Botulisms (ICD-10-GM A05.1: Botulisms) ir saindēšanās ar paralītiskiem simptomiem, ko izraisa botulīna toksīns (botulīna neirotoksīni, BoNT).
Slimību izraisa baktērija Clostridium botulinum (ļoti reti arī C. butyricum vai C. baratii). Tas rada botulīna toksīns. Clostridium botulinum ir grampozitīva stieņa baktērija. Pēc toksīnu veida var atšķirt septiņas formas, īpaši svarīgas šķiet A, B, E un F veidi. Tie ir ārkārtīgi spēcīgi neirotoksīni (nervu indes), kas ir letāli pat mazākās devās.
Notikums: infekcija notiek visā pasaulē, bieži vien nelielās epidēmijās (3 līdz 5 gadījumi) vai atsevišķos gadījumos.
Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: nē
Pārtikas botulisma inkubācijas periods (laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam) parasti ir 12-36 stundas, bet tas var būt īsāks vai ilgāks (līdz 10 dienām). Izšķirošais faktors ir uzņemtā toksīna daudzums. Ja gadījums ir zīdaiņu botulisms, inkubācijas periodu nevar noteikt.
Pēc patogēna pārnešanas (infekcijas ceļš) var atšķirt dažādas botulisma formas:
- Pārtikas izraisīts botulisms - šajā gadījumā toksīns tiek uzņemts kopā ar pārtiku, īpaši ar desu un dārzeņiem no kārbām un burkām.
- Brūču botulisms - šeit baktērija piesārņo brūci.
- Zīdaiņu botulisms (zīdaiņu botulisms) - šajā botulisma formā zīdainis uzņem baktērijas sporas, pēc tam zarnās veidojas toksīni; to, kas nekaitē pieaugušajiem, galvenokārt izraisa medus
Botulisms Vācijā sastopams ļoti reti. Vidēji gadā tiek ziņots par aptuveni 10 gadījumiem (gandrīz tikai pārtikas izraisīts botulisms). Amerikas Savienotajās Valstīs zīdaiņu botulisms ir visizplatītākais (100 līdz 110 gadījumi gadā).
Kurss un prognoze Pārtikas botulisms:
Jo agrāk parādās simptomi, jo izteiktāka intoksikācija un galu galā augstāka letalitāte. Atkarībā no toksīna veida un daudzuma letalitāte (mirstība pret kopējo slimības skarto cilvēku skaitu) var sasniegt 70%. Ar agrīnu antitoksīnu terapija, letalitāti var samazināt līdz apmēram 5-10%. Lai slimā persona pilnībā izveseļotos, nepieciešami mēneši līdz gadi.
Zīdaiņu botulisms: progresējošas intoksikācijas gadījumā rodas vairāk simptomu, piemēram, disfāgija (apgrūtināta rīšana). Šī botulisma forma tiek apspriesta kā iespējamais cēlonis pēkšņas zīdaiņa nāves sindroms.
Vācijā pat par aizdomām par botulismu (patogēna vai toksīna noteikšanu) ziņo saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG).
