
  • Funkcionālā disfāgija - klasifikāciju skatīt zemāk.
  • Globusa sindroms (lat. Globus hystericus vai Globus pharyngis) vai globusa sajūta (vienreizēja sajūta) - galvenokārt raksturo sajūta, ka kaklā ir kamols, citādi netraucēti norijot un, iespējams, arī sliktāk elpojot
  • Guillain-Barré sindroms (GBS; sinonīmi: idiopātiskais poliradikuloneurīts, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindroms); divi kursi: akūta iekaisuma demielinizācija polineuropatija vai hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (perifērās nervu sistēmas slimība); idiopātisks polineirīts (multiplo nervi) no mugurkaula nervu saknēm un perifērajiem nerviem ar augšupejošu paralīzi un sāpes; parasti notiek pēc infekcijām.
  • Lamberta-Ītona sindroms - autoimūna slimība, kas izraisa muskuļu vājumu un refleksu zudumu.
  • meningīts (meningīts).
  • Parkinsona slimība (satricinoša trieka) - Parkinsona sindromi ir otrs biežākais disfāgijas cēlonis; slimības gaitā disfāgija rodas līdz 80% gadījumu
  • Multiplā skleroze - MS demielinizējošā slimība muguras smadzenes.
  • Myasthenia gravis (MG; sinonīmi: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); reta neiroloģiska autoimūna slimība, kurā specifiski antivielas pret acetilholīns receptori ir ar raksturīgiem simptomiem, piemēram, patoloģisku, no slodzes atkarīgu un nesāpīgu muskuļu vājumu, asimetriju, papildus lokālai arī laika mainībai (svārstībām) stundu, dienu, resp. Nedēļas, uzlabošanās pēc atveseļošanās vai atpūtas periodiem; klīniski var atšķirt tīri acu (“attiecas uz aci”), uzspiestu sejas un rīkles (sejas (sejas) un rīkles (rīkles)) un vispārinātu miasteniju; apmēram 10% gadījumu jau ir izpausme bērnība.
  • Miotoniskā distrofija (sinonīmi: myotonia dystrophica vai Curschmann-Steiner slimība) - miotoniskas muskuļu slimības forma ar muskuļu vājumu, lēcu necaurredzamību un hipogonādismu (dzimumdziedzeru hipofunkcija); mantojums ir autosomāli dominējošs.
  • Fagofobija - bailes no norīšanas.
  • Poliomielīts (poliomielīts)
  • Postpolio sindroms - slimību grupa, kas var rasties pēc poliomielīts.
  • Cerebrālā trieka (bērni)

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Apziņas traucējumi, nenoteikti
  • “Nespecifiska disfāgija” bez citām pazīmēm vai simptomiem (55%)
  • Urēmija (urīnvielu klātbūtne urīnā) asinis virs normālām vērtībām).
  • Xerostomia (sausa mute)

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Medikamenti

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Alkohols
  • Botulīna toksīns

Tālāk

  • Svešķermeņi
  • Ilgtermiņa intubācija
  • Uzsvars
  • Apdegumi (sārmi, skābes)
  • Kserostomija (sausa mute; piemēram, Šēgrēna sindroma dēļ (Sicca sindroms; lat. siccus: sauss; autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas galvenokārt skar asaru un siekalu dziedzeri) vai pēc parotidektomijas / pieauss dziedzeris).