Ievads
Tonzilīts parasti ir eifēmisms akūtai tonsilīta formai, ko arī sauc akūts tonsilīts or akūta stenokardija tonsillaris. Šajā slimībā palatīna mandeles (mandeles) ir iekaisušas. Šīs palatīna mandeles ir divi pacēlumi pārejā no mute uz kakls un ir daļa no ķermeņa imūnā sistēma.
No tā cieš īpaši skolas vecuma bērni, bet arī zīdaiņi un pieaugušie akūts tonsilīts. Šajā gadījumā to pārraida caur pilienu infekcija, kas nozīmē, ka tas var būt ļoti lipīgs, īpaši pirms ārstēšanas ar antibiotikas. Akūts tonsilīts visbiežāk notiek ziemas mēnešos un pavasarī.
Papildus akūtai formai tonsilīts, ir arī retāka hroniska tonsilīta forma. Šajā gadījumā palatīna mandeļu iekaisums pastāv vairāk nekā 3 mēnešus. Šis hroniska slimība var rasties pēc viena vai vairākiem tonsilīts un to raksturo mandeļu ieplaku (kriptas) pārvietošana. In hronisks tonsilīts, mandeles bieži tiek samazinātas, atšķirībā no tām, kurām ir akūts tonsilīts. Iespējama arī tā sauktā sānu gangina, kurā atrodas limfātiskie audi kakls skarto teritoriju.
Cēloņi
Akūts tonsilīts tiek pārnests caur pilienu infekcija, ti, caur siekalas vai šķaudīšana. Pārsvarā ir tonsilīta patogēni vīrusi, bet ir arī baktēriju tonsilīts, ko galvenokārt izraisa beta-hemolītiskā A grupa Streptokoki. Turklāt citas baktērijas (piemēram, pneimokoki un haemophilus influenzae) vai sēnītes, iespējams, ir izraisījušas akūtu tonsilītu.
Vairumā gadījumu tikai jau novājināta imūnā sistēma ir uzņēmīgs pret tonsilītu. Mandeles iekaisums aukslēju var parādīties arī kā papildu simptoms citām slimībām, piemēram, skarlatīnai drudzis. Citas slimības, kas var pavadīt tonsilītu, ir
- Pfeiffera dziedzeru drudzis (Eppstein-Barr vīruss)
- Herpangina (Coxackie A vīruss)
- Soorangina (Candida albicans sēnīšu infekcija)
- Specifiska stenokardija sifilisam
- Stenokardija tuberkulozes kontekstā
- Stenokardija Plauta-Vinsenta
- Stenokardija agranulocitotika (granulocītu veidošanās trūkums kaulu smadzenēs)
- Stenokardija difterijas kontekstā
- Stenokardija leikēmijas kontekstā
Tipiski palatīna mandeles slimības simptomi ir pēkšņi rīšanas grūtības, augsta drudzis un samazināts vispārējais stāvoklis.
Mandeles ir pietūkušas ar iekaisumu, stipri apsārtušas un tām ir bālgans, pelēcīgs vai dzeltenīgs pārklājums. Šis pārklājums var būt svītrains, punktveida vai nepārtraukts. Vairumā gadījumu limfa mezgli žokļa leņķī un limfmezgli iekš kakls ir sāpīgi pietūkuši, pacienta runa ir sarecējusi / izskalota. Slikta elpa ir vēl viens tipisks simptoms.
Diagnostika
Rūpīgi aplūkojot mandeles, ārsts var noteikt mandeļu virsmu un pārklājumu un tādējādi aptuveni novērtēt slimības izraisītāju. Acs izskats un krāsa, kā arī izmērs un izplatība iekaisuma plankums uz palatālas mandeles var izmantot, lai noteiktu, kurš patogēns ir visticamākais: praksē nav nozīmes tam, vai tā ir tā saucamā “strutojošā stenokardija”, jo strutas ir vienkārši miris balts asinis šūnas, kuras izraisījusi bakteriāla infekcija. Tomēr pat balti dzeltenīgu pārklājumu vīrusu infekcijā var saprast kā strutainu iekaisumu, tāpēc slimības diferenciācija notiek nevis starp strutojošu un neputnu, bet gan starp baktērijām un vīrusiem.
Lai to precīzi noteiktu, tiek pārbaudīts rīkles tampons baktērijas. Turklāt laboratorijas atklājumi var būt noderīgi, lai atšķirtu baktēriju un vīrusu tonsilītu. Bakteriālas infekcijas gadījumā palielinās baltā krāsa asinis - šūnu (granulocītu) palielināšanās un iekaisuma vērtību palielināšanās (īpaši CRP vērtība) iekš asins skaits. Ja infekcija ar A grupu streptokoki ir aizdomas, ārsts var veikt ātru pārbaudi ar kakls tamponu vai pat baktēriju kultūru, lai iegūtu ticamu diagnozi. - Streptokoku stenokardija: bālgans-dzeltenīgs, punci formas pārklājums, pēc tam saplūstot blīvā pārklājumā
- Stenokardija Plaut-Vincenti: vienpusēja maza čūla
- Stenokardija agranulocytotica: netīra, beigta kūst
- Liesas / sifiliss: mazi plankumi, iespējams, nedaudz pacelti uz mandelēm un mutes gļotādām
- Tuberkuloze: mazas čūlas ar sabiezētām malām
- Scarlet changina: tumši sarkanas mandeles
- Difterija: balta-pelēcīga konsekventa pārklājums, kad pārklājums tiek noņemts, pamatā esošā mandeļu asiņošana
- Herpangina: mazas čūlas uz palatālajām arkām
- Pfeifera dziedzeru drudzis: saplūstoši pelēkbalti pārklājumi
