Sinonīmi plašākā nozīmē
Čagas slimība, Amerikas / Dienvidamerikas tripanosomiāze
Definīcija
Čagas slimība ir infekcijas slimība, ko izraisa īpašs parazīts ar nosaukumu “Trypanosoma cruzi”. Čagas slimību pirmo reizi 1909. gadā aprakstīja brazīliešu ārsts Karloss Šagass, un tā ir nosaukta viņa vārdā.
Sadale
Tā kā patogēna Trypanosoma cruzi (Chagas slimība) dabiskais biotops atrodas Centrālajā un Dienvidamerikā, arī šī slimība galvenokārt tiek izplatīta tur. Tomēr slimības gadījumi arvien vairāk tiek ieviesti citās valstīs, piemēram, Spānijā un ASV, kur dzīvo daudzi imigranti no Latīņamerikas. Tiek lēsts, ka visā pasaulē ir aptuveni 16-18 miljoni inficētu cilvēku.
Patogēns
Patogēns Trypanosoma cruzi ir tipisks parazīts, ti, dzīvā būtne, kas ir atkarīga no cita organisma un nodara tai kaitējumu. Starp parazītiem patogēns, kas izraisa Chagas slimību, tiek pieskaitīts pie vienšūnu organismiem vai precīzāk starp flagellātiem un galvenokārt sastopams suņiem, kaķiem, grauzējiem un bruņrupučiem. No šiem dzīvniekiem Trypanosoma tiek pārnesta uz cilvēkiem, izmantojot nakts plēsīgo kļūdu.
Šīs plēsonīgās kļūdas parasti dzīvo graustu rajonos cilvēku tuvumā un dienas laikā meklē patvērumu nelielās plaisās vai salmu jumtos. Naktī kļūdas izmanto termoreceptorus, lai apmeklētu cilvēkus un tūlīt pēc viņu asinis ēdienreizes laikā viņi nogulsnē pilienu, kurā var būt tripanosomas. Kad kļūda iekož ādu, skartā persona jūt niezi un noteiktos apstākļos ierīvē Čagasas slimības patogēnu tieši iegūtajā brūcē, tādējādi sākot faktisko infekciju. Papildus tripanosomu pārnešanai ar plēsonīgām kļūdām, infekcijas ir iespējamas arī caur asinis pārliešana, orgānu transplantācija or mātes piens.
Simptomi
Ja cilvēks ir inficēts ar tripanosomām, tas nenozīmē, ka viņš vai viņa arī saslims (Chagas slimība). 60-70% gadījumu tripanosomu infekcijas notiek bez jebkādām slimības pazīmēm. Ja rodas simptomi, tie parasti ir bojājumi kļūdas injekcijas vietā, īpaši apsārtums un pietūkums.
Šie bojājumi ir pazīstami arī kā “chagoma”. Ja šāda chagoma atrodas uz plakstiņš, to sauc arī par “Romana zīmi”. Tas ir ļoti raksturīgi infekcijai ar tripanosomām, jo plakstiņi var viegli uzbrukt nakts kļūdām.
Visbeidzot, vadītājs guloša cilvēka parasti nav pārklāta ar segu, un acs āda ir īpaši plāna. Apmēram divas nedēļas pēc kļūdu pārnešanas tripanosomas tiek pārnestas uz cilvēku asinis sistēmā. Tas aktivizē paša organisma imūno aizsardzību un rada vispārēju slimības un savārguma sajūtu, drudzis, pietūkums limfa mezgli, iespējams, ādas apsārtums un kakla palielināšanās aknas un liesa.
Iekaisums sirds šajā posmā muskuļi tiek baidīti kā slimības komplikācija. Lielākā daļa pacientu no šīs akūtās fāzes atgūstas 1 līdz 2 mēnešu laikā un pēc tam subjektīvi atkal jūtas veseli, limfa mezgla pietūkums un palielināšanās aknas un liesa vairs nav klāt. Šī fāze bez simptomiem var ilgt 10-20 gadus, un to sauc arī par latento fāzi.
Tomēr, lai gan pacients faktiski jūtas labi, tripanosomas izdzīvo un vairojas cilvēka ķermenī, īpaši muskuļu šūnās un saistaudi šūnas. Aptuveni 60% gadījumu tas galu galā noved pie “Chagas sindroma”, kas ir slimības hroniskā fāze. Chagas sindromu raksturo sirds (sirds mazspēja, Zems asinsspiediens, ļoti lēns impulss), iekšējie orgāni, apgrūtināta rīšana barības vada iekaisuma dēļ, meteorisms, aizcietējums centrālās grupas iesaistīšana nervu sistēmas (smadzenes un muguras smadzenes), prognoze bieži ir slikta.
